Kralježnice. Ofset kralježak (spondilolisteze)

spondilolisteze - Ova bolest kralježnice u kojoj se osoba pomakne kralježak prema naprijed ili unatrag u odnosu na druge kralježaka. definirani pojmovi anterolistez (Kralježak pomiče prema naprijed) i retrolisthesis (Kralježak seli natrag).

Posljedica kralješaka pomaka može postati ozbiljan deformaciju kralježnice, kralježnice ograničenje kanalu i kompresije korijena živca koji izlaze iz veznih rupe (tzv foraminalnu stenoza).

Uzroci spondilolisteze

Tako, spondilolisteze - to pomicanje kralješcima relativne podlozi kralješka. Najčešće u bolesnika dijagnosticiranih pomak na razini 5 kralješka, kao i 4 kralješka. Rjeđe dijagnosticiran pomak torakalnog kralješka.

Glavni razlog je offset vertebralna spondyloschisis. Ovaj termin se utvrdi da kvar jednog od kralježaka, koji se nalazi u lumbalnom dijelu kralješnice. S razvojem ove bolesti kod pacijenta postoji fraktura kralješaka noge. Noga kralježak - je obrazovanje, kojim se povezuje tijelo kralješka i faceta zglobova. Ako se osoba razvija spondilolize, stražnji dio kralježnice s tijela kralješka je spojen samo uz pomoć ožiljak tkiva. Tipično, ovo stanje razvija kao stečenih bolesti. Vertebralne frakture noge u ljudi javlja u djetinjstvu. Glavni razlozi za to su poduzete od strane nekih sportova. Ova fraktura nikada nije u potpunosti liječi, a kasnije bolesnik počeo razvijati simptome spondilolisteze.

S razvojem spondilolize faceta zglobova nisu u stanju držati kralješke, pa on kreće. Kao posljedica toga, tu je i postupno se proteže od intervertebralnog diska s opterećenjima i kralješaka leži iznad slajdova. U većini slučajeva, kralješci lumbalne i torakalne kralježnice tobogan sporo, tako da za nekoliko godina, liječenje bolesti nije trenirao. No, s vremenom, bolest napreduje i osoba razvila bol u križima. Bolovi obično počinju ozbiljno ometaju osobu nakon 35 godina.

Neki stručnjaci definirati faktore rizika za bolesti. Prije svega, to je spinalna bolest u rođaka pojava napetosti ili leđne ponovljenog traume. Na rizik od spondilolisteze i sportaše koji imaju bodlje izloženi napetosti. To tegova, gimnastičari, ragbi igrača i drugima.

vrste spondilolisteze

Postoji pet tipova lumbalne spondilolisteze. displastični spondilolisteze To je nasljedna bolest. To se događa kada postoji neki malformacije kralježnice, zbog čega on kreće.

u isthmic spondilolisteze interartikularnom mana je prisutan na površini kralješaka. U nedostatku pomaka, i prisutnost takvog defekta je osnovan bolesnika dijagnoza „spondilolize”. Ovaj oblik spondilolisteze uzrok ponovnog ozljeđivanja, tako često isthmic spondilolisteze javlja u ljudi koji su aktivno uključeni u sportu.

degenerativne spondilolisteze osoba razvija kao posljedica promjena u prirodi artritičnih zglobova kralježnice. Ova pojava nastaje zbog degeneracije hrskavice. Ovaj oblik bolesti često se dijagnosticira u starijih ljudi.

traumatski spondilolisteze - izravna posljedica ozljeda i oštećenja kralježaka. Bolest se razvija nakon loma noge, zglob, ploča kičmene luka. Kao rezultat toga, prednji dio se pomiče prema naprijed.

patološka spondilolisteze - posljedica oštećenja na kostima, koji se pojavljuje pod utjecajem tumora.

Simptomi spondilolisteze

Glavni simptom spondilolisteze je bol koja postaje kronična. No, stručnjaci kažu da je bol u leđima je pogoršano daleko ne svih bolesnika s spondilolisteze. Samo u razvoju ovog fenomena u ljudi povećava rizik od kroničnih bolova u leđima. U ove bolesti mogu razviti mehanički bol i radikularne boli. mehanička bol zbog nestabilnosti manifestira-kičmenom segment pokreta zbog klizanja kralježak. pojava radikularni bol - posljedica kompresije korijena živca ligamenata i kostiju. Korijena živca također može istisnuti ožiljak tkiva, koja se razvija na mjestu gdje se dogodio lom.

Pomicanjem ispred prekrivajući kralježak može razviti spinalne stenoze.

Tipično, bol u spondilolisteze pojaviti u donjem dijelu leđa, bol daje u području stražnjice. Često je bol postaje jača kada osoba proteže donji dio leđa. Ako komprimiranog korijena živca, očita bol u nogama, ponekad u pratnji slabost i obamrlost u ekstremitetima.

