Sakralizacija

Sakralizacija - kongenitalna anomalija, smanjenje lumbalnog kralješka je fuzijom uležišten V s sacrum. opozicija lyumbalizatsii, u kojoj ja sakralni kralježak nije spojen s ostatkom, i pacijent se oblikuje šest lumbarnih i sakralnom kralježak 4. Sakralizacija je prilično raširena anomalija, te je često u kombinaciji s drugim malformacije kralježnice.

Različiti oblici sakralizacija otkrivena u 15% muškaraca i 7% žena, a trend sakralizacija vidjeli gotovo polovicu ljudi koji su se rendgenske zrake lumbalne i sakralne kralježnice. Nadalje, ova patologija je u većini slučajeva su asimptomatski i postaje uzrok boli, samo 2% od ukupnog broja pacijenata koji traže liječničku skrb zbog bolova u leđima. Liječenje sacralisation bavi vertebrologists, ortopediju i traumatologiju.

Razlozi za razvoj i klasifikaciji sakralizacija

Neposredan uzrok prolaznog lumbosacral kralježaka (sacralisation i lyumbalizatsii) još nije bio precizno određuje. Neki istraživači vjeruju da su ove malformacije nastao kao rezultat kršenja oznake okoštavanja bodova u embrionalnom razdoblju. Kada dodatnih točaka formirana sacralisation okoštavanja, s nedostatkom takvih točaka - lyumbalizatsiya.

Dodjela sljedeće oblike sacralisation:

• Kosti bilateralni sakralizacija - oba poprečnih procesima u lumbalnim kralješcima V spojenog s bočnim mase sacrum.
• Kosti sided sacralisation - jedan poprečni postupak spaja s bočnom sakralnom mase, s druge strane, oblikovan synchondrosis (hrskavična fuzija) ili Poprečna ostaje slobodan.
• Hrskavica sided sacralisation - dva dijagonalna oblik greben synchondrosises s bočnom sakralnog mase.
• Hrskavica sided sacralisation - jedan Poprečna oblika synchondrosis s bočnim mase sacrum, drugi ostaje slobodan.
• Zglobne sided sacralisation - dva poprečna oblik greben abnormalne spojnice (neoarthrosis) povezuju bočne sakralnom mase.
• Zglobne sided sacralisation - jedan Poprečna oblika neoarthrosis s bočnim mase sacrum, drugi ostaje slobodan.

Kad kosti sacralisation intervertebralnog diska bilo izostaje ili je zastupljen u rudimentarni oblik faceta zglobova zarascheny. Zbog jednoslojna ili dvosmjernog kretanja koštane fuzije u segmentu su eliminirani. Kada je oblik hrskavičnog patologija intervertebralnog diska, obično je prisutan, ali ima rudimentarni oblik. Hrskavica fuzija, pogotovo dvosmjerni, u većini slučajeva daje nepokretnost segmenta.

Kada je prisutan zglobne sakralizacija od intervertebralnog diska, njegova visina je malo smanjena u odnosu na norme. Zglobne površine su sačuvane. Segment u većini slučajeva čuva mobilnost. Za jednostrani i hrskavice, pogotovo zglobne sacralisation često promatraju skolioza, zbog bočnog deformacije tijela sfenoidnog V lumbalni kralježak, postoji veća predispozicija za rane pojave degenerativnih promjena na kralješcima i intervertebralnog diska.

Osim pravog sakralizacija u nekim slučajevima može se otkriti lažne sakralizacija zbog patoloških procesa u križima i uz okoštavanja ligamenata. Karakteristike ovog oblika senilne sacralisation su dob pacijenta, simptoma i kasnije pojave prisutnosti prethodnih bolesti kralježnice (prijelom lumbalne kralježnice, od osteochondrosis, lumbalni spondiloze ili spondyloarthrosis).

Radiološki nalaz na sacralisation

Glavna metoda koja se koristi za potvrdu dijagnoze sakralizacija, rendgenski od lumbosacral kralježnice. Imajte na umu da je X-ray i posvećenje lyumbalizatsiya izgledaju gotovo identično, utvrditi vrstu prijelaza potrebno je izbrojati broj kralježaka lumbalne i sakralne kralježnice. Sacralisation oblici mogu biti različiti u slikama može se detektirati povećanje poprečnih procesima, da oblik leptira strane i ventilatorom, u cijelosti ili djelomično tijela spoj i postupke s sacrum.

Karakteristična značajka je smanjenje visine prijelaznog kralješka i sužavanja ili odsutnosti razmak između prijelaznog kralješka i sacrum. Otkrivena skraćenje spinoznoga procesa, koji se može odmoriti na sljemenu aitch kosti, ili spojiti s njima zajedno s lukom nosača. živac izlaz prostora mogu ostati nepromijenjeni ili biti u obliku rupa, slično rupe u sacrum. Ako postoji neoarthrosis novoformirane zglobovi često otkriva znakove artroza, degeneracija zglobne procese i formiranje okoštavanja na rubovima zglobova. Ove patološke promjene su naročito izražene za skolioze.

Pomoću X-zrake, mogu se razlikovati od pravog sakralizacija psevdosakralizatsii. Kada lažni sacralisation pohranjena intervertebralnog prostora djelomično u hladu okoštalih ligamente. Rendgenski vidljivo sjene Okoštava ligamenata pružaju od iliac kosti na poprečne procesa. Na tijela kralješka otkrila višestrukog okoštavanja.

simptomi sacralisation

Vjerojatno su tri varijante sacralisation protoka: asimptomatski (patologija postaje slučajni nalaz tijekom rutinske radiološke na drugom prilikom), s početkom i krajem početka. Asimptomatski, obično promatraju na fiksnoj kralješka. Kada su pokretni kralješka kliničke manifestacije se pojavljuju dovoljno rano, često otkriti bedreni ili mješoviti oblik, zbog isključenja ili ozljede živaca. Početak starost oko 20 godina, prvi put bol pojavljuje nakon teških tereta, oštar strana tijela zavoja, pada na noge i skok.

Za rano nastali karakterizira bol zrači donjih udova, ponekad prethodi bol parestezije. Tipična značajka je olakšanje boli kad ostati u ležećem položaju i povećanje boli prilikom spuštanja pete, skok ili ostati u uspravnom položaju. Kasnije, pojava boli uzrokovane sekundarnim promjenama zglobova i kralježnice. Bolovi se pojavljuju u srednjoj ili starijoj dobi, a, za razliku od prethodne verzije, samo lokaliziran u lumbalnom području. Ishialgichesky sindrom je rijetka.

tretman sacralisation

U asimptomatski poseban tretman potreban. Kada sindrom boli provesti konzervativne mjere: propisanog fizioterapiju (elektroforezu s novokain, ultrazvuk, parafin kupke), fizioterapiju i masaža lumbosacral regiji, proveo opsadu sa novokain i kortikosteroida. Pacijent je moguće je poslati na spa tretman. Ona preporučuje korištenje posebnog korzet i eliminirati teškog fizičkog rada. Ako je potrebno, imenovat protuupalno i analgetsko droge.

Indikacije za operaciju su uporni bol, nije pogodan za korekcije pomoću konzervativne tretmani. Operacija se izvodi u planiranom način u uvjetima ili ortopedskih Spine odjela. Tijekom rada, liječnik uklanja povećanu poprečnu proces formiranja pokretni zglob s sacrum i nastupa spajanje sa kostiju. U postoperativnom razdoblju propisane fizikalne terapije, vježbe, terapije, antibiotike i bolova.