Lordoza

lordoza - fiziološke ili patološke leđne zakrivljenosti u Anteroposteriorni smjeru s konveksnost prema anteriorno. Fiziološke lordoze obično nastaje u prvoj godini života. Patološki lordoza mogu razviti u bilo kojoj dobi, kao rezultat prirođenih ili stečenih patologije vertebralnih, kuka, mišiće leđa, stražnjice i bedara. U pratnji bol i povreda držanje. U težim slučajevima, može ometati rad unutarnjih organa. 

liječenje lordoza često konzervativni. Operacija može biti potrebna u teškim patologiji i / ili napredovanje patološke lordoze.

anatomija

U normalno ljudsko kralježnice 4 ima zakrivljenost, dva lordoza (lumbalni i cervikalni) i dva kifoze (Toraksa i sakralnim). Sve se nalazi u Anteroposteriorni (sagitalnoj) smjeru. Bočni zakrivljenosti (skolioza) U normi ne bi trebalo biti.

Prvi znakovi fiziološka lordoza i kifoza se otkriju odmah nakon rođenja. Međutim, u dojenčadi, oni su blage. Koljena su izgovara kada dijete počinje stajati i hodati, to jest, do kraja prve godine života. I na kraju anatomska struktura kralježnice je formirana za 16-18 godina, kada je zatvaranje događa područja rast kostiju. Međutim, patološko lordoza mogu se pojaviti u djece i adolescenata, i odrasle. Razlog za njegov razvoj u raznim slučajevima, postaje poput promjene u obliku i veličini kralježaka i drugih patoloških procesa u nekim dijelovima lokomotornog sustava.

U patološkim lordoze obično se promatra niz konkretnih promjena. Kralješci su raseljeni anteriorno, njihova tijela se razilaze kao ventilator. U prednjih područja označena gubitak koštane strukture i širenje veznih pločica. Spinoznoga procesi kralježaka u susjedstvu pogođene odjela i kompaktni bliže zajedno.

Ako nenormalan lordoza se javlja u djece i mladosti, razvijajući prsa deformacija, uz pritisak i disfunkcijom organa prsnu šupljinu. Deformacija se može pojaviti i drugdje u tijelu. U isto vrijeme nego ikad prije pojavio lordoze, više izgovara te promjene.

klasifikacija lordoze

S obzirom na lokalizaciju razlikovati dva osnovna oblika lordoze:

• Vratne kralježnice.
• Lumbalne kralježnice.

S obzirom na uzroke razlikuju:

• Primarna lordoza, koja se razvija zbog različitih patoloških procesa koji nastaju izravno u kralježnici.
• Sekundarni lordoza, što je kompenzacijski u prirodi i pojavljuje jer se tijelo pokušava da se prilagodi na održavanje ravnoteže u ne-fiziološkim uvjetima za njega.

S obzirom na oblik emitiraju:

• Fiziološke lordoze.
• Suvišak patološka lordoza (hyperlordosis).
• zavoja ravnanje (gipolordoz).

S obzirom na mogućnost povratka u tijelo u normalan položaj razlikuju:

• Pomjeren lordoza u kojima pacijent može biti svjestan napor da ispraviti leđa.
• Djelomično fiksna lordoza, pri čemu neke ograničene promjene u kut savijanja.
• Fiksni lordoza u kojem tijelo vratiti u normalan položaj nemoguće.

Uzroci patološke lordoze

Razlog za razvoj primarne patološke lordoze mogu biti takve stvari kao malformacije, oteklina i upala u području kralježnice, spondilolisteze, grčenje mišića i torzijskim ozljede leđne.

Sekundarna patološki lordoza može doći zbog fleksija kontrakture kuka ankiloza zgloba (nepokretnost) od zgloba kuka, patološki ili kongenitalna dislokacija kuka, sistemske bolesti mišićno-koštanog sustava, cerebralne spastične pareze donjih ekstremiteta, dječja paraliza s oštećenjem području zdjelice i donjih ekstremiteta, kao i trudnoće. U potonjem slučaju, lordoza je privremena i nestaje nakon što se dijete rodi. Kada su svi ovi uvjeti tijela težište pomiče prema naprijed, a zadržati ravnotežu, osoba je savijena u struku.

