Generalizirani parodontitis

Generalizirani parodontitis - difuzna oštećenja parodontne kompleksa, koji pokriva većinu zuba ili svih zuba. Generalizirani parodontitis je jedan od najsloženijih i još potpuno neriješenih problema kliničke stomatologije. Parodontitis, posebno generalizirani oblik, u 5-6 puta više nego često karijes, To dovodi do djelomičnog i punog sekundarna bezube, i dugoročno postojanost infekcije parodontnih džepova je faktor rizika za razvoj reumatoidni artritis, infektivni endokarditis, ateroskleroza, infarkt miokarda, udar et al.

Pojam „parodonta” označava kompleksan parodontnih tkiva koji ima zajedničku živaca i prokrvljenost te su usko povezane jedna s drugom u morfološkim i funkcionalnim uvjetima. Peridentalna kompleks formiran gingive, parodonta, alveolarne kosti koštanog cementa, zubni korijen i obavlja važne funkcije - Podrška za zadržavanje, zaštitna, refleks. Za parodontne bolesti uključuju zapaljenje desni, parodontitis, alveolysis, tumorskih procesa (Parodontomy). U slučaju rasprostranjenih degenerativnih i upalnih promjena u cijelom kompleksu parodontnih tkiva, sugerira generalizirane parodontitis.

Uzroci generalizirani parodontitis

Preduvjeti za nastanak opće parodontitisa su faktori egzogeni i endogeni podrijetla u dominirajuće utjecaja potonje. Osim toga, sve su etiološki čimbenici su podijeljeni u lokalnoj i općenito. Bivši uključuju prisutnost plaketa i kamenac, vrstom anomalije, bruksizam, .. anomalije zuba, trake za pričvršćenje sluznice anomalija uzdi jezika i usana, itd Druga grupa uključuje uobičajenih bolesti - dijabetes mellitus, otrovne gušavost, gojaznost, osteoporoza, hypovitaminosis, patologija krvotokom, reumatizam, kolecistitis, hepatitis, gastritis, enterokolitis, gipoimmunoglobulinemiya i sur., koji utječu na stanje parodonta.

Uz pomoć mikrobioloških studija pokazala da je vodeći etiološki ulogu u razvoju općeg parodontitisa pripada parodontnih mikroorganizme - Prevotella intermedia, A. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalisa bakterijama forsythusa, PeptostreptocOCCllS i drugi glavni „mikrobna depo” je zubni plak. - subgingivnoga plaka koji se nakuplja u gingive brazda, džepovi, na korijenu zuba i tako dalje. d. Proizvodi patogeni mikroflora bitno aktivirati lučenje citokina, prostaglandina, hidrolitičkim enzimima, što uzrokuje degradaciju UW parodontnih tkiva. Faktori rizika za generalizirani parodontitis, smanjenje lokalne i opće nespecifičnu zaštitu, su pušenje, oštećenja zračenjem, Nedostatak higijene usne šupljine.

Razvoj općeg parodontitisa prethodi upala gingive, što je dovelo do prekida parodontnih veze, uništenja ligamentous aparata i resorpciju alveolarne kosti. Te patološke promjene prati pokretljivosti zubi, određeni zubi preopterećenja skupine pojavu traumatskog okluziju. Bez adekvatne i pravodobno liječenje generaliziranog parodontitisa dovodi do gubitka ili uklanjanja zuba, povrede funkcioniranje stomatološke sustava i organizma kao cjeline.

Klasifikacija generalizirani parodontitis

Ovisno o težini razvio poremećaji (patološka džep dubine i ozbiljnosti destrukcije kosti) izdvojio tri stupnja generaliziranih parodontitisa.

I (svjetlo), stupanj - dubina džepovi 3,5 mm- resorpcije kosti ne prelazi 1/3 duljine korijena zuba;

II (medij) od - Dubina džepovi 5 mm- resorpcije kosti doseže 1/2 duljine zuba korijena;

III (jaka) od - dubina džepovi 5 mm- resorpcija kosti prelazi polovinu dužine korijena zuba.

S obzirom na klinički tijek razlikovati generalizirani parodontitis s čestim egzacerbacije (1-2 puta godišnje), povremene egzacerbacija (1 svakih 2-3 godina) i kronični tijek bez ikakvih egzacerbacije.

Simptomi generalizirani parodontitis

U početnoj fazi generaliziranog parodontitisa označena krvarenja zubnog mesa, te njihove oticanje ryhlost- svrbež, žarenje i lupanje u desni, bol žvakanje hrane neugodni zadah iz usne šupljine. Plitka Parodontni, koji se nalazi u prvom redu u interdentalnih prostora. Mobilnost i premještanje općeg stanja zubi otsutstvuet- pacijenta nije povrijeđeno.

