Tuberkuloza kostiju

Kost tuberkuloza je najčešći oblik tuberkuloze nakon plućne tuberkuloze. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa odrasle. TB se nalaze u različitim dijelovima lokomotornog sustava, ali u pravilu, većina patoloških procesa razvija u kičmeni stup.

Uzroci koštane tuberkuloze

Razvoj bolesti doprinosi povećana tjelesna aktivnost, traumu, ponavljajuće bolesti, uključujući infekcije, hipotermije, loši životni i radni uvjeti. 

Presudan prethodni kontakt s pacijentima TB. Bolest se javlja kada je prodor infekcije - Mycobacterium tuberculosis iz tuberkulozan naglaskom na plućima putem krvi i limfne žile u kosti. Dakle, opasnost su kosti strukture koje imaju dobru opskrbu krvlju, kao što su nadlaktične kosti, bedrene kosti, tijela kralješka, noge i ruke kostiju.

Tijekom množenja formira mikobakterija specifične brežuljaka granuloma, koji se zatim podvrgavaju uništenja. Kada izbijaju granulomi otapa koštane supstance formirane apscesa (šupljinu ispunjen gnoj), fistulu (nije prisutna u normalnim veze između kosti i vanjske okoline, koji ima upalni podrijetla) sekvestrira (ottorgshiysya dio kosti mrtve).

U tuberkuloze bolesti kralježnice obično počinje na jednom kralješka. U razvoj granuloma je uništen kičmenom koštanu masu, upalni proces se nastavlja na susjedne sekcije. Kralježnica je deformiran. S porazom od torakalne kralježnice često zbog kompresije leđne moždine, formiranje pareza, paraliza.

Mogući simptomi koštane tuberkuloze

rano bolesti tipični simptomi tuberkuloze mogu biti blagi ili odsutna. Pacijenata umjereno povećanje temperature do 37 ° C, veća se rijetko. Djeca postaju letargični, pospano, odrasli se žalili na teške opće slabosti, razdražljivosti, prigovaralo, bolan bol u mišićima, smanjuje radne sposobnosti. U nekih bolesnika, nakon vježbanja, ili na kraju dana postoje slabe bolove u kralježnici, bez jasnog položaja. Nakon odmora oni su u potpunosti testirani.

Dakle, na početku bolesti sve manifestacije nespecifični, pa je većina pacijenata ne traže liječničku pomoć objašnjavajući simptome banalno umora.

Potrebno je imati na umu sljedeće pravilo. Ako se bol ne prođe nakon uzimanja anti-upalne ili analgetika, ili učinak lijekova ili nedostatak kratkom roku, te bolovi su znak ozbiljne bolesti, s kojima ćete se vjerojatno ne može podnijeti.

Kada sušičava proces ide dalje kralježaka (u slučaju tuberkuloze kralježnice), druga faza započinje TB pzvonochnika. Slabost, letargija, slabost pojačan, visoka tjelesna temperatura je održavana. Međutim, postoji jaka bol u jednom ili drugom kralježnice. Zbog bolova pacijent pokuša premjestiti manje, formirana povrede hod i držanje. U mirovanju, intenzitet boli ili smanjiti, ili su potpuno nestali. Mišiće uz kralježnicu, su stalno na našim prstima, vybuhayut, bolno na palpaciju.

treća faza leđne tuberkuloze upalni proces prelazi na susjednih kralješaka. Opće stanje bolesnika s teškim. Oni značajno izgubiti težinu, tjelesna temperatura raste do 39-40 stupnjeva, teška slabost potraje. Intenzivna bol u kralježnici, često nepodnošljivo u mirovanju, njihov intenzitet smanjuje pomalo. Zbog konstantnog boravka u ton mišiće uz atrofije kralježnice, kretanja u kralježnici dramatično teško ili nemoguće.
Nakon tretmana pacijenata su spinalne deformacije, atrofije mišića leđa, ograničena pokretljivost.

deformaciju kralježnice koštanim tuberkuloze

Sandro Botticelli "Rođenje Venere", Detalj XV. Poznato je da od modela s kojima je napisana Venera, umro je u dobi od 22 tuberkuloze. Slika skreće pozornost naglo spustio lijevo rame. Može se pretpostaviti da je djevojka je slučaj tuberkuloze kralježnice ili ramenu joint.

Neki pacijenti se spremaju za pritužbe osjećaj nestabilnosti u kralježnici, bol u zahvaćenom kralježaka.

razvoj tuberkuloza kostiju gornjih i donjih ekstremiteta Ona prolazi kroz iste faze kao tuberkulozu kralježnice. Upala uzrokuje bol, crvenilo i oticanje razvoja na pogođenim područjima. Zbog razaranja kosti javljaju deformacije ekstremiteta, hod poremećaj, dok šepanja, smanjene radne sposobnosti.

Dijagnoza koštane tuberkuloze

Svi pacijenti s sumnja kosti tuberculosis proizveden radiografiju ili tomografija zahvaćeni organ u dvije projekcije. On identificira džepove razaranja kosti, sequestrations, ponekad sjeni sinteriranje apscesa.

Rendgenski lumbalne kralježnice. Crveni krug pokazuje tipičnu štetu kostiju kralježnice tuberkuloze.

U nazočnosti apscesa ili fistule kako bi se utvrdilo njihovo proširenje ili abstsessografiya fistulography izvesti. Šupljina od apscesa ili fistule je puna kontrasta materijala te obavlja niz snimaka. To je vrlo važno za dijagnozu Mikrobiološka studija područja mrtve kosti, sadržaj apscesa ili fistule. U prilog tuberkuloze kostiju kaže otkriće Mycobacterium tuberculosis. U analizi krvi određena su svi simptomi upala infektivne :. povećanja broja leukocita, ubrzana sedimentacija eritrocita, izgled C-reaktivnog proteina, itd i potvrditi dijagnozu također koriste provokativnom tuberkulina.
S obzirom na sekundarnu prirodu bolesti, u slučaju sumnje na tuberkulozu kostiju je uvijek potrebno obaviti rentgen, a ako postoje određene pritužbe, provesti anketu i druge organe.

