Oteliti bolest

Oteliti bolest je nazvana u znak sjećanja na prvi opisao u 1925, znanstvenika. zajedno s Köhler bolest, bolest Shlyattera i bolest Tiemann Calvet bolesti odnosi se na skupinu bolesti iz ortopediji i traumatologiji osteochondropathy. Oteliti bolesti uočena kod djece i adolescenata u dobi od 2 do 17 godina, ali najčešće kod dječaka u razdoblju od 4 do 7 godina. Najveći broj slučajeva je bolest Calvet s porazom torakalnog kralješka, koji se nalazi na najvišoj točki dojke kifoze i nose najveći teret. Mnogo rjeđi aseptički nekroza kralježnice u križima. U nekim slučajevima, Calvet bolest praćena nekroza dva kralješka, obično se nalaze u neposrednoj blizini ili u jednom zdravom kralješka.

Uzroci i mehanizam bolesti Calvet

Do sada, u medicini ne postoji jasna ideja o razlozima koji uzrokuju Calvet bolesti. Među čimbenicima koji su najvjerojatnije leže u svojoj bazi, pod nazivom nasljedna predispozicija, što je rezultiralo u „slabo” od rođenja kralješka pod utjecajem tjelesne aktivnosti patološke promjene počinju da se dogodi. Neki autori smatraju da je Calvet bolest razvija kao posljedica lokalnih cirkulacijskih poremećaja kostiju koje pojedinac kralješka.

Karakterizacije bolesti Calvet nekrotičnog procese u tijela kralješka, dovesti do prekida svoje jake koštane strukture. Kao rezultat toga, pod pritiskom susjednih kralješaka, on poravnava i susjedne intervertebral diskovi zgusnuti. Te promjene su jasno vidljivi na radiograma u pogođene kralježnice. Tijekom vremena, nekrotizirajućeg kralježak postoji duboko restrukturiranje i oporavak proces koštane strukture počinje. Oteliti bolest traje nekoliko godina. Mi smo prebačeni su joj pacijenti imaju preostali učinke u obliku blagog smanjenja vertebralne visine i svojim lako klinastog oblika deformacija. U odrasloj dobi, oni pojave rani razvoj osteochondrosis susjednih kralješaka s promijenjenim intervertebralnih diskova.

Simptomi Calvet bolesti

Bolest obično ima Calvet nenametljiv početak, što u nekim slučajevima može biti praćen porastom temperature od 37,2 do 38 ° C Glavni prigovor bolesnika s oteliti bolesti je bol u leđima. Bol može biti sindrom periodičke naravi. Često je popraćen boli zrači na donjim ekstremitetima. Tipično, bol se smanjuje ili čak u potpunosti nestaje u ležećem položaju i povećava intenzitet tijekom vježbanja. Lokalizacija boli odgovara mjestu zahvaćenom kralješka. Povećana bol tijekom fizičke aktivnosti dovodi do činjenice da imaju djeca izbjegla Calvet bolest igre i šetnje, postali neaktivni i radije lagati.

Kada se gleda u zahvaćenom kralješka pažnje bellied malo strši svoje spinoznoga procesa. Osjećaj i udaraljke u nekrotizirajućeg kralješaka dovesti do povećane boli. palpacija mišića u ovom području otkriva prekomjernog napona. Mobilnost kralježnice u zahvaćenom području je ograničen. Prvo, ona je povezana s teškom morbiditeta u pokretu, a kao drugo zbog ograničiti slobodno kretanje napetost mišića. Treba napomenuti da je promatrana je jasna korelacija između ozbiljnosti simptoma i stupanj razaranja kralješka na oteliti bolesti.

Dijagnoza Calvet bolesti

U nekim slučajevima, bolest postaje Calvet za traume, ortopedski vertebrologist ili slučajnih objekata pronađenih u spinalnoj radiograma. U dijagnostičkom radiografiju osjećaj kralježnice je vrlo informativan, ako se održava u lateralnoj projekciji. Za detaljniji proučavanje promjena koje se događaju u kralješka i diferencijalnoj dijagnozi Calvet bolesti pacijenta dodatno ispitani pomoću CT ili MDCT kralježnice.

Na početku bolesti na fotografijama pokazala zadebljanje krajnjih ploča i osteoporoza Središnja odjel izmijenjena tijela kralješka. Daljnje napredovanje sterilan nekroze smanjuje visinu zahvaćena kralješka s prosjekom od njegove visine u zdravom stanju. Zabilježeno je povećanje debljine veznih pločica iznad i ispod susjedstvu nerkotiziruyuschemusya kralješka. Tijelo izmijenjenog kralješka više tijesan prednjeg, koja gleda na snimkama kao mali klin deformacije. Njegova širina je povećana tako da je tijelo kralješka proteže izvan susjedne zdrave kralježnice s njim. Radiološki uočene nazubljeni obrisi spljošten kičmenom tijelo. Visoki intenzitet kičmene slike tijela pokazuje se u njoj necrotic procesima.

Razlikovati bolest Calvet potreban od prijelom kralježnice u području tijela kralješka, ankilozantni spondilitis, Tuberkuloza kralježnice, neki malformacije leđne.

liječenje bolesti odvaliti

To je uglavnom konzervativno liječenje bolesnika s Calvet bolesti. To je za jačanje, mjere za pražnjenje način kralježnice (konstanta horizontalno položaj pacijenta), obavljaju masaže, fizikalna terapija (magnetna terapija, refleksna) i fizikalna terapija. Nosi reclination kralježak pomoću gips kreveta. Monitor rezultati liječenja su proizvedeni svakih šest mjeseci uz radiološki pregled. Nakon vraćanja kralježak do 2/3 visine pacijenta je dozvoljeno da se okomiti položaj, ali to mora biti u rekliniruyuschem steznik. Konzervativno liječenje bolesnika s oteliti bolesti može trajati od 2 do 5 godina.

U slučajevima kada je Calvet bolest napreduje, unatoč stalnim konzervativne mjere, kirurško liječenje. Njegova svrha je da se zaustavi progresivno deformacije kralješka fiksacija kralježnice. Međutim, treba napomenuti da je kirurško liječenje nije u mogućnosti u potpunosti prilagoditi postojeće deformacije kralješka i 100% vratiti svoju funkciju. Calvet liječiti bolest je moguće pomoću nekoliko kirurških tehnika: .. Interbody fuzije, nosače ploče ili trake, itd u 3-4 tjedna nakon operacije pacijent je dopušteno malo u vertikalnom položaju uz obavezno nošenje korzet.