Osteomijelitis

sadržaj:

• Uzroci osteomijelitis
• simptomi osteomijelitisa
• Moguće komplikacije osteomijelitis
• dijagnoza osteomijelitisa
• liječenje osteomijelitis
• Prevencija osteomijelitis

Osteomijelitis - zarazna upalne bolesti u kojima utječe ne samo na kosti i koštanu srž, već i na cijelo tijelo. Naučiti živjeti s tom dijagnozom, potrebno je znati sve zamršenosti dijagnostike, liječenja i prevencije ove bolesti.

Uzroci osteomijelitis

Osteomijelitis (Gr. osteo - "kosti" - myelo - "mozak" - -itis - „upala”) - infektivne bolesti u kojima je oštećen koštanu srž i sve komponente koštanih elemenata (periost, koštanu, kompaktan tvari). Tijekom gnojni nekrotičnog procesa u kosti, ističe puno toksina koji uzrokuju ozbiljne opijenost cijelog organizma te se u pratnji visoku temperaturu i jaku bol.

Glavni uzrok ove bolesti su bakterijski patogeni:

• Staphylococcus aureus,
• Staphylococcus epidermidis,
• streptokoki,
• Gram-negativne enterobakterija,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Haemophilus influenzae,
• Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloznim bacilima).

Patogeni mikroorganizmi mogu ući u tijelo i uzrokovati razvoj osteomijelitis na nekoliko načina:

• egzogeni - u izravnom kontaktu s patogena u kosti nakon traume, ranjavanja, otvorene prijeloma gnojnu upalu okolnog tkiva ili kirurškog zahvata;
• endogeni (hematogenozni) -, uz protok krvi u dozi od ložišta kronične infekcije (angina, karijesa).

Ovisno o mehanizmu nastanka osteomijelitis odlikuju:

• hematogeni,
• vatreno oružje,
• postoperativna,
• posttraumatski,
• pin.

U većini slučajeva, uzrok osteomijelitis postati Staphylococcus aureus koja je često uzrokovana upala krajnika karijesa ili omphalitis novorođenčadi.

Najčešće pogađa patogen osteomijelitis:

• duge kosti gornjih i donjih ekstremiteta,
• kosti gornje čeljusti,
• lubanje,
• rebra i kralježnice.

Čimbenici koji doprinose razvoju osteomijelitis:

• frakture kostiju,
• transplantacije zglobova,
• bubrega i zatajenje jetre,
• bolesti koje uzrokuju slabljenje obrane tijela (dijabetes, AIDS, kemoterapija, transplantacije organa)
• Beriberi,
• česte promjene temperature,
• ovisnost
• periferna vaskularna bolest i živaca.

Kada kosti oštećena patogenima migraciju leukocita do mjesta upale koje oslobađanje enzima koji razgrađuju lize kosti. Gnoj se širi kroz krvne žile, potiče odbacivanje nekrotičnog koštanog tkiva, čime se stvaraju povoljne uvjete za rast i reprodukciju patoloških mikroflore. Je akutna upala gnojni, koji se može pomaknuti u fazi kronične upale.

Oružje, posttraumatski i postoperativnu upala je rezultat infekcije kostiju rana. U tom slučaju, upalni proces se razvija na mjestu slomiti koštanih ulomaka, ali ne u zatvorenom medularnog kanala. Koštana srž je zaraženo od zaraženih okolna tkiva. Krhotine odumiru i uzrokovati gnojenja i formiranje gnojne šupljine i fistula. Ovi patološki procesi sprečavaju normalno formiranje žulj.

simptomi osteomijelitisa

Klinička slika osteomijelitis uvelike ovisi o:

• vrsta patogena,
• po lokalizaciju i distribucija upalnog procesa,
• dob i stanje pacijenta imunološki sustav.

Akutni osteomijelitis može imati tri klinička oblika:

• septička piemicheskaya,
• lokalnoj,
• otrovne.

