Ofset kralježak (spondilolisteze)

spondilolisteze - ovaj pomak kralježak anteriorno zbog spondilolize (kongenitalne prijelome kralješka luka sa svojim tijelom) ili degenerativne promjene u intervertebralnog diska. Češći su preseljenje 5. lumbalnog kralješka u odnosu na sacrum.

spondyloschisis To je mana u jednom od lumbalnog kralješka. Najčešće, spondilolize razvija u petom lumbalnog kralješka. U ovoj bolesti, postoji gubitak (slomljena) kralježak nogu. Noga kralježak je anatomski obrazovanje, koja povezuje gornje tijelo kralješka u faceta zglobova. Noge kralježak uključeni u oblikovanju i leđne foraminalnu otvora, koji se nalaze u živčanim strukturama (leđne moždine i korijena živca). Kada spondilolize kralježak stražnji dio (noga, zglob i spojna kralježak) spojen sa tijela kralješka samo ožiljka. U većini slučajeva, uzrok ovog stanja je asymphytous vertebralnih noge loma. U većini slučajeva, spondilolize nije prirođenih poremećaja i stečene bolesti. U ovom odlomljenih vertebra nogu se pojavljuje u djetinjstvu, često za vrijeme nastave u gimnastici, nogometu, hrvanje i druge sportove. Dakle, spondilolize je stres frakturu kralješka noge koje nikada potpuno stopljene.

Pojam spondilolisteze znači kralježak klizi u odnosu na temeljni naprijed ili natrag. Kad klizi prema naprijed u razvoju prednji spondilolisteze, dok klizi natrag - natrag spondilolisteze. U većini slučajeva, to dovodi do razvoja spondilolisteze opisa spondilolize gore. Najvažnije građevine pružaju stabilnost segment leđnu motornu su disk i zglobne površine. Kada spondilolize zglobne površine ne može držati kralješke od klizanja. Intervertebralnog diska pod utjecajem stresa rasteže polako, koja promiče proklizavanje ležećeg kralješka. U mnogim slučajevima, za nekoliko godina klizanje je vrlo ograničena i ne predstavlja klinički problem. Međutim, s godinama je stupanj spondilolisteze može se povećati, što dovodi do bolova u donjem dijelu leđa. Obično, bol u leđima uzrokovana spondilolisteze vidi u bolesnika starijih od 35 godina.

Simptomi spondilolisteze

Glavni simptom spondilolize i spondilolisteze je kronična bol u donjem području. Međutim, to nije nužno da su svi pacijenti s spondilolisteze označena bolove u leđima. Spondilolisteze jednostavno povećava rizik od kroničnih bolova u leđima u usporedbi s drugima u populaciji. Spondilolize / spondilolisteze može dovesti do razvoja mehaničke boli tipa i radikularne boli (radikulopatije). Bol uzrokovana nestabilnosti mehaničkog gibanja segment tipu kralješka rezultira smicanje kralješka. Radikularna bol uzrokovana kompresijom kompresijskom () od guste strukture korijena živca (kosti i ligamenata). Mjesto frakture se često prekomjernog tkiva ožiljaka formira, što može dovesti do kompresije korijena živca u foraminarnom rupu. Osim toga, zamjena ležećeg kralježak naprijed može doprinijeti spinalne stenoze.

Obično bol spondilolize / spondilolisteze je lokaliziran u donjem dijelu leđa, često irradiiruya u gluteal regiji. Mnogi pacijenti leđa bol povećava s lumbalnom produžetak. Dok cijeđenje živčane korijene, pacijenti izvijestili bol u nogama, koja je u pratnji slabost i utrnulost udova.

dijagnoza spondilolisteze

Dijagnoza i spondilolize spondilolisteze postaviti prema rengenografii, kompjuterske tomografije ili magnetske rezonancije tomografije. U većini slučajeva, bolest se može lako s konvencionalnom radiografijom lumbalne kralježnice dijagnoze.

Međutim, dijagnoza "spondilolisteze" To ne znači da je ova bolest je uzrok bola u leđima ometaju vas. Bol u leđima može biti uzrokovan hernija diska i mnogih drugih bolesti. Doktore, prije nego što se uspostavi bol veze s spondilolize / spondilolisteze treba isključiti sve druge vjerojatne uzroke bolova u leđima.

Za postavljanje dijagnoze liječnika najprije razmatra žalbu i detaljnu povijest bolesti. Tijekom te ispitivanja na sljedeća pitanja mogu biti upitani:

kada su bolovi u leđima?
priroda boli: intenzitet, mjesto, komunikacija s pokretom
da li onemenenie i (ili) slabosti udova?
Postoji li funkcija poremećaj prsni organi (defekacija i mokrenje)?

Nakon ispitivanja liječnik obavlja fizički pregled pacijenta. To je ispitivanje, palpacija bolno područje, provjerite tetiva reflekse, osjetljivost kože, mišićne mase, simptome napetosti živaca korijena.

Za potvrdu dijagnoze zahtijeva provođenje dodatnih istraživačkih metoda. Najviše informativan metoda istraživanja u radiografiju spondilolisteze kralježnice i magnetska rezonancija (MRI). Kada je X-zrakama može otkriti stupanj spondilolisteze i provedba MRI procijeniti stanje leđne moždine i korijena živaca, koji mogu biti uključeni u patološkom procesu.

liječenje spondilolisteze

Konzervativno liječenje spondilolisteze

spondilolize / liječenje spondilolisteze provodi se u skladu s algoritmom liječenje boli povezane s ozljedom kralježnice nestabilnosti ili kompresijom korijena živaca. U mnogim slučajevima, konzervativna terapija je vrlo učinkovita. Temeljni element terapije jačanje leđa i trbušne mišiće (stvaranje mišićnog sustava), što smanjuje ozbiljnost spinalne nestabilnosti. Kada se izražava bolni sindrom je dodijeljen terapije lijekovima čiji je cilj olakšanje boli i smanjenje mišićnog spazma od paravertebral mišića. Kod akutnih epizoda boli liječnika za kratko vrijeme može se dodijeliti nosi steznik. Međutim, budite svjesni da dugoročno korištenje steznik pojas slabi mišiće leđa, što dovodi do povećanja leđne nestabilnost i pogoršati proces.

Kirurško liječenje spondilolisteze

Indikacija za operaciju je neučinkovitost konzervativnu terapiju u liječenju boli. Operacija je za stabilizaciju kralješnice i dekompresije (smanjenje kompresije) neuronske strukture. U većini slučajeva, revizija i dekompresiju korijena živca i leđne moždine izvodi laminektomiji (uklanjanje kičmene nad). Kirurg uklanja višak ožiljak tkiva u području spondilolize, koja se može stisnuti na živčane korijene. Daljnja stabilizacija kralježnice se obavlja kako bi se uklonili nestabilnog segment leđne pokreta.