Dislociranje lumbalnog kralješka je podijeljen u četiri faze. na prva faza osjeća se rijetko izraženu bol. na drugi korak pomak kralježaka kralježnjaka već uzrokuje više bol i patnja za vrijeme kretanja. na treća faza Simptomi se očituju ne samo bol, ali i spuštanje kralježnice. Najizraženija u pomicanja kralježaka četvrta faza, kada osoba razvio karakterističan hod. Liječenje u ovom slučaju najmanje učinkovite.

Dislokacijom vrata dovodi do manifestacije boli u vratu. Ova dijagnoza može imati negativne posljedice, tako da njeno liječenje bi trebalo biti učinjeno samo pod nadzorom stručnjaka. Simptomi teške pomaka kralježaka vratne kralježnice može manifestirati kršenje funkcije gornjeg ekstremiteta.

komplikacije

Kao komplikacije bolesti mogu razviti kronične bolove u donjem dijelu leđa ili noge, kao i očitovanje slabost ili ukočenost u ekstremitetima. Ako su živci komprimirani vrlo snažno, pacijent može izgubiti kontrolu nad radom mjehura ili crijeva. Međutim, takve manifestacije spondilolisteze javljaju relativno rijetko.

dijagnostika

Prije pregleda, liječnik je potrebno provesti detaljan pregled pacijenta i naučiti povijest bolesti. Morate znati o tome kada je bol očitovala po prvi put, što je njezin karakter, ako se pokaže ukočenost i slabost u nogama. Specijalist nužno provodi fizički pregled. Ovaj pregled i palpacija područja u kojima se pojavljuje bol, provjerite tetiva reflekse, mišića određivanja snage, osjetljivosti kože, napetost korijena živaca.

Dijagnosticiranju bolesti pomoću informacije dobivene u procesu rengenografii i Izračunata tomografija ili MR. No, u većine bolesnika bolest se može dijagnosticirati već uz pomoć X-zraka. Ali ako je bolesnik s „spondilolisteze” dijagnoza, to ne znači da je ova bolest je uzrok bola u leđima. U pravilu, specijalist treba isključiti i niz drugih bolesti, na primjer, hernije diska, i tek nakon kako bi se utvrdilo da li je bol povezana s spondilolisteze.

Ovisno o intenzitetu kičmene pomaka pet stupnjeva spondilolisteze. Ako prvi stupanj, pomak od ne više od 25%, peti stupanj spondilolisteze dijagnosticira kada kralježak potpuno odvojen od susjednog kralješka.

liječenje

leđne spondilolisteze, koji utječe na prsne, lumbalni i vrata maternice, tretirana konzervativno i kirurški. Konzervativno liječenje spondilolisteze provodi istim postupcima kao liječenje bola spinalnog nestabilnosti. Glavni cilj u ovom slučaju - ojačati mišiće leđa i trbušne mišiće kako bi se spriječilo pomicanje kralješka i smanjiti ozbiljnost leđne nestabilnosti. Kad je izrazio sindrom boli, prepisuje lijek koji ošišan i smanjiti bol grč paravertebral mišiće. Ako se pacijent žali na oštar bol, onda za neko vrijeme to je dodijeljen nositi poseban steznik. Ali nosio korzet ne može biti za dugo vremena, jer to povećava nestabilnost kralježnice. Praktikanti specijalne vježbe da se u dugoročnu izvedbu spondilolisteze mogu smanjiti simptome.

Ponekad simptomi bolesti olakšava zabraniti određene vrste fizičke aktivnosti - iznenadne pognut, lifting, aktivnog sportskog vježbanja.

Ponekad se u teškim bolovima prakticira epiduralna injekcija steroidni (kortizon).

Operacija je imenovana u slučaju da konzervativna terapija je neučinkovit. Operacija se provodi da se stabilizira kralježnicu i smanjiti kompresiju živca struktura. Uglavnom kao laminectomy operacije se izvodi, odnosno odstranjivanje kičmene luk. Specijalist uklanja višak tkiva ožiljka gdje je razvio spondilolize. Kao rezultat toga, zaustavlja kompresijom živca korijena. Nakon toga stabilizacija kralježnice kako bi se smanjila nestabilnost leđne motorne segmentu.

Danas postoje i nove metode kirurškog liječenja spondilolisteze. Jedan od njih je povezivanje namještanje kostiju i posebne vijke za pričvršćivanje na strukturu metala. Takve operacije su provedena na skolioza i ostale bolesti.

Stručnjaci kažu o dobrom prognozom u spondilolisteze. U većini slučajeva, konzervativna terapija djeluje učinkovito.