Prvi simptom septičkog piemicheskogo osteomijelitis groznica s tjelesne temperature na 39-40⁰, popraćena simptomima intoksikacije (prekomjerno znojenje, slabost, razdražljivost, bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje i glavobolja). Simptomi otrovanja pridružuje bol u kostima. To se postupno mijenja svoj lik iz tupa do pucanja, a tu je povećana bol tijekom kretanja. Također postoje promjene i uz odgovarajuće tkanine: crvenilo, lokalne vrućica, oticanje, koža kostiju fistule s gnojnim iscjetkom.

Praktički 48-72 sati nakon početka bolesti opaža poremećaj kiselo-bazne ravnoteže tijela (acidoze):

• hiperkalijemiju,
• hiperkalcemija,
• hiponatrijemija.

I mijenja s sistema za koagulaciju krvi: hypercoagulation (povećana zgrušavanje) zamijenjen aantikoagulacije (smanjena zgrušavanje), nakon čega se faza fibrinolize (cijepanje trombocitima i krvnih ugrušaka).

Najčešće pate od osteomijelitisa u djetinjstvu i starosti, kod muškaraca se bolest javlja dva puta češće od žena. U djece, najčešći hematogeni osteomijelitis, a kod odraslih je uzrok zaražene ozljede ili operacije.

Kad otrovne osteomijelitis bolest razvija munjevitom brzinom s kliničkom slikom akutnog sepse. Tijekom prvih 24 sata nakon teškog povećanja Simptomi trovanja i popraćena su:

• visoka tjelesna temperatura,
• meningealni simptomi
• konvulzije i gubitak svijesti,
• kritične smanjenje krvnog tlaka,
• povećanje kardiovaskularnih neuspjeh, koji je često kobno.

U ovom slučaju, to je teže dijagnosticirati osteomijelitisa zbog trovanja simptomi povećati i pojava specifičnih simptoma bolesti je daleko iza u trenutku nastanka.

Kada su lokalni osteomijelitis dominantnim simptomima upale lokalizirani u mekim i koštanim tkivima u pratnji zadovoljavajućem ili umjereno stanje pacijenta.

U akutnim post-traumatski i vatrenom oružju osteomijelitisa kliničke slike ovisi o lokalizaciji izvora upale, pravodobno debridement, imuni sustav i dobi pacijenta. Klinička slika raste postupno, 10-14 dana mogu biti zabrinuti festering rane i tek nakon 2 tjedna raste znakove opijenosti.

Moguće komplikacije osteomijelitis

Na nepravodobnog ili neadekvatnog liječenja su moguće komplikacije:

• sepsa,
• upala pluća,
• sojevi i slomljenih kostiju,
• povreda strukturu i funkciju zglobova,
• fistule i maligne bolesti,
• upale postaje kronična,
• smrt.

dijagnoza osteomijelitisa

Od ranog ispravnu dijagnozu i pravovremeno liječenje imenovanje ovisi jako puno, pa čak i život pacijenta. Osteomijelitis prepoznati u ranoj fazi i pomoći laboratorijske instrumentalnih dijagnostičkih metoda:

• ispravno prikupljaju povijest bolesti (kada je prvi znakovi bolesti i sa pripadajućim);
• xeroradiography - X-ray postupak, koji se dobiva i proučavali X-zraka na sliku tereti pločice;
• Termografije - metoda snimanja infracrvenog zračenja u ljudskom tijelu;
• uboda kosti osteotonometriey - ispitivanje tkiva iz žarište upale, koje su uzete za analizu pomoću male igle;
• radionuklid dijagnoza - proučavanje koštane strukture uvođenjem kontrastno sredstvo;
• X-zrake - dijagnoza rendgenske zrake;
• CT - dijagnoza pomoću X-zraka, koji su obrada na računalu, što tijelo skeniranje vodoravno i okomito;
• fistulography - X-zraka na studije fistula koriste kontrastno sredstvo;
• MR - računala dijagnostičke metode pomoću snažne magnete koji su snimljene i obrađene informacije radio val, pretvarajući ga u slike unutarnjih organa i sustava;
• US - Dijagnostička metoda u kojoj se koriste visoke frekvencije valovi;
• Općenito analiza krvi i urina - pomaže otkriti upala u tijelu pomoću hemodinamskih parametara.

liječenje osteomijelitis

Treba napomenuti da je osteomijelitis je vrlo teško liječiti. Ponekad liječenje antibioticima Tečaj traje 4-5 mjeseci. No, čak i nakon nestanka kliničkih simptoma i poboljšanje pacijentova stanja, moguće recidiv.