Za kliničko nastupa generaliziranoga parodontitisa od onih navedenih simptoma karakterističan otpuštanje i pomaka zuba, povećana osjetljivost (hiperestezije) Zubi na toplinske podražaje, teškoće žvakanja hrane. U teškim slučajevima opće parodontitisa dovodi do povrede općeg stanja - slabost i malaksalost, groznica, akutna bol u desnima. Regionalni limfni čvorovi povećanje i postati bolan. Ako je stomatološki pregled pokazao znakove difuzne hipertrofična gingivitis, u izobilju nakupljanje mekih naslaga, supra- i subgingivnom zubnog plaka, izrazio traumatske okluzije, više parodontnih džepova različitih oblika i dubine, često sero-gnojnim ili gnojan sadržaj. U uznapredovalim stadijima može biti generalizirani parodontitis gubitak zuba, edukacija parodontni apsces i fistula.

u kronični generalizirani parodontitis u remisiji guma ima blijedo ružičaste boje-zubnog plaka i parodontnih džepova gnojenja otsutstvuyut- korijena zuba mogu biti izloženi. Prema rendgenskih znakova resorpcije kosti je promatrao.

Dijagnoza generaliziranog parodontitisa

U dijagnostici generalizirani parodontitis su važne kliničke podatke i trajanje bolesti. U nazočnosti istodobnom patologije parodontologu može uputiti pacijenta na konzultacije s drugim stručnjacima - liječnik, endokrinologiju, gastroenterologije, hematologije, imunologije, reumatologije.

U procjeni dentalne status bolesnika s generaliziranim parodontitisom skreće pozornost na broju i prirodi zubnog plaka, zdravlja desni, dubine predvorju usta, gristi, država uzde jezik i usne, zubi mobilnosti, dostupnosti i dubina parodontnih džepova. U početnom uzorku istraživanja proizveden Schiller-Pisarev, definicija zdravlja indeksa, parodontnih stomatološke indeksa sastavio parodontogramma.

Kada opće parodontitis prikazano studija struganje gingive džepa pomoću PCR postupka, kemiluminescenciju sline, bakterijske inokulacija ispitne odvojivi periodontalnih rupa. Od dodatne provjere mogu se preporučiti proučavanje biokemijske analize krvi na glukozu, SRB- određivanje serumskog IgA, IgM i IgG.

Kako bi se utvrdilo stupanj generalizirani parodontitis provodi ortopantomografije, viđenja intraoralne radiografije, biopsija desni tkiva.

Kada generalizirani parodontitis zahtijeva diferencijalnu dijagnozu gingivitis, parodontitis, upala pokosnice i osteomijelitis čeljusti.

Liječenje općeg parodontitisa

S obzirom na bolest s više činilaca, liječenje kroničnih generaliziranih parodontitisa treba biti sveobuhvatan i diferencirani, provedena uz sudjelovanje periodontists, zubara, liječnika, kirurga, ortopeda. Važnu ulogu igraju pacijenta higijene obuke, stručnu pomoć u odabiru alata oralne higijene.

Blaga generalizirani parodontitis pokazuje uklanjanje plaka i uklanjanje zubnog plaka, farmakološkom liječenju parodontnih džepova antiseptika (rješenja furatsilina, klorheksidin miramistina) primjenjuju parodontnih aplikacije na zahvaćena područja.

Za liječenje opće parodontitis prosječne mase doda se selektivno prishlifovyvanie okluzijske površina zuba, parodontalni džep kiretaža ukloniti naslage subgingivnoga, epitela i granulacije, oblože medicinske rane. Istovremeno se baviti pitanjima o potrebi uklanjanja korijena ili pojedinačne zube, imobilizacijom medicinske i ortopedske liječenja. Lokalne protuupalne tretmani dopunjena zajedničkom terapije.

U liječenju generaliziranih parodontitisa teške, osim onih gore događaja navedeni može zahtijevati kirurški mjere: .. Brisanje III-IV zuba u mobilnosti drži gingivotomy ili gingivectomy, patchwork rada, otvaranje parodontnih apscesa, itd indikacije nosili plastične predvorje usne šupljine, osteogingivoplastika, plastične uzde jezik i usne. Teške generaliziranoga parodontitisa vezanje sistemska protuupalne (NSAID, antibiotici), imunološko terapije (likopid, imudon et al.), Vitamina.

U liječenju generaliziranih parodontitisa nalazi svoju primjenu fizioterapije (iontoforeza, darsonvalization, fonoforezom, laserska terapija, magnetophoresis), hirudotherapy, ozonske terapije, apiterapija, fitoterapija.

Predviđanje i prevenciju generalizirane parodontitisa

Rano i odgovarajuća početka liječenja generalizirani parodontitis može postići trajnu kliničku remisiju i produžiti svoj mandat. U obnovu parodontnih tkiva i očuvanje funkcije stomatognatog sustava igra važnu ulogu naknadne poštivanje preporuka za provedbu preventivnih mjera. U uznapredovalom stadiju uopćenog parodontitisa loša prognoza može biti povezana ne samo s gubitkom zuba, ali i razvoja teških sustavnih komplikacija seredechno-vaskularnog sustava.

Prevencija generalizirani parodontitis zahtijeva odgovarajuće higijensko brigu o oralnom serije profesionalnoj higijeni, pravovremeno liječenje gingivitisa, stomatološke uklanjanje plaka i liječenju srodnih bolesti.