Akutni parodontitis

Akutne parodontitis - upala vezivnog tkiva koji povezuje cement korijena zuba s alveolarne ploče. akutnih i kroničnih parodontitis zauzimaju treće mjesto u strukturi zubnih bolesti nakon karijes i pulpitis. Među učestalost parodontnih bolesti akutnog parodontitisa i dalje na stabilnoj razini. Akutna parodontitis događa uglavnom u mladih bolesnika (18-40 godina), dok kronični parodontitis se dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina. U preventivne stomatologije akutne i kronične parodontitisa su najčešći uzrok preranog gubitka zubi.

Uzroci akutnog parodontitisa

Uzroci akutnog parodontitisa može postati infekcija, akutne dentalne traume ili mehanička trauma endokanalnymi parodonta instrumenti, kontakt sa jakim kemijskim i ljekovitih tvari.

U 95-98% slučajeva akutnog parodontitisa je komplikacija vođenja oblik karijesa, što dovodi do akutni pulpitis. Razmnožavanje infektivnog upale pulpe događa preko periodontalne tkiva apikalni korijenskog otvora kanala. Akutni parodontitis uzročnici su mikrobna udruga: streptokoke (Non-hemolitički, viridans, hemolitička), stafilokoki, kvasci, aktinomicetama i dr. Učinci na parodontnih bakterija, njihovi toksini, nekrozom celuloze proizvoda što izaziva akutne upalne promjene u razvoju parodontitis.

Kod akutnih periodontitisu mogućeg širenja zaraze okolnih tkiva (za zapaljenje desni, upala sinusa) I hematogeni i limfogene strane (na gripa, grlobolja, šarlahna groznica).

Akutne parodontitis može biti posljedica akutne zubni traume (Modrica, uganuća, prijelom korijena), U pratnji rupture neurovaskularnoga snopa i zuba pomaka. Razvoj akutnog parodontitisa je uloga mehaničke traume nanesene tijekom liječenja korijenskog kanala sa oštrim alatima, pogrešne postavke igle.

Akutni medicinski parodontitis razvija tijekom injektiranja od vrška korijena punilo, u dodiru s tkivima parodontnih jake lijekove ili kemikalijama (arsen, formaldehid, rezorcinola), razvoja alergijske reakcije na ove lijekove.

Klasifikacija akutne parodontitisa

Klinički tijek periodontitisom podijeliti u akutna (ozbiljan, gnojni), kronične (fibroznyy- za granulaciju- granulomatoznih) i kronične akutne faze.

Etiologija uobičajeno razlikovati zarazne i neinfektivni (trauma, lijekovi), akutne parodontitisa. Akutni zarazni parodontitis može biti primarna (netretirani posljedica duboki karijes, pulpitis ili periodontalne bolesti) i sekundarni (inducirane jatrogene uzroci). Lokalizacijom žarište upale izolira apikalnog i rubno akutne periodontit- stupanj proširenja - lokalnog i difuznog.

U razvoju, akutni parodontitis prolazi Faza 2: intoksikaciju i eksudata.

Simptomi akutne parodontitis

U fazi otrovanja u bolesnika s akutnim parodontitisa žalio bolan, jasno lokaliziran bol u zubu, raste s pritiskom na nju i grize. Dugotrajno pritisak na zub prilikom zatvaranja čeljusti dovesti do privremenog bol jenjavala. Struck zub obično ima šupljinu ili trajno brtvljenje. Roth slobodno otkryvaetsya- sluznice desni površina zuba se mijenja, nema oteklina otmechaetsya- zub je stabilan, ima normalnu boju.

Intenzitet simptoma akutnog parodontitisa izlučivanjem fazi ovisi o vrsti eksudata. U serozni osjetio se formira kontinuirani lokalna bol, hiperemiju i edem malih guma oko zuba pacijenta. Regionalni limfni čvorovi su malo proširene, malo boleznenny- opće stanje pacijenta je zadovoljavajuća.

Serozni upala traje više od 1-2 dana, a prolazi u obliku akutnog gnojnog periodontitisu s izraženom kliničku sliku. Promatrano intenzivna pulsirajuća bol i prostiru se duž grane trigeminalnog živca, povećati dramatično kad se jelo, toplinska izlaganje, dodir, fizičkog napora. Tu je osjećaj povećane, strani zuba- crvenilo, oteklina i otvrdnuće desny- pokretljivosti zuba. Tu može biti označena kolateralna admaxillary oticanje mekih tkiva, koja se očituje asimetrijom i oticanje tkiva lica.