Liječenje osteomijelitis, kao i njegova dijagnoza, treba provoditi iskusni profesionalci liječnik kirurg ili traumatologist u bolnici. Liječenje ove bolesti treba biti konačan:

• reorganizacija izvora upale,
• antibiotik,
• protuupalni lijekovi,
• detoksifikacija terapija
• aktiviranje tijela obranu, immunnostimulyatsiya,
• imobilizacija zahvaćenom dijelu tijela.

Učinkovitost liječenja ovisi prvenstveno o pravilnom propisivanje antibiotika. Antibiotska terapija može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, i ima mnoge nuspojave. No, lijekovi iz ove skupine su u mogućnosti da se vrate pacijenta u normalan život. U teškim slučajevima, kirurgija je prikazan, koji je namijenjen za čišćenje i sanaciju rane, uklanjanje mrtvog tkiva i odvodnje.

Na prerane i nepravilnog liječenja akutnog osteomijelitisa može postati kronična, povremeno podsjećati ponavljanje fistula, čireva, napadajima, lažnih zglobova.

Nakon intenzivnog bolničkog liječenja pacijenta je određena tijekom fizikalne terapije i terapije za vježbanje. Vježba terapija je indiciran za toničke učinak za funkcionalni oporavak zahvaćeni dio tijela i trofni stimulacije procesa u tkivima. Ukupno fizioterapije:

• UHF terapija,
• infracrveni laser,
• elektroforeza,
• parafin,
• ozokeritotherapy,
• visoke frekvencije magnetska terapija.

Svi ovi postupci su dizajnirani za vraćanje funkcije i moć oštećenih dijelova tijela. Ne manje važnu ulogu u liječenju osteomijelitisa svira zdravog načina života i uravnotežene prehrane. Osim toga propisati vitamine B, C, str.

Za potpuni oporavak preporučuje spa tretman, koji je usmjeren ne samo za funkcionalni oporavak, ali i čišćenje tijela nakon duljeg bolničko liječenje. U liječenju osteomijelitisa dobro ustrojen tako menopauza i balneological naselja:

• Soči,
• Pyatigorsk,
• Chmielnik,
• Baden-Baden,
• Niška Banja.

Kao što je gore spomenuto, osteomijelitis zahtijeva dugotrajno liječenje i pažljivo održavanje. Kompletan oporavak je moguće, ali to ovisi o mnogim čimbenicima:

• dobi pacijenta,
• ozbiljnost oštećenja,
• pravodobno dijagnosticiranje i liječenje.

Prevencija osteomijelitis

Govoriti o učinkovitom liječenju osteomijelitisa je moguće samo ako se u roku od 2-3 godina nakon prvog otkrivanja bolesti bio u stanju izbjeći recidiv. No, kaže da je jedan od glavnih zapovijedi medicini: „Bolest je lakše spriječiti nego liječiti.” Da bi se spriječilo osteomijelitisa, morate:

• voditi zdrav i aktivan način života,
• osigurati miran san i odmor,
• izbjegavati stres,
• Uravnotežena ishrana,
• ojačati imunološki sustav,
• Vrijeme za liječenje infekcije džepove (karijes, sinusitis)
• trauma ili strijelne rane treba vremena da potraže medicinsku pomoć,
• uz povećanje tjelesne temperature i drugih simptoma treba tretirati u bolnici u, sudjelovanje u sebi, a ne povrijediti ostatak života.

Osteomijelitis - ozbiljna zarazna bolest koja zahtijeva napore ne samo liječnika, nego i na pacijenta. Kao narodna mudrost kaže: „Spasenje utapanje - ručni rad utapanja.” Za pobjedu tako ozbiljnu bolest, nije dovoljno adekvatan tretman i napore na dio medicinskog osoblja. Potpuni i zdrav život ovisi o moralu i vjeri u njegovo ozdravljenje pacijenta.