Osteoporoza

osteoporoza - bolest skeleta s promjenama u strukturi kosti. Koštana masa se postupno smanjuje, oni postaju manje izdržljiv i pouzdan. Bolest se javlja malosimptomno i često se dijagnosticira tek nakon loma polumjera, kuka ili kralješka.

Prema WHO osteoporoze je četvrti najčešći neinfektivna bolesti srca i krvnih žila poslije bolesti, rak i dijabetes. Bolest pogađa uglavnom starije ljude i žene žene u postmenopauzi. Vjerojatnost razvoja osteoporoze povećava s godinama.

Identificirali dvije oblika osteoporoze: primarne i sekundarne.

Uzroci osteoporoze

Osteoporoza - Višeparametarska bolesti.

Involucije (primarni) osteoporoza obično se javlja u bolesnika starijih od 50 godina. čimbenici rizika za osteoporozu su primarne:

• obiteljska anamneza (naznaka lomova javljaju u starijih članova obitelji, kao rezultat manje ozljede) -
• starije i stare ostarjeli
• asteničnih stas, smanjenje težine tela-
• rast mala
• kasno početak menstruacije (15 godina i stariji) -
• Rana menopauza (prije navršenih 50 godina) -
• neplodnost-
• menstrualni poremećaji-
• veliki broj trudnoća i rodov-
• produžena dojenje.

Jer je stanje koštanog tkiva ovisi o proizvodnji estrogena, učestalost osteoporoze povećava značajno nakon menopauze. Žene u dobi od 50-55 godina pate od prijeloma zbog osteoporoze u 4-7 puta češće nego muškarci. Do dobi od 70 prijeloma pojaviti svaki drugi ženu.

Prema modernoj traumatologiju rizik od prijeloma povećava se proporcionalno smanjenje gustoće kostiju. Smanjenjem gustoće kostiju 10% povećava učestalost fraktura 2-3. Osteoporoza prvenstveno utječe koštanog tkiva uz prevlast materijala (kralješaka, podlaktice kostiju u zglob joint), tako da je tipično komplikacija bolesti su frakture kralješaka tijela i radius u tipičnom mjestu.

Sekundarna osteoporoza je zbog endokrinih poremećaja i pacijentovom stilu života. faktore rizika za osteoporozu: sekundarne

• endokrinih poremećaja (Smanjenje funkcije jajnika, dijabetes, povećanu proizvodnju nadbubrežne žlijezde i štitnjače) -
• poremećaja prehrane (nepravilna prehrana, neurogeni anoreksija, povećao sadržaj proteina i masti, hranu deficijencije kalcij) -
• zlouporaba nikotina, alkohola i kavu-
• dugoročno korištenje (više od mjesec dana), kortikosteroidi, protiv grčeva i geparina-
• kroničnog zatajenja bubrega-
• povreda apsorpciju kalcija u kishechnike-
• genetski predraspolozhennost-
• neaktivnost, nedostatak fizičke nagruzki-
• Ostatak produžena ležaj (s ozljede, operacije, kronične bolesti).

simptomi osteoporoze

Osteoporoza je često dugo nezapaženo. Jedini znakovi bolesti su bol kralježnice (torakalni i lumbalni). U osteoporoze, rast postupno smanjuje pacijent promijeni stav, kralježnice je sve manje mobitel.

Najvažnija manifestacija osteoporoze su frakture (Obično - tijela kralješka ili radijus). osobito opasno frakture kuka, u kojoj je 20-25% slučajeva postati uzrok smrti pacijenata u prvih šest mjeseci nakon ozljede i 40-45% dovesti do teškog napada invalidnosti.

dijagnoza osteoporoze

dijagnoza formulacija osteoporoze se temelji na pritužbe pacijenta, povijest proučavanja bolesti, traume rezultata pregleda i mjerenja mineralne gustoće kosti.

Za određivanje gustoće kostiju pomoću jednog fotona (ne uvijek informativan) i dva fotona denzitometrije, ultrazvuk denzitometrije i kvantitativnu CT kralježnice. Radiološke metode istraživanja može pouzdano otkriti znakove osteoporoze samo kada je značajan gubitak koštane mase (30%).

Liječenje osteoporoze

Glavni cilj u liječenju osteoporoze - postići smanjenje gubitka koštane mase, uz istovremeno aktivaciju svoje proces oporavka. Sveobuhvatan liječenje osteoporoze uključuje hormonalnu zamjensku terapiju (estrogeni, androgeni, progestini), vitamin D, bifosfonate, kalcitonin.

Hormonska tretmani za osteoporozu je odabrana ovisno o spolu, dobi i faktori rizika. Prilikom odabira proizvoda za žene uzima se u obzir fazu menopauze, maternica i prisutnost žene želju da imaju reakciju u menstrualnopodobnye postmenstrualnom razdoblju.

Hormonska terapija je kontraindicirana u istodobnoj teške bolesti jetre i bubrega tromboemboliah, akutan tromboflebitisa, krvarenje iz maternice, Tumori ženskih spolnih organa, i teži oblici šećerne bolesti.

U toku hormonalnog liječenja osteoporoze potrebno je kontrolirati krvni tlak i provesti istraživanje onkotsitologicheskie. Jednom godišnje, na mamografiju i prsni ultrazvuk.

Kalcitonin za liječenje osteoporoze upotrebljava u prisutnosti kontraindikacija za hormonsku terapiju. Lijek usporava gubitak kosti, povećava koštanu Dolazni fosfora i kalcija, ima analgetski učinak, poboljšava proces fuzije kosti na frakture.

Bisfosfonati smanjenje resorpcije kostiju. Vitamin D stimulira apsorpciju kalcija i fosfora, aktivira procese kosti.

Prevencija osteoporoze

Prevencija osteoporoze treba započeti u ranoj dobi i nastaviti tijekom cijelog života. Posebnu pažnju treba posvetiti preventivnim mjerama tijekom puberteta (formiranje kosti) i žena u postmenopauzi.

Poboljšati snagu kostiju i smanjiti resorpciju doprinosi prehrana (sastav uravnotežena hrana, adekvatan unos kalcija u tijelu), redovite tjelesne aktivnosti. Potrebno je ograničiti konzumaciju alkohola, kave i nikotina. U starosti, treba biti pravovremeno otkrivanje čimbenika rizika za osteoporozu, uzeti vitamin D i kalcij dodataka, ako je potrebno. Možda profilaktička primjena hormonskih lijekova.

Za žene u peri-i postmenopauzi preporučuje da se poveća potrošnja kalcija bogatih mliječnim proizvodima. Kada alergije i netolerancije hrane zahtjevima mlijeko kalcija može nadoknaditi za formulaciju tablete u kombinaciji s vitaminom D.

Kada su došli do 50 godina trebali imati redovite check-up za identifikaciju rizika od razvoja osteoporoze i potrebu za hormonske nadomjesne terapije.