Osgood-schlatter bolest

Osgood-Schlatter bolest je opisana 1906. godine od strane Osgood-Shlyatterom čije ime ona nosi. Drugi naziv za bolest, koja se također koristi u kliničkim ortopediju i traumatologiju, snima bit od procesa koji se odvijaju u Shlyattera bolesti i zvuči kao „osteohondropatija tibije kvržicama.” Od ovog imena je jasno da Osgood-Schlatter bolest oteliti bolest, Tiemann bolest i Köhler bolest, To se odnosi na skupinu osteochondropathies - non-upalne bolesti podrijetla, u pratnji nekrozu kosti. Osgood-Schlatter bolesti zabilježen je u razdoblju najintenzivnijeg rasta kostiju u djece od 10 do 18 godina, bili su znatno češće u dječaka. Bolest se može pojaviti kod oštećenja na samo jedan ud, ali se često događa s Osgood-Schlatter bolesti patoloških procesa u obje noge.

Uzroci Osgood-Schlatter bolesti

Trigger čimbenici u razvoju Osgood-Schlatter bolest može biti izravna ozljeda (oštećenje ligamenata koljena, frakture tibije i patellar, uganuća) I konstantno mikrofraktura koljena u sportu. Medicinske statistike pokazuju da Osgood-Schlatter bolest pojavljuje se u gotovo 20% adolescenata su aktivno uključeni u sport, a samo 5% djece nisu sudjelovali u raznolikosti. Za sportove s povećanim rizikom od razvoja bolesti Shlyattera uključuju košarku, hokej, odbojka, nogomet, gimnastika, balet, umjetničko klizanje. To je sportski sadržaji čine češću pojavu Osgood-Schlatter bolesti kod dječaka. Događa u zadnje vrijeme više uključeni u sportskim klubovima djevojkama dovela do smanjenja rodne jaz u odnosu na razvoj njihovog Osgood-Schlatter bolesti.

Kao rezultat toga, zagušenja, česte mikro traume koljena i prekomjerna napetost vlastiti patellar ligament, što se događa kada se snažnim djelovanjem kvadriceps bedreni mišić, postoji poremećaj opskrbe krvi u području tibije kvržicama. Može uključivati ​​mali krvarenja jaz upalu patellar ligament vlakna sterilnom u vrećicama, nekrotične promjene tuberoze tibije.

Simptomi bolesti Shlyattera

Osgood-schlatter bolest karakterizira postupno oligosymptomatic početka. Pacijenti obično ne vežu na pojavu bolesti s ozljedom koljena. Osgood-Schlatter bolest obično počinje s pojavom ne-intenzivne boli u koljenu kada savijanje, čučeći, penjanja ili snižavanja stepenicama. Nakon visokim fizičkih opterećenja na zglob koljena (intenzivnog treninga i sudjelovanje u natjecanjima, skakanje i čučnjevi na tjelesni odgoj) dolazi očitovanje simptoma bolesti.

Postoje znatne bol u donjem dijelu koljena, gore kad ga savijanje, a trčanje i hodanje, a povlači s potpunom lakoćom. Mogu se pojaviti oštrih probadanja rezanje prirodu lokaliziranog u prednjem dijelu koljena - u području pričvršćenja patellar tetive na tuberoze tibije. U istom prostoru je izrazito oticanje zgloba koljena. Osgood-schlatter bolest ne prati promjene u općem stanju pacijenta ili lokalnih upalnih simptoma u obliku povišenoj temperaturi i crvenila na mjestu oteklina.

Kada se gleda iz plemena proslavio svoj natečenost, izglađivanje konture tibije kvržicama. Palpacija u tuberoze otkriva lokalnu bol i oteklina, koja plotnoelatichnuyu dosljednost. Preko oticanje opipljivu krutina projekciji. Aktivni pokreti zgloba koljena uzrokuje bol različitog intenziteta.

Osgood-schlatter bolest kronični, varirajući naravno ponekad opažen uz prisustvo označenim razdoblja pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine, te često dovodi do oporavka pacijenta nakon rasta kostiju (oko dobi od 17-19 godina).