Među predisponirajućih faktora koji povećavaju izglede za razvoj lordoze i pod određenim uvjetima može postati uzrok ove bolesti, također uključuju povredu držanje, pretežak s nakupljanjem velike količine masti na trbuhu i naglim porastom djetinjstva i adolescencije.

U djece i adolescenata sekundarna kompenzacijski hyperlordosis obično je pokretan i može smanjiti ili nestati s eliminacije njenog uzroka. Dugo postojećih lordoza u odraslih bolesnika postaje fiksna, a zakrivljenost kralježnice u takvim slučajevima ne mijenja čak i nakon eliminacije predisponirajući čimbenici.

Simptomi patološke lordoze

Neki od uobičajenih manifestacija patološke lordoze odnosi promjenu u stavu (obično se borila normalna zakrivljenost kralješnice pojavljuje više ili manje izraženu zakrivljenost i njegove druge odjele), umor i bol u pogođenom kralježnice, koji je armirano nakon vježbanja ili boravka u neugodan položaj. Postoji ograničenje pri obavljanju određene fizičke aktivnosti. U izrazitoj lordoze mogu razviti bolesti srca, pluća, bubrega, želuca i crijeva uzrokovane poremećajem normalne relativne pozicije i cijeđenje nadležne službe.

Ovisno o prirodi patološke promjene mogu se promatrati nekoliko mogućnosti držanja poremećaja, u pratnji smanjenja ili povećanja lordoze.

Kruglovognutaya centrifuge (kifolordoticheskaya držanje) popraćeno povećanjem savijanja. Lumbalna lordoza i torakalna kifoza ojačati. Noge su u poziciji lako ili svijetlo hyperextension fleksije u zglobovima koljena. Oštrice viriti, ramena dano, rameni pojas podigao, viri trbuh. Glava može biti lagano gurnuo ispred.

Okrugli natrag (kyphotic držanje). Tu je značajan porast u torakalne kifoze s odgovarajućim smanjenjem lumbalne lordoze. Tijela centar mase u takvoj povredi stav pomaknut unatrag, tako da je čovjek savija noge lagano kada stoji i hoda, uskladiti ovu neravnotežu. Napomene nagnite glavu prema naprijed i smanjenje kuta nagiba zdjelice. Ramena prikazane, podigne ramena pojas, lopatice strše. Ruke visi nešto ispred torzo. Potonulo prsa, trbuh izbočen.

Plano spina. Obilježen ravnanje vratne lordoze i torakalne smanjenje kifoza. Lumbalna lordoza je normalan ili povećati. Taz u ovom položaju težište se pomiče prema natrag, koljena lagano savijena ili pererazognuty. Glavu dolje, brada „izgleda” dolje. Oštrice isplaziti prsa potopljeni.

Stan se. Sve prirodne krivulje kralježnice su smanjene, osobito izraženo ravnanje lumbalne lordoze. Kut nagiba zdjelice se smanjuje. Oštrice isplaziti prsa pomakne anteriorno i donji dio trbuha ispupčenja.

Najčešće se govori o patološkom lordoze podrazumijevaju jačanje lumbalnog lordoze (lumbalna hyperlordosis), u kojem se nalazi kifolordoticheskaya stav. Upravo je ta promjena u oblik kralježnice razvija u većini sekundarne patološke lordoze.

S obzirom na prirodu patoloških procesa hyperlordosis lučiti nekoliko vrsta koje se razlikuju u simptomatologiji i klinički tijek.