Liječenje tuberkuloze kostiju

Liječenje tuberkuloze kostiju treba usmjeriti na brzom uklanjanju infekcije, prevenciju gubitka kosti, kao i vođenje nespecifičnu okrepljujućeg tretman.

Dijeta za kosti tuberkuloze

U aktivnoj fazi upale u bolesnika s tuberkulozom primijetio povećanu razgradnju proteina. Stoga, ubrzati ozdravljenje moramo povećati potrošnju hrane bogate proteinima. Unos hrane treba povećati za 1/3. Dnevna kalorijska tijekom aktivnog upale u prosjeku 3100-3500 kcal dnevno. Tako sverhusilennoe prehrana dovodi do preopterećenja organizma s nepotrebnim ugljikohidrata, pretilost je stoga neprihvatljivi.

Dan bolesnika s tuberkulozom trebaju konzumirati u prosjeku 100 do 120 g proteina. Pri visokoj temperaturi, unos proteina tijelo je smanjen na 70 grama dnevno. Preporučeno: juhe od mesa ili ribe juha, meso u obliku kotleta, paste, kuhana riba, razne jela s jajima.

U tuberkuloze tijekom oporavka prehrambene sadržaja mlijeka i mliječnih proizvoda kao vrijedan izvor kalcija za pogođene kosti mora se povećati. Kada upala, kao i za vrijeme liječenja antibioticima se preporuča konzumiranje većih količina svježeg voća i povrća, a također farmaceutskih pripravaka koji sadrže kompleks vitamina.

Značajke života u liječenju koštane tuberkuloze

Uz aktivne upalne procese preporučeno mirovanje. Proces ozdravljenja može se primijeniti fizioterapiju, masažu. Pacijent nužno koliko vremena treba provesti na svježem zraku, imaju dobar učinak sunčanje. Općenito, liječenje i rehabilitacija bolesnika provodi se u specijaliziranim klinikama i staračkim domovima, gdje su slijedili taj način dana i ostalo.

Medicinska i kirurško liječenje koštane tuberkuloze

Najučinkovitije liječenje kosti tuberkuloze je kombinacijska terapija antibioticima i kirurške metode. Antimikrobni lijekovi koriste se i prije i poslije operacije. To je droga kao što su rifampicin, isoniazid, pirazinamid, etambutol i drugima. Općenito, ovi lijekovi se koriste zajedno, to je dugo u određenom obrascu.

Volumen operacije ovisi o stupnju razaranja kosti, kao i na prisutnost apscesa, fistula. Kirurški uklonjeni sekvestrira šupljine sinusa gnojne upale i predjeli su isprane s otopinom antiseptike, antibiotika. Takve šupljine kada adekvatan tretman s vremenom se zatvaraju sami ili otkloniti od strane kirurga.

Mnogo složenije operacije provode se u kasnijoj fazi bolesti tijekom razvoja bruto anatomskih abnormalnosti, značajnih nedostataka. Takve operacije ne eliminirati nesposobnost bolesnika, ali to može znatno smanjiti svoju težinu.

Rehabilitacija nakon oporavka treba biti postupan. Njegov glavni zadatak je završiti obnovu funkcije pogođenog organa i pacijenta povratak u normalan život. U tom slučaju, primjenjuju se terapijske vježbe, masaža, terapija tretmani fizičke, kao i razne metode stručnog i socijalnu rehabilitaciju.

Moguće komplikacije koštane tuberkuloze

Moguće komplikacije tuberkuloze kostiju su:
• zakrivljenost kralježnice.

Izražen zakrivljenost kralješnice s kosti tuberkuloze

Na mjestu lezije kralježaka često formiraju grba. Često se kombinira sa sekundarnom deformiteta prsnog koša. To čini kompresiju prsnog koša. Kada je deformacija kralježnice u svih bolesnika razviti veći ili manji stupanj izražen poremećaji živčanog sustava, u rasponu od jednostavno poboljšanje tonusa mišića ili nekontroliranih pokreta, a završava parezu i paralize.

• apscesi, tuberkuloza kralježnice se nalazi pored zahvaćena kralježaka. Mogu imati veću duljinu. Jedini način liječenja - kirurgija.

• fistule se pojavljuju kada je izlaz upale na površini kože. U današnje vrijeme oni su rijetki.

Prognoza razvoja kostiju tuberkuloze

Trenutno, smrtnost od tuberkuloze kosti blizu nule. No, bolest karakterizira vrlo teška s razvojem nepovratne deformacije kostiju koji vodi do trajnog invaliditeta. Utvrđeno je da pacijenti postaju invalidi u polovici slučajeva tuberkuloze kralježnice. Liječenje dugo, mnogi lijekovi su otrovni, ali samo pravovremena žalba za medicinsku pomoć, i strogo pridržavanje propisivanja će spriječiti nepovratne promjene.

Sprječavanje koštane tuberkuloze

Uobičajeni preventivne mjere uključuju mjere usmjerene na smanjenje vjerojatnost susreta s pacijentima tuberkuloze, kao i prevencija hipotermije, ozljeda, trovanja.

Djeca i mladi savjetuje da ne odustaje od plana tuberkulinski test, jer to može pomoći u prepoznavanju latentne forme bolesti. Traže liječničku pomoć ako se javlja bol u kostima, mišićima potiče prepoznavanje bolesti u ranoj fazi i učinkovito liječenje.