Dijagnoza Osgood-Schlatter bolest

Postavite Osgood-Schlatter bolest omogućuje niz kliničkih znakova i patoloških promjena tipična lokalizacija. Uzmite u obzir dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući u dijagnozi je rendgenski pregled koji treba provoditi u dinamici za više informativan. X-zraka u zglob koljena je izrađen u frontalnom i bočne projekcije. U nekim slučajevima, dodatne žice ultrazvuk koljena, MR i CT zajedničko. Oni također mogu biti denzitometrija, pruža podatke o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnostika je dodijeljen kako bi se uklonili zarazne prirode lezije zgloba koljena (specifična i nespecifična artritis). Uključuje kompletnu krvnu, krvni test za C-reaktivnog proteina, i reumatoidni faktor analize.

U početnom periodu od Osgood-schlatter bolest je karakterizirana rendgenskim slici ravnanje mekani poklopac tuberoze tibije i podizanje niže granice osvjetljenja odgovara masno tkivo nalazi ispred zgloba koljena. To je uzrokovano povećanjem podnadkollennikovoy vrećice kao rezultat njegove sterilan upale. Promjene u jezgri (ili jezgre) tibialne kvrga okoštavanja na početku bolesti odsutni Shlyattera.

Tijekom vremena u odnosu jezgre promatranih radiološki okoštavanja naprijed i prema gore za iznos od 2 do 5 mm. Postoji svibanj biti zamagljena trabekularne strukture jezgre i neravnine njihovih kontura. Možda je postupno apsorpcija raseljenih jezgre. No, još se spoje s glavnim dijelom okoštavanja jezgre u obliku kosti konglomerat čije baza je tuberoze tibije, a savjet - spinoznoga izbočenje dobro vizualizirati na bočnim radiograma i otkriti palpacijom u tuberoze.

Diferencijalna dijagnoza Osgood-Schlatter bolesti mora se provesti prijelom potkoljenice, sifilis, tuberkuloza, osteomijelitis, neoplastičnih procesi.

Tretman bolesti Osgood-schlatter

Pacijenti s bolešću Shlyattera, obično održavaju ambulantnom liječenju u konzervativnoj operacije, traumatologije i ortopedije. Prvi korak je uklanjanje vježbu i osigurati najbolju moguću ostatkom zahvaćeno koljeno. U težim slučajevima, može se izreći na zajedničkom fiksacije odijevanja. U liječenju bolesti srca lijeka Shlyattera su protuupalni i lijekovi protiv bolova. Široko se koristi kao metoda liječenja fizikalne terapije: blato, magnetski terapija, UHF, šok vala terapija, parafinskog tretmana, masaža donjeg ekstremiteta. Da biste vratili uništeni dijelovi tibije elektroforeza provedena je s kalcijem.

Nastava uključuje fizičku programa terapija vježbanja usmjeren na istezanje loza i kvadriceps. Njihov rezultat je smanjenje napetosti čašica ligamenta pričvršćene za tibije. Za stabilizaciju zgloba koljena u zdravstvenoj kompleksa također uključuje vježbe koje jačaju mišiće bedra. Nakon tretmana, Osgood-Schlatter bolest potrebno je ograničiti opterećenja na zglob koljena. Pacijent treba izbjegavati skakanje, trčanje, klečeći, čučeći. Klase su traumatska sportski je bolje promijeniti više benigni, kao što su plivanje u bazenu.

U teškim razaranja koštanog tkiva u glavu tibije moguće kirurško liječenje Osgood-schlatter bolesti. Operacija uključuje uklanjanje nekrotičnog žarišta i šivanja koštane graft fiksacija tuberoze tibije.

Prognoza bolesti Shlyattera

Većina preživjelih Osgood-Schlatter bolest potraje pinealnu protruzije tibije kvržicama, što uzrokuje bol i ne remeti funkciju zgloba. Ipak, mogu se promatrati i komplikacije: mješavina čašica gore deformacije i osteoartritis koljena, što dovodi do stalno nastaju oslanjajući se na sindroma savijena koljena boli. Ponekad nakon bolesti Shlyattera pacijenti se žale na bol ili bol bol u zglobu koljena koja proizlazi iz promjena u vremenu.