Tuberkuloza kralježnice

Tuberkuloza kralježnice - sušičava poraz jedne ili više kralježaka. To je najčešći oblik koštano-zglobni tuberkuloze. Postoji mala prevlast muških pacijenata. U 60% slučajeva utječe torakalne kralježnice u 30% slučajeva - lumbalni, 5% od tuberkuloze od vratne i sakralne kralježnice. Neka pati jedan kralježak, ali često otkriva više lezija. U 70% slučajeva u procesu uključuje dva kralješka u 20% slučajeva - tri ili više kralješka. Opsežne lezije su češći u tranziciji (thoracolumbar) kralježnice dojke. U posljednjih nekoliko godina došlo je do povećanja broja slučajeva tuberkuloze kralježnice u kombinaciji s drugim oblicima tuberkuloza (Pluća, očiju, bubreg i t. d.).

S obzirom na učestalost izoliranih lezija:

• Lokalno (ograničeno) gubitak - tuberkulozan upala kostiju. Objavi jedan fokus, ne ide dalje od tijela kralješka, ili kvara jednog od vertebralna-motora segmentu.
• Zajednička lezija - proces uzbudljive dva ili više susjednih segmenata leđne gibanje.
• Višestruke lezije - TB dvije ili više ne-susjednih segmenata leđne gibanje.
• Mješoviti oblik - poraz od dva ili više tijela (npr kralježnice i pluća).

Razlikovati sljedeće faze tuberkuloze kralježnice:

• Faza 1 - razvoj primarne tuberkulozan ostitisa.
• Korak 2A - znakovi progresivnih spondilitis zadržavajući funkciju kralježnice.
• 2b faza - znakovi progresivnog spondilitis suprotno funkcije kralježnice.
• Stupanj 3 - razvoj kroničnih destruktivnog spondilitis, potpuni gubitak funkcije pogođenog segmenta.
• Stadij 4 - nakon tuberkuloze spondiloartroz.

Simptomi leđne tuberkuloze

Manifestacije bolesti su raznoliki, ovisno o broju oboljelih kralješci lokalizacije i koraci postupka. Najviše stalna simptom je bol. U tom slučaju, postoje dvije vrste boli. Prvi se javlja kada uništenje koštanih struktura, to karakterizira bol u dubini kralježnice, pogoršano napora i uz formiranje zone oštećenja kože preosjetljivosti.

Razlog druga vrsta boli postaje uklještenje živčanih fragmenata kralješka. Mogući zračenje u prtljažnik i udovima, bol u pratnji ograničenja kretanja i napetosti mišića leđa. Zračenje boli promatra u lezijama svim razinama. U tuberkuloze boli vratne kralježnice mogu dati međulopatično, zatiljni i zabi u tuberkuloze torakalne - u prsima, trbuhu ili preponama (ovisno o lokalizaciji tuberkuloze izbijanja), tuberkuloze lumbalne - na noge.

S porazom od pacijenta vratne kralježnice nevoljko savija i okreće glavu, pokušavajući se osloboditi utjecati odjel, podupirući bradu i glavu u rukama. Tuberkuloza torakalne očituje ukočenost hod i tijelo fiksacije. Pacijent se okreće za cijelo tijelo, a branje gore nešto s poda, savijte koljena, ali drži leđima ravno. S porazom od lumbalnog također primijetio ukočenost hod, karakterizira jačanje lumbalnog lordoza i trbušne izbočina.

Ako se ne liječi, formiranje sinteriranja apscesi, kazeifikatsiey uzrokovane nakupljanjem taljenja i tkiva gnoj, a zatim kralješnice ligamenata. Ulkusi mogu stisnuti leđne moždine i uzrokovati paraplegija. Često gnoj se širi uzduž fascije mišića i izbrisanih oblika tragove. S porazom od vratne kralježnice može nastati retropharyngeal apsces i apscesi iz sternokleidomastoid mišića, u procesu lokalizacije u torakalnoj regiji - apscesa u interkostalni prostora, s lezijama lumbalnog - apscesa u području prepona i duž unutrašnje površine butne kosti, barem (tijekom prolaska kroz zatvaranje rupa gnoj) - u kuku.

