Granuliranjem parodontitis

Granuliranjem parodontitis - oblik kroničnog periodontitisom naznačen rastom granulacijskog tkiva u području vrha i koštane resorpcije. Struktura smrtnosti restorativnoj stomatologiji parodontitis Ona zauzima treće mjesto nakon karijes i pulpitis. kronični parodontitis (Vlaknast, granuliranje i granulomatozna) smatra se komplicirano karies- sa svojom destruktivnom obliku (granuliranje i granulomatozna parodontitis) su glavni uzroci vađenje zuba. Prema reference na stomatologa u fibroznog parodontitisa imaju sluchaev- granulomatoznu 41% - 25%, a najviše agresivni parodontitis granuliranje - 34%.

Razlozi granulacije parodontitis

Glavni razlog što dovodi do granulacije parodontitisa, infekcija prodire u parodonta kroz rupu apikalni korijenski kanal zbog morbidnosti duboki karijes i propovjedaonica. U nekim slučajevima, kronične granulaciju parodontitis može biti ishod akutnog apikalni parodontitis, ozljede zuba (dislokacija, ozljede, prijelom korijena, napuhana okluzija pečat ili nepravilno sortirani umjetne kruna, traumatski endodontskog liječenja). Razvoj granuliranje parodontitis može biti povezana s uporabom ili predoziranje u liječenju agresivnih zubnih kanala lijekovi (ili arsenous resorcinol-formalin zalijepiti et al.).

Među čimbenicima predispoziciju za granulaciju parodontitis uključuju lošu oralnu higijenu, akumulacija plaketa, vrstom anomalije, kronična patologija unutrašnjih organa, dijabetes mellitus et al.

Među sastav vrsta patogenih mikroorganizama, što uzrokuje upalu apikalni parodontitis, prevladati streptokoke, stafilokoki, kao što su gljivice kvasac, aktinomicetama, aerobnih i bezračan poliinfektsiya.

Kad se vrši granuliranje parodontitis s kroničnom upalnom infiltracijom u periapikalnome području raste granulacijsko tkivo s područja kalcifikacije (dentiklyami i petrifikatami). Ovaj proces je u pratnji smrti odontoblastima, resorpcije kostiju zidova razaranju alveola i periostelnog kompaktna kost. Istovremeno lacunary resorpcija korijena cementa i dentina koji je zamijenjen osteodentinom. U slučaju širenja upale i granulacije tkiva na meko tkivo može biti formirana admaxillary apscesi, desni fistula kroz koji odvoji gnojni soderzhimoe- odontogenu granulom (submukozna, subperiosteal, subkutano). Nakon kontakta sa mikroorganizmima i njihovim metaboličkim proizvodima iz ognjišta odontogene infekcije u krvi razvija senzibilizacije organizma, postoje sekundarne lezije unutarnjih organa (glomerulonefritis, karditis, artritis et al.).

Simptomi granulacije parodontitis

Tijekom kronične granuliranjem periodontitisu dinamična, s periodima egzacerbacije i remisije kratkog trajanja.

Pogoršavanje granuliranje parodontitis karakterizira ponavljajući bol u zahvaćeni zub. zubobolja paroksizmalne javlja se pojačava mehanički (biting, žvakanje) ili toplinskom. Na pregledu, određuje lokalne otekline, crvenilo i pašteta desni, blagi pokret u projekciji korijen zuba- opipljivom liječničkom osoblju infiltracije. Značajno povećanje učestalosti bolesti i lošeg submental i Submandibularne limfnih čvorova na strani pacijenta zuba.

Na visini od pogoršanja za granuliranje parodontitis in situ infiltracije fistule načinjen od koji je izdao gnojni ili serozni sadržaj, a oko usta granulacijsko tkivo raste. Fistula se može otvoriti, ne samo na oralnoj sluznici, ali i na licu ili vratu, nalik na kliničku sliku potkožnim aktinomikoza. Odljev gnoja dovodi do slijeganja bol i prijelaz u kroničnom periodontitisu granuliranjem asimptomatski. U remisije mogućoj boli, kada uzimanje vruće hrane ili kontakt hrane komada u šupljini.

Komplikacije granulacije parodontitis može poslužiti stvaranje fistule, zubni granulom, cistama, gnojni čir ili celulitis okolno meko tkivo, razvoj parodontitisa i osteomijelitis čeljusti, odontogenom upala sinusa, sepsa.

Dijagnoza za granulaciju parodontitis

Kada je stomatološki pregled obično otkriva jako uništena, promijenjena u boji uzročni zub- karijesne šupljine, koji je u vezi sa šupljinom zuba- ponekad pacijent ima veliko punjenje zuba ili umjetnu krunu. Bol odgovor na očitavanje šupljine otsutstvuet- udaraljke zub malo bolno. Kada se sonda za prešanje se na hiperemije sluznice dramatično blijede desni, na njemu oblikovan otvor, koji se održava za neko vrijeme (vazopareza simptoma).

Granuliranje s parodontitis električni pulpe testom otkriva povećanje praga podražljivosti pulpe do 100 microamps ili više. X-zraka ukazuje na zub uništenje čeljusti, kao i dentin u cement ili vrška korijena.

Kronične granuliranje parodontitis zahtijeva diferencijalna dijagnoza fibroznih i granulomatoznih periodontitisom kronični pulpitis, radikularni cista, aktinomikoza lica i vrata, osteomijelitis čeljusti.

Granuliranjem parodontitis liječenje

Moderna taktika protiv kroničnog granulaciju parodontitisa uključuje prioritetne zubosohranyayuschih tretmane.

Sveobuhvatna liječenje parodontne granulacije se provodi u nekoliko faza. Prva posjeta na stomatolog otkriva zub šupljinu, mehaničke i farmakološko liječenje korijenskog kanala (ili dezobturatsiyu - odvajanjem prethodno zapečaćene korijenskog kanala), primjenu antiseptičkih agensa, postavljanje privremene brtve. Na drugom posjetu obavlja pranje, četkanje i prolazno zatvaranje paste liječenja korijenskog kanala. U trećem posjeta u nedostatku prigovora nakon ponovljenih mehaničkih i droga obradu kanala izvodi se trajno punjenje korijenskih kanala gutaperkina poena, postavljanje intrakanalna pin i obnovu krune zuba.

U nekim slučajevima, uklanjanje granulacije tkiva iz žarište upale postoji potreba za resekcija korijena vrha, korijen amputacije, granulektomii, cistektomije, zub hemisection. U nemogućnosti terapeutske ili konzervativne kirurgije posezala za vađenje zuba.

Predviđanje i prevenciju periodontalne granulacije

Pravovremeno i kvalitetno liječenje granulaciju parodontitis, a ne dopuštajući parodontnih vratiti u prvobitno stanje, ali čini moguće spasiti zub kao funkcionalna jedinica. U nepovratnih procesa u parodontne zahvaćeni zub biti uklonjena.

U odsustvu tretmana granuliranje parodontitisa nastavlja s povremenim egzacerbacije, formiranje fistule, gnojne komplikacija (upala pokosnice, upala sinusa, osteomijelitis i sur.) koje zahtijevaju kirurške intervencije.

Preventivne mjere kronične granulaciju parodontitisa su oprezni oralnu njegu, redovite posjete stomatologu, pravovremeni pristup specijalist za složene liječenje karijesa i pulpitisa.