Klinastog oblika kralješka

Klinasti kralješka - deformira kralježnjaka, koje su klinasto oblikovani kosti s nedoformirovannoy ili uništenje druge polovice. Najčešće kongenitalna malformacija, ali također može biti formirana u određenim patološkim procesima u kralježnici. uzrok zakrivljenost kralješnice bočno (skolioza) Ili, rjeđe je Anteroposteriorni (kifoze) Smjeru. Liječenje klinastog kralježaka i deformacije uzrokovane ove patologije, ortopediji i bavi vertebrologists.

Normalno zvono - tvrdi kosti, koji se sastoji od pravokutnog tijela, luk i puca. Masivni tijelo kralješka nosi glavni teret, stražnja površina tijela i škopac formira posudu za leđne moždine, procesi se koriste za povezivanje s drugim kralježaka. Između tijela kralješaka nalaze intervertebral diskova. Kao i druge kosti, povećanja kralješaka na štetu najnižoj zoni - ploče rasta epifize ploče.

Na krivom urastanje krvnih žila u maternici pola kartica ostaje nerazvijeno tijelo kralješka, što je rezultiralo u kosti stječe pravokutni i klinasti oblik. Klin kralješka može biti bočni (nerazvijena lijeva ili desna polovica), barem prednji ili stražnji (nerazvijeni, odnosno, prednji ili stražnji dio). Razlog za oblikovanje prednje i stražnje klinastog deformacije je hipoplazija prednji ili stražnji okoštavanje jezgra.

Anomalija može se pojaviti u bilo kojem od kralježnice, međutim, to je više zajedničkog u nižim prsnih i verhnepoyasnichnom odjela. Deformiranih kralježaka može biti jednostruka, dvostruka ili višestruka. Dva klinastog oblika kralješci, koji se nalazi između normalne kralješka i 2-3 su zrcalne slike jedna od druge (jedna nerazvijena desnoj polovici, a drugi - s lijeve strane) se zovu izmjenične. To - povoljan verzija patologije kao kralješaka deformacije međusobno „neutralizirati” i zakrivljenost ima lokalni karakter. Nekoliko klinasti kralješci, nerazvijene istom rukom, rijetke su i teža leđne abnormalnost.

Ovisno o sposobnosti da rastu luče aktivnu i neaktivnu klinastog oblika kralješka. U aktivnom području kralježaka izbojka spremljene. To je - loša opcija jer kako dijete raste raste kralježak i deformaciju kralježnice gore. Neaktivan kralješci ne mogu rasti zbog nerazvijenosti epifize regije i često spojena sa leže u podlozi normalan kralješka. Kada spajanja koji klina kralježak s normalnim govori o blokiranju kralježak.

Uzroci klinastog kralježaka

Ova patologija može otkriti Scheuermann bolest Mau - nasljedni anomalija koja se prenosi kao muške i ženske linije. Među ostalim čimbenicima koji mogu negativno utjecati na razvoj kralježaka tijekom prenatalnog razdoblja - endokrinih poremećaja, zaraznih bolesti i loše majčine prehrane, stresa tijekom trudnoće, loše uvjete rada i lošeg okruženja. Stečena vertebralne deformacija se također može javiti kao posljedica ozljede, granulomatozu, infektivnih i upalnih bolesti, degenerativnih procesa, primarnih tumora i metastaza kralježnice.

Simptomi i znakovi klinastog kralješka

Pacijenti se žale na bolove u leđima i umor tijekom vježbanja, dužeg sjedenja ili stajanja. Pacijenti često žale na otežano disanje koje nastaje zbog pogoršanja plućne funkcije. Kada hemivertebrae u vratne kralježnice može uzrokovati glavobolje. Kada je vanjski pregled otkrio netočno stav promjenom težine - slabini zakrivljenosti odnosno bočnom koristi teškog kifoze grba. Značajan zakrivljenost u pratnji prsa deformacija interkostalna prostora i disperzija na jednoj strani.

Dijagnoza klinastog kralježaka

Prisutnost klinastog kralježaka potvrđuje dodatna istraživanja. Jedan od najjednostavnijih i dostupne metode istraživanja u ovoj patologiji je spinalni X-zrake, ali su X-zrake ne mogu biti dovoljno informativan. S ovom tehnikom moguće je identificirati razvijenu sužava koštanu masu umjesto normalnog kralješka, ali nerazvijena izmjenične kralježak, koji se može prikazati samo dio buma, ponekad ostaje neprepoznata. Osim toga, rendgenski ne dopušta da procijeni stanje intervertebralnog diska, stupanj razvoja na području rasta epifize ploče i druge pojedinosti koje su važne za određivanje daljnje strategije liječenja.

Najviše informativan način koji omogućava da se ocijeniti stanje kralježaka, intervertebralnog diska, leđne moždine, Duralna vrećice i epiduralni prostor je MR kralježnice. Kada metastatske lezije za dijagnozu uz MRI može se primijeniti radionuklid proučavanje i CT kralježnice. Ove tehnike omogućuju identifikaciju lokalne patologije i objektivno procijeniti stanje pogođene kralješka, potvrđivanja ili otklanjanja deformacija onkološke prirode. Međutim, tehnike imaju određene nedostatke. Na primjer, CT omogućuje da istražite samo nekoliko segmenata, ali ne i cijeli kralježnice, a ne daje dovoljno informacija o stanju na sadržaj spinalnog kanala.

Za pacijente s podacima klina kralješci usmjerena savjet za druge stručnjake: neurolog, Pulmologija i kardiolog. U identificiranju patologiju drugih organa i sustava propisati odgovarajuće studije: EKG, spirometrija, itd ...

Tretman obliku klina kralježaka

Pravila tretman određuje se od uzroka i oblik klina kralješka (jedan, više, aktivni, zaključan), prognoza napredovanja prema deformaciji i općem stanju bolesnika i prisutnost kontraindikacija za određenu vrstu liječenja. Potonja dva čimbenika su naročito važni kad kupiti klinastog deformacije nastaju kao posljedica drugih bolesti. Kada je eksprimiran slabo i ne-progresivna umjereno kifoze, a dodjeljuje skolioza konzervativne terapije, uključujući, korsetirovanie LFK, manualne terapije, masaža i fizikalnu terapiju.

U teškim progresivnim zakrivljenosti, konzervativna terapija je neučinkovito, poremećaji organa i sustava kirurško liječenje. Priroda operacije ovisi o specifičnoj patologiji. Možda jednostavan stražnji spinalna fuzija, stražnji lumbalni fuziju s hardverom, hemivertebrae ekscizija, anterior-posterior fuzije. U liječenju pedijatrijskih bolesnika s aktivnim hemivertebrae učinkovit Anteroposteriorni epifizeospondilodez, koja vam omogućuje da se zaustavi rast kralježaka na konveksnu stranu zakrivljenosti.