Fiksne i pokretan armirane lumbalna lordoza, koji se javlja kao posljedica procesa koji uzrokuju pomicanje težišta anteriorno. Može dogoditi kada deformacije u prsima zbog spondilolisteze, posterior pomicanje kuka i fleksije grčeva i oštre zakrivljenosti kralješnice čime se dobije rebrasto grba Dobivena izraženo skolioze i koštana tuberkuloza. Početak može biti akutni ili postupno. Priroda naravno i kliničkih simptoma određuje stupanj lordoze.

Ekstenzije lumbalno kuka krutosti. Razvija u mladih bolesnika s normalnom stanju kralježnice. Oblikovan kao obrambeni položaj pri različitim skupnih i adhezivnih procesa u živčanih korijena. Može se dogoditi kad arahnoiditis leđne moždine, radiculitis i neke druge bolesti. Višak lordoza u ovom slučaju proizlazi iz tihog kontrakture lumbalne i gluteusa mišiće. Početak postupno. Obilježje ovog lordoza korakom se kreće. Obično se nastavlja povoljno.

Fiksni lumbalna lordoza pojačan, koji nastaje zbog volumena procesa u lumbalnom dijelu kralježnice. Najčešće, to lordoza se razvija s hernije diska. Obično se prvi simptomi lordoze pojaviti u srednjim godinama. Početna može biti postupan ili oštar (u pauzi od pulpozna jezgra). Lordoza je u pratnji produžnih kontraktura lumbalne i gluteusa mišiće. Kada pokušate prevladati kontraktura i dati tijelo normalno stanje postoji oštra bol u zglobovima kuka. Uočene simptomi napetosti. Zračenje (proširila bol na femura i tibije) su rijetke. Povrede osjetljivosti i nema pokreta. Tijekom lordoze je obično nepovoljna. Tijekom vremena, tu razvija i dekompenzacije, neurodystrophic promjene u mekim tkivima. Karakterizira izrazitim, dugotrajnim bolovima.

Zbog narušavanja normalnog oblika kralježnice u svim vrstama lordoze javlja patološki preraspodjelu stresa na kosti, ligamente i mišiće. Pererastyagivayutsya ligamenata, mišići su stalno u stanju povećane napetosti. Kao rezultat toga, on se razvija letargija, slabost, umor. Ako uporan, dugoročno postojećih lordoza slijedeće komplikacije mogu se pojaviti:

• Nenormalan pokretljivost kralježnice.
• Višestruki ljestve psevdospondilolistez (stabilnost, smanjenje intervertebralnog diska).
• Gubitak pogon.
• Intervertebralnog kila.
• Psoit (upala mišića iliopsoasa).
• deformira artroza zglobovi kralježnice.

dijagnoza lordoze

Dijagnoza patološkog lordoze je postavljen na temelju pregleda i podataka X-zraka za. Tijekom pregleda, liječnik procjenjuje prirodna za pacijenta položaja tijela i držanje značajki, kao i drži niz posebnih testova kako bi se utvrdilo fiksne lordoze, a ako ga prati neuroloških poremećaja. Osim toga, liječnik palpates mišiće leđa i ispituje organe prsima šupljine.

Ako sumnjate patološki lordoze nužno napraviti rendgenske snimke kralježnice u frontalnim i bočnim projekcije. Da bi dobili ideju o stupnju lordoze obavljati lateralne rentgenske snimke na maksimalnu ekstenzije i fleksije leđa. U ovom slučaju radiolog mjerenjima kralješnice mobilnosti procjenjuje Anteroposteriorni ravninu (normalno, smanjena, kruti). Osim toga, liječnik identificira povrede strukturu i oblik kralježaka, kao i njihov relativni položaj.

tretman lordoza

Liječenje hiper i hipo lordoze bavi ortopedska i vertebrologists. Glavni cilj liječenja je ukloniti uzrok patološkog lordoze. U toku liječenja je također učinjeno kineziterapiju rehabilitacije i ortopedskih postupaka. Pacijenti propisane manualna terapija, terapijske masaže i fizioterapije vježbe. Ponekad je prikazana na sebi držanja ispravljače (bendova ili korzeta).

Kada je primarni patološki lordoza provodi operacije slijedi rehabilitacija.