Biokemijska dijagnoza osteoporoze. osteoporoze markeri

Rano biokemijska dijagnostika osteoporoze.

Glavna svrha primjene biokemijskih biljega osteoporoze uglavnom se sastoji u činjenici da oni mogu procijeniti metabolizam kostiju, što je vrlo važno za izbor tretmana i vrednovanja rezultata liječenja, kao i bolesnici s osteoporozom i visoke razine koštanog metabolizma je puno bolje reagirati na takve potentan antiresorptivnog droge kao što su estrogeni, te kalcitoninom. Ako indeksi metabolizam kosti odgovaraju donjoj trećini normale ili čak ispod, značajan terapijski učinak je malo vjerojatno.

Biokemijski biljezi se također koriste za rješavanje problema potrebe za terapijom lijekovima u žena u postmenopauzi: što je veća vrijednost koštanog metabolizma i donja vrijednost gustoće kostiju u odnosu na normalne vrijednosti, to je veća potreba za farmakoterapije svrhu. Određivanje kosti metaboličke aktivnosti, može dopustiti liječnik prilagoditi terapiju treba dodijeliti, do konačne potvrde densitometrijskim metoda dijagnoze.

Rezultati mnogih kliničkih studija upućuju na to da biljezi koštane se može koristiti za predviđanje aktivnosti antirezorbtsionnoy terapije na koštanu masu. Izračuni pouzdano pokazuju da je učinkovitost terapije u pojedinih bolesnika može zahtijevati promatranje tijekom dugog vremenskog razdoblja (do dvije godine). Ponovljeni Određivanje razine koštanih biljega može smanjiti razdoblje do tri mjeseca.

Identifikacija biljega osteoporoze, za razliku od nekih instrumentalnim metodama nisu povezani s izlaganjem organizma.

Određivanje razine biokemijskih biljega koštane razgradnje i pregradnje kostiju vam omogućuje da:

- U profilaktičke pregleda za otkrivanje bolesnika s metaboličkim poremećajima remodeliranje i resorpcije kosti tkivno
- Procijeniti i predvidjeti o razini gubitka koštane mase massy-
- Kako bi objektivnu procjenu učinkovitosti propisane tretman u dva mesyatsa-
- Odabrati lijek najučinkovitiji u određenom slučaju i utvrditi optimalnu dozu za svakog pacijenta pojedinačno.

Kada biokemijska dijagnostika i procijeniti stopu prijeloma kostiju. Pretpostavlja se da je prevalencija frakture kostiju tijekom obavljanja svoje formacije ukazuje na razvoj osteoporoze ili nedostatak učinkovitosti liječenja.

Biokemijski biljezi pregradnje kostiju

Alkalna fosfataza kosti porijekla koji se nalazi u membrani osteoblasta. Kao pokazatelj pregradnja najčešće koristi ukupnu aktivnost alkalne fosfataze u serumu, ali ovaj pokazatelj je karakteristična za nisku osjetljivost i specifičnost. Budući da uzrokuje značajan porast serumskih alkalne razine fosfataze može biti različit. Na primjer, u starijih bolesnika, to može biti zbog oštećenja mineralizaciju kostiju, ili utjecajem jedne od mnogih lijekova, koji imaju tendenciju da se poveća aktivnost jetre izoenzima.

Osteokalcin, također nazvan kosti Gla protein se preferirano sintetizirani osteoblasta i uključeni u izvanstanični matriks kosti. Dio proteina u krvotok, gdje se može mjeriti imunološkim metodama. Sadržaj osteokalcin se određuje u krvi, povećan je prijelom kosti zbog nekih endokrinih bolesti i smanjuje s nedostatkom vitamina D.

Nađeno je da pod uvjetima većina naznačen resorpcije konjugacija i sinteza markera koštane osteokalcinskom se smatra odgovarajućim stope remodeliranja kostiju, i u onim slučajevima kada resorpciju kosti i sintezu fragmentiranih - specifičan marker kosti.

Biokemijski markeri koštane resorpcije

Određivanje kalcija u urinu posta doze ujutro (kvalificirati lučenja kreatinina) je najjeftiniji način procjene koštane resorpcije. Ova metoda je korisna za određivanje značajno poboljšana resorpcija neosjetljiv.

Deoksipiridonolin (DPID) je poprečni piridin veza svojstvena zrela kolagenska i podvrgnuti daljnjim metaboličke transformacije. On se izlučuje urinom u obliku slobodne (približno 40%), te u obliku peptida povezanih s (60%). Određivanje DPID u mokraći ima niz prednosti:

visoka specifičnost za razmjenu tkiva kosti
Odsutnost metaboličke transformacije u postupak dobivanja mochoy-
kako bi istražili bez prethodne prehrambenim ograničenjima.

Vrijednost biokemijskih markera za dijagnosticiranje i praćenje terapije osteoporoze

Zapažanja glavnih vrsta terapije skupina lijekova, dovelo do sljedećih zaključaka:

- povećana alkalne fosfataze u serumu i osteokalcin često vidi u pacijenata s osteoporozom fluorida. Određivanje tih markera Preporučuje se kontrolirati stimulativno djelovanje fluorida na kosteobrazovanie-
- antirezorbtsionnye preparati estrogena kao što je bisfosfonat, te rezultiraju osteoporoze koja se razvila nakon menopauze, značajno smanjenje u koncentraciji resorpcije kosti i sintezu markera kostiju, dok premenopazualnogo razini.

Takva dinamika biokemijskih biljega u skladu s usporavanju gubitka koštane mase, set s osteodensitometry do 9 mjeseci. tretman.