Čir meko tkivo

meko tkivo čir razlikuje od drugih kroničnih upalnih bolesti (Empijem, flegmona) prisustvu infiltrativnom kapsule, ili kao što je nazvao, piogeni membrane. Takve kapsule su također apscesi od drugih mjesta: cephalopyosis, apsces pluća, subdiaphragmatic apsces, retropharyngeal apsces, čir prostate, admaxillary apsces et al. Kapsula čir meko tkivo se ograničava susjednim anatomskih struktura i sprečava širenje procesa gnojni. Međutim, akumulacija značajnih količina eksudata, povećanje apscesa i stanjivanje svojoj kapsuli može dovesti do otkrića meke apscesa tkiva gnoj njegov izlaz u okolno tkivo ili intermuskularnih prostorima s razvojem difuzne upale gnojni - flegmona.

Uzroci mekog tkiva apsces

apsces mekih tkiva uzrokovane prodorom piogeni mikroorganizama. Oko četvrtine slučajeva mekog apscesa tkiva uzrokovanih stafilokokom infekcije. Aktivatori također može biti streptokoke, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, itd .. patogenih mikroorganizama. Često meki čir tkivo je polimikrobnoj. Kada oblik koštano-zglobni tuberkuloza postoji svibanj biti „hladno” apsces mekih tkiva uzrokovane Mycobacterium tuberculosis.

Prodiranje piogeni mikroorganizama koji uzrokuju čir mekih tkiva, javlja češće krše integritet kože kao posljedica rane, ozljede, mikrotrauma, opekline, frostbites, otvorene frakture. meki čir tkivo može se pojaviti tijekom širenja mikroorganizama hematogeni i limfogene dostupan u organizmu septičkog žarišta. Na primjer, kuhati, čir, pioderme, gnojni krajnika, upala trbušne maramice i tako dalje. Infekcija s mekih tkiva formiranje apscesa po jatrogeničkih može pojaviti tijekom ubrizgavanja zaražene igle. U rijetkim slučajevima aseptički apsces mekih tkiva uslijed kontakta s tekućinama tkiva uzrokujući njihovu nekrozu (kerozin, benzin, itd).

Pogoduje razvoju mekog tkiva apscesa pozadini prisutnost u tijelu žarišta kronične infekcije (upala sinusa, kronična upala krajnika, upala grla i m, str.), dugo teče gastrointestinalnog trakta (želuca, kronični gastritis, duodcnitisa, enterokolitis), smetnja periferne prokrvljenosti, metabolički poremećaji (gojaznost, hipotireoza, dijabetes mellitus, beriberi).

Simptomi mekog tkiva apsces

čir mekog tkiva, naznačen time, prisustvo lokalnih i tjelesnih simptoma. Lokalni opremljenog odnosi bol, oteklina i crvenilo u području kože koji se nalazi iznad apscesa. Guranje u zahvaćenom području uzrokuje povećanu bolove. Ako meko apsces tkivo nalazi surfaktant, lokalni simptomi su jasno izražena i dopunjen javljaju nekoliko dana nakon formiranja fluktuacija simptoma čir dokazuje kongestije tekućih sadržaja u žarište upale. Kada dubok čir, njegovi lokalni simptomi nisu toliko vidljive fluktuacija ne opaža i prednjeg može proširiti promjene u ukupnom zdravlju pacijenta.

Somatski simptomi mekog apscesa tkiva nisu specifični. Pacijenti izvijestio umor, periodično glavobolje, slabost, poremećaji spavanja, porast tjelesne temperature, što može doći do 39-40 ° C i pratnji groznica. Izraženo simptomi trovanja mogu biti povezane s apsorpciju u krvotok toksičnih tvari koje nastaju kao posljedica raspada tkiva unutar apsces, ili ukazati širenje gnojnog procesa i prijetnje sepsa.

Komplikacija apscesa mekih tkiva, osim sepse, može biti razvoj celulitisa, gnojna spoj stjenke krvnih žila velikog, uključivanje živčanog debla u procesu razvoja neuritis, prijelaz gnojna upala na kost s pojavom osteomijelitis.

Dijagnoza mekog tkiva apsces

Tijekom dijagnostičkog pregleda ili bolesnika traume kirurg treba obratiti pozornost na prisutnost u svojoj povijesti ukazuju na pojavu upalnih simptoma nakon traume, ozljede ili injekcije. Površinski aktivne tvari koje se nalaze mekani čir tkiva lako otkriti kada se promatra sa zahvaćenom području. Dublji apscesa potrebna ultrazvuk i dijagnostička punkcija. Nakon uboda, dobiveni materijal je podvrgnut ispitivanju bakteriološkog odrediti osjetljivosti piogeni mikroorganizama na antibiotike.

Ako sumnjate na „hladno” apsces proizvoditi rendgenski pregled zahvaćena područja i PCR dijagnostiku tuberkuloze. Dijagnosticirana kao pozadinska bolesti kod pacijenta, što može zahtijevati konzultacije stručnjaka u vezi: otorinolaringolog, gastroenterolog, endokrinologa.

Liječenje mekog tkiva čir

U početnoj fazi preporučuje konzervativnu terapiju protuupalne terapije i UHF. Formirana apsces meko tkivo podliježe obveznom operacije. Incizija i drenaža meke apsces tkiva obično se izvodi u ambulantno operacijskoj sali. Hospitalizacija je potrebno u slučaju komplicirane apscesa apscesa recidiva nakon kirurškog tretmana, prisutnost teških temeljne bolesti ili stanja pacijenta, anaerobni priroda infekcije, visoki rizik od postoperativnih komplikacija na lokaciji apsces na licu, u blizini većih krvnih žila ili živaca gaće.

U traumatologiji i kirurgije trenutno koristi otvoren ili zatvoren kirurško liječenje apscesa mekog tkiva. Zatvorena metoda izvodi kroz mali rez. To uključuje kiretaža zidove i usisavaju sadržaj apsces, primjena dvuprosvetnoy cijevi za drenažu, aktivno aspiracija i ispiranje apscesa šupljine nakon operacije za otvaranje. Otvorena metoda liječenja uključuje isušivanje čir i pranje antiseptik nakon široki rez, drenaža pomoću široke trake dnevno postoperativna apsces šupljine WC i preljev.

Ako je otvaranje i odvodnja od apscesa ne dovodi do slabljenja i postupnog nestajanja opijenosti i somatskih simptoma, trebali biste razmisliti o generalizacije gnojni infekcije i razvoj sepse. U takvim slučajevima, potrebno je provesti masivnih antibiotska terapija, detoksikacija, infuziju i simptomatsko liječenje mjere.

Prevencija apscesa mekog tkiva

Upozorenje stvaranja apscesa u meko tkivo je aseptički i tehnika ubrizgavanja, samo korištenje jednokratnih štrcaljki i igala, pravovremeno liječenje gnojnih procesa različitih lokalizacija, povećanje nespecifičnu otpornost, adekvatno i temeljito početno liječenje rana.