U kasnijim fazama tuberkuloze kralježnice su uočeni deformacije uzrokovane uništenjem tijela kralješka. Na razini pogođenog kralješka nastaje kutni zakrivljenosti (izbočinu). Kada više lezije mogu se širiti znatan skraćivanje prtljažniku.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza tuberkuloze kralježnice

Glavni alat u dijagnostičke metode kralježnice tuberkuloze je rendgenski pregled. Rendgenske slike ukazuje na prisustvo primarnog žarišta tuberkuloze intratorakalnih limfnim čvorovima, i gornje dijelove pluća, da se kalciniranje otkriven, potvrđuje značajno uništenje ograničenja. U provedbi radiografija kralješnice u ranim fazama otkrila sužavanje razmaka između susjednih kralješaka ili dostupnosti zemljišta kršenja koštane strukture u području tijela kralješaka.

U narednom tijela kralješka otpasti, tu je i kutak leđne zakrivljenosti. Kada tuberkulozan apscesi unutar bočnih ligamenata kralježnice može vidjeti na slikama guste varikozne niti na sinteriranje apscesa u lumbalnom i torakalne regije definirane sjene ponekad su okruženi tanke trake ili kalcifikacije sadrže Calcined kvržice. Identificirati sinter čir na tuberkulozu kralježnice također može koristiti MR kralježnice.

Definitivna dijagnoza u većini slučajeva ne uzrokuje poteškoće. U djece i adolescenata ponekad imaju diferencijalnu dijagnozu tuberkuloze bolesti kralježnice Scheuermann Mau i oteliti bolest. Kada Scheuermann bolest mau nema radioloških znakova trokutast deformacije tijela kralješaka, u Calvet bolesti na slikama na mjestu jednog od kralježaka otkrio formiranje jedinstvene ploče poput strukture i priključnica kalcifikacije. Osim toga, tuberkuloza kralježnice ponekad razlikovati s prirođene malformacije, osnovni maligni tumori i metastaze tumora na drugim mjestima.

Liječenje i prevencija tuberkuloze kralježnice

Liječenje tuberkuloze kralježnice dugo, provedena u bolnici. Plan liječenja je prilagođen obliku i fazi procesa, reakcija karakteristike tijela, starosti pacijenta, trajanje bolesti i stanja unutarnjih organa. Glavni ciljevi liječenja je potaknuti tijela obranu, spriječiti komplikacije i funkciju kralježnice vratiti. Osnova za sveobuhvatno liječenje postaje higijenski način, koji uključuje organizaciju ispravnom načinu dana i prehrane, kao i normalizacija neuro-psihološko stanje pacijenta.

Lokalni tretman uključuje dugotrajnu imobilizaciju, a nakon rehabilitacije. Najvažniji dio liječenja se produljuje kemoterapije kako bi se spriječilo smrt, kako bi se smanjila vjerojatnost bruto deformitetima i teških komplikacija. Režim se s obzirom na fazi bolesti, koristeći kombinaciju nekoliko lijekova za terapiju zamjene sredstava. Operacija je navedeno samo u očuvanju paraplegija.

Tuberkuloza je društvena bolest, s obzirom na uvjete života pacijenata. Mjere mogu ograničiti širenje ove bolesti uključuju redovite protiv epidemije i preventivne mjere. Morate proći kroz redovite prsima X-zrake i odmah otići liječniku kada se sumnjivim simptomima. Nakon kontakta s pacijentima TB treba slijediti preporučene mjere opreza phtisiologist. Tijekom 30 prvih dana života treba provesti primarnu prevenciju novorođenče.