Köhler bolest

Bolest opisao Kohler 1908, je nazvan Kohler bolest I. To je aseptički nekroza na čunast, dok traume poznat Kohler bolest II - aseptična nekroza kosti metatarsalne glave. Degenerativne-distrofija procesi u kosti osnovne bolesti Kohler, formirali su osnovu za chargeability na grupe osteochondropathies, što uključuje i oteliti bolest, Tiemann bolest i Osgood-schlatter bolest. Köhler bolest se javlja uglavnom kod djece. Najčešće ni sam Kohler bolest kod dječaka od 3 do 7 godina, a Köhler bolest II - cure 10-15 godina.

Uzroci Köhler bolesti

Kao Etiologija osteochondropathies drugih faktora koji uzrokuju bolesti Kohler, dok nisam napokon shvatio. Većina istraživača imaju tendenciju da razmišljaju o glavnom uzroku nekrotične promjene u koštanoj povrede svoje moći na štetu poremećaja lokalne opskrbe krvi. Poremećaji kostiju vaskularne pak može biti zbog kongenitalnih cirkulacijom mogućnosti na tom području, prisutnost križ ili uzdužni policajac, nosio neugodno ili previše uske cipele, ponovno ozljede: modrice, ili subluxation stopala uganuća, frakture stopala i tako dalje. br. Uloga povoljnih čimbenika u razvoju Kohler bolesti može igrati razne metaboličkih poremećaja i endocrinopathies (hipotireoza, dijabetes mellitus, gojaznost).

Köhler sam bolest

Simptomi i dijagnoza bolesti Kohler I.

Kohler sam bolest karakterizirana pojavom na stražnjoj strani stog bliže unutarnjem rubu svog oteklina uzrokovana oticanje tkiva u području. Ne crvenilo kože i lokalni porast temperature u oteklina dokaza u korist ne-upalne naravi promjena. Obilježen nježnost u zahvaćenom području tijekom palpaciju i stresa na stopala, umor dijete dok hoda. Da bi se izbjegla bol prilikom hodanja, djeca s Kohler bolesti, stavi nogu s naglaskom na vanjskom rubu stopala. Postoji svibanj biti mlak. Tijekom vremena, bol se povećava i postaje trajna, bez nestaje čak i na potpuni odmor. Kohler sam bolest traje u prosjeku oko godinu dana, a može dovesti do trajne deformacije u čunasta kost.

Ja Köhler bolest dijagnosticira radiološki. Radiogratija stopala je označen na početku osteoporoza bolest razaranja čunasta kost uzrokovane sterilan svojim spužvastom tvari. Zatim zalijepio pečat okoštavanja bodova, ravnanje i brtvljenje od čunasta kost. Ipak kasnije tamo defragmentaciju skafoidan, t. E. njenog raspada u zasebne kosti fragmenata kao posljedica progresije nekrotičnog procesa.

Liječenje bolesti Kohler I.

Ja Köhler bolest liječi uklanjanjem opterećenje na zahvaćena nekroze skafoidan. To se postiže ograničavanjem fizičko opterećenje i imobilizaciju stopala. Noga se primjenjuje cast, koji simulira uzdužnog svoda stopala. Njezina nošenje preporučuje za 4-8 tjedana. Tijekom tog perioda, pacijent može hodati sa štakama. Za ublažavanje bolova koriste analgetici. Nakon uklanjanja flastera smanjiti opterećenje na skafoidan a hodanje je potrebno koristiti posebne luk podržava. Preporučuje se da se izbjegne skakanje, dugu šetnju i jogging. Nakon razdoblja od imobilizacijsko liječenja bolesti Kohler I vrši se pomoću masažu stopala, akupunktura, magnetska terapija, blato, stopala kupke i fizičku terapiju. Pravilno provedena tretman dovodi do smanjenja u pogledu bolesti Keller upozorava nepovratno deformaciju čunasta kost i promiče punu obnovu funkcija stopala.

Kohler bolesti II

Simptomi i dijagnoza Köhler bolesti II

Koehler II bolest se manifestira oticanje i osjetljivost na zahvaćenom metatarsalne kosti. Najčešći lezija II i III metatarzalne kosti. Moguće bilateralne lezije. U tom slučaju, simptomi upale nisu zabilježene. Kohler je bolest II počinje s pojavom ne-intenzivne boli u početku manifestira samo kad je opterećenje na prednjem dijelu stopala. Karakteristično povećana bol prigodom palpacije zahvaćena područja, i dok hodate, osobito na neravnom terenu ili u cipelama previše tanke i meke pete. Tijekom vremena, pacijenti se žale na bol u stopalu da postane stalna, intenzivniji i traje čak i na ostatak. Označena skraćenje palca, koji je susjedan do glave podvrgnuti nekroze metatarsalne kosti. Raspon pokreta u zglobu, formirana pogođene metatarzalne kosti, je ograničen. Koehler II bolest je u prosjeku 2-3 godina.

Dijagnoza bolesti se temelji na X-ray studija stopala, tijekom koje je otkrio patološke promjene na čelu pogođene metatarzalne kosti. Ovisno o trajanju bolesti može se uočiti osteoporoza, brtvljenje i deformacija glave metatarsalne kosti ga patološki prijelom i defragmentacija.

Liječenje bolesti Kohler II

Glavni cilj prve faze liječenja Kohler bolesti II - je istovar zahvaćeno stopalo, koje u većini slučajeva sprečava napredovanje nekroze i zaustavlja deformaciju metatarzalne kosti. Imobilizacija se postiže nošenjem boot žbuka za 1 mjesec. Nakon njegova uklanjanja provodi složene fizikalne terapije i gimnastičke terapijske mjere u cilju očuvanja funkcije stopala. Ako, unatoč konzervativno liječenje, razvija deformacijom osteoartritisa pogođeni zglob, to rješava problem kirurško liječenje.

Prevencija Köhler bolest

Koehler je spriječiti bolest u djetetu će ispraviti izbor cipela, koja mora odgovarati veličini nogama da bude udobna i ne previše široka. Izbjeći ozljede stopala, a kad su primili odmah kontaktirati traumatologist i slijediti sve preporuke. Kao Köhler bolest povezana s ravnim stopalima, njegov pravodobno liječenje ima i preventivnu vrijednost.