Gnojni čir

zagnojen upala pokosnice - upalni proces koji nastaje u periost dobivenog vitalne piogeni bakterija. Obično se povezuje s oštećenjem drugim dijelovima kosti (osteoperiostit). To može biti primarna (upala prvi put pojavljuje u periost, a zatim proširila na druge tkiva) i sekundarne (gnojni proces ide periost s kosti ili okolnog mekog tkiva). Mogući kontakt i hematogeni širenja zaraze. liječenje periostitisu čeljusti kojom liječenje zuba periostitis orbitu izvedbi oftalmologa periostitis tretman na drugim mjestima (cjevaste kosti, zdjelice, rebra i slično. d.) daje traume.

Uzroci gnojnim periostitisa

Najčešće gnojni čir uzrokovane stafilokoki i streptokoke. Osim toga, uzrok upale gnojnog od periost može biti Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, E. coli, Meningococcus, gonokokki, kao i Clostridia, izaziva posebnu vrstu raspada infekcije. Rjeđe se bolest javlja kao posljedica pada u periost drugih mikroba: Candida, mikobakterije, pneumokoki, Brucella, Shigella, Salmonela i t. d. Ponekad patogena infekcija ne može utvrditi zbog lize (uništavanje) mikroorganizama.

Gnojna upala pokosnice čeljusti je obično komplikacija karijes, alveolitis, parodontitis i odontogene upala sinusa- To također može pobijediti periost u rane osobe, sluznice usne šupljine i čeljusti otvorenih prijeloma. Periostitisa duge kosti (često ramena, tibial i bedrene kosti) pojavljuje nasumično rane, otvorene frakture (Osobito pucanj) i širenje hematogenozni infektsii dodatak, kao što je prisutan bitan dio procesa u gnojnog osteomijelitis.

Kratki i ravne kosti (.. lopatica, A ključna kost, karlična kost, itd) koje su pogođene manje često uzrokuje - isto kao u upala periost dugih kostiju. Gnojni čir može razviti stidne symphysis nakon popravak hernije, ginekološki i uroloških zahvata. Uzrok periostitisa putanje može postati infektivne bolesti (šarlahna groznica, ospice, grlobolja, gripa), Upala paranazalnih sinusa (upala sinusa), Zubni karijes i otvorene povrede okolnog mekog tkiva.

Posmrtno slika gnojnog periostitisa

U početku, periost postoje džepovi zagušenja, postoji ozbiljan ili fibrozni eksudat. Zatim gnoj je formirana, impregnacija periost. U okolnog mekog tkiva je također pronađena znakove oteklina i gnojnog infiltracije. Kada impregnacija rastresitog unutarnjeg sloja načinjen periosteum prikupljanje gnoja između kosti i periost. Zbog gnoj periost tlaka lako oguljene od osnovne kosti, što rezultira formiranjem subperiosteal apscesa.

Ogulite periost na velike udaljenosti jela kost slomljena, čini površno nekroze. U tijeku Haversian kanala plovila gnoj prodire kost za punjenje tih kanala i šupljine koštane srži. Nakon toga, upalni proces može biti završen ni proboj gnoja kroz kožu ili proširiti na kosti i okolnog mekog tkiva. U mekim tkivima u isto vrijeme postoji upala tipa celulitis, Razvija u koštanoj osteomijelitis.

Simptomi gnojnim periostitisa

Za bolest karakterizirana akutnim nastupom na (akutni čir). Tjelesna temperatura raste do nešto povišenu ili febrilne znamenki se prikazuje slabost i slabost, groznicu i moguće glavobolje. Pacijent se žali na intenzivan bol, gori s (obično u roku od 1-3 dana) tijekom vremena. Tada je bol postaje lupanje i / ili pršti karakter i postaje tako žestoko da je pacijent bio lišen sna. FIELD edematous lezije, lokalna zagušenja je otkrivena i hipertermije. Palpacija je bolno, u ranoj fazi određuje gustu oticanje u budućnosti - fluktuacija. Regionalni limfni čvorovi su povećani (limfadenitis).

U nježan bolesnika moguće dugotrajne kronične naravno. U nekih bolesnika postoji posebno akutni oblik - akutna ili maligna čir na kojoj eksudata brzo postaje pokvaren lik. Periost postaje prljava sivo-zelena, lako rastrgan i podijeljen u odvojene komade, lišavajući opskrbe kosti za znatnoj udaljenosti. U kratkom vremenu je kost potpuno ili skoro potpuno ostati bez periost i okružen slojem gnoja. Nakon raspada periost gnoj brzo proširio na okolna tkiva, a osobito - u masnom tkivu. U većini slučajeva maligna komplicirano periostitisu sepsa, što može biti kobno.

Dijagnoza gnojni periostitisu

Osnova za dijagnozu piogeni apscesa su karakteristični simptomi i dalje istraživanje. akutne upale određuje krvi. X-ray sliku u ranim fazama može biti normalno. Nakon toga detektiran kalcificiranim shadow pokosnice slojeve odvojen od kore prozirnog trake. Nakon nekog vremena, a kalcifikacije područja pripojiti kosti, tvoreći sliku asimetričnog zadebljanja kostiju. Kada kortikalne apscesi otkriti destruktivne lezije.

Ako je potrebno, odrediti dodatne MRI i CT kosti kosti. Ovisno o lokaciji i sumnja uzrok upalni proces može biti potrebna konzultacija različitih stručnjaka: otorinolaringolog (za upale grla i sinusa), stomatolog (na osteoperiostite orbiti, uzrok propadanja zuba), kirurg, urolog ili ginekologa (periostitis na stidne symphysis nakon operacije).

Liječenje gnojnim periostitisa

Liječenje se sastoji od neposrednog sanaciju gnojni fokus, otvarajući periost s gnojne sadržaja i naknadne isušivanja pod krinkom antibiotika. Onda se drži zavoje, fizioterapije (UHF, laserski) dodjeljuje se nakon smanjenja upale. Iznimka od općeg pravila koja zahtijeva obdukciju gnojni fokus je natrag gnojna periostitisu orbite u kojoj se otvor ne može biti provedena zbog anatomskih karakteristika ovog područja. Bolesnici s ovim lokalizacije periostitisa propisati antibiotike, sulfa, dekongestivi i antihistaminici i detoksikacija terapija se izvodi. U procesu razmnožavanje vrši se na susjednim sinusa svoj otvor.