Akutnim gnojnim parodontitis pratnji regionalni limfadenitis, pogoršanje općeg stanja: malaksalost, slabost, groznica, poremećaji spavanja i apetit.

Akutni parodontitis uzrokuje reaktivne perifocal promjene u okolnom tkivu (kosti zidove alveole, alveolarnu kost, periost admaxillary mekih tkiva) i može dovesti do razvoja akutni periostitis, admaxillary apsces, celulitis, osteomijelitis čeljusti, upala paranazalnih sinusa. Akutnim gnojnim parodontitis može biti izvor streptokokne senzibilizacije i izazvati razvoj glomerulonefritis, reumatskih zglobova i srčani zalisci, akutne sepse.

Dijagnoza akutne parodontitisa

Dijagnoza akutnog parodontitisa zubni obavlja na temelju subjektivnih tegoba pacijenta, pregled usne šupljine, anamneze podataka, elektroodontometrii, radiološke i biološka istraživanja.

Električni pulp ispitivanje akutne periodontitisom ne pokazuje reakciju celuloze, o njegovoj nekroze. Patološke promjene u difrakcije može biti izostavljen, ponekad označen širenje parodontnog ligamenta, zamagljen alveole kortikalna plastičnost.

Diferencijalna dijagnoza pomaže za razlikovanje akutnog pogoršanja kroničnog parodontitisa od apikalnog periodontitisom, akutni difuznog pulpitisa, pogoršano kronični gangrenozan pulpitis, suppuration radikularni cista, odontogene upala sinusa, upala pokosnice ili osteomijelitis.

Liječenje akutne parodontitisa

Liječenje akutnog parodontitisa poželjno konzervativne i odnosi se na uklanjanje upale u parodontnih eksudata sprječava širenje u okolno tkivo i obnove funkcije pogođenog zuba.

U akutni gnojni periodontitisom po žicama ili infiltracije anestezije vrši otvaranje korijenskog kanala sa celuloze uklanjanjem raspadanja proizvoda i gornju proširenje za odlijevanje eksudata rupa. Ako akutni parodontitis pratnji jakog nadimanja i apscesa, kanali su ostala otvorena, držati svoje antiseptičko reorganizacije (ispiranje, pranje, uzimanje lijekova). Odvodnja ponekad obavlja kroz gingive džep u apsces - kroz rez prijelaznog puta.

Imenuje antibiotika, analgetika, antihistaminika.

U svrhu olakšanja upale provode s rješenjima infiltracija anestetika blokadama do linkomicin tijekom alveolarne kosti u zahvaćenom području 2-3 i susjednih zubi. Učinkovit protiv upalnih fokusa UHF, mikrovalnu terapiju, iontoforezom.

Nakon smirivanja akutne upalne pojave izvršiti mehanički i farmakološki tretman korijena kanalov- odsutnost boli i izlučivanja - brtvljenja kanala.

Liječenje akutnog parodontitisa lijekom induciranog se odnosi na uklanjanje agensa iz stimulirajućeg korijenskog kanala pomoću obrade, antidota i nesteroidnih protuupalnih lijekova koji smanjuju odvajanje eksudatom. Kod akutnih traumatskim parodontitisa pune dislokacija zub provesti svoj replantaciji.

U slučaju značajnog kvara zuba, opstrukcije kanala, konzervativnu terapiju i neučinkovite progresivne upale povećanje primijeniti kirurške tehnike - vađenje zuba, hemisection, resekcija vrhom.

Predviđanje i prevenciju akutne parodontitisa

Odgovarajuća i pravovremeno konzervativna terapija akutnog parodontitisa u većini slučajeva dovodi do slijeganja upale i očuvanje zubi. Netretirani periodontalne Postupak gnojni širenje na okolno tkivo uz razvoj upalnih bolesti maksilofacijalnom području. Nepismen strategija liječenja akutnog parodontitisa doprinosi kroničnog upalnog procesa u parodont.

Prevencija akutnog parodontitisa je redovita higijena procedure, zdravlje zuba, pravodobno liječenje odontogenim patoloških lezija.