Upala pokosnice

Čir - upalni proces u periost. To može biti akutna ili kronična, aseptičan ili infektivni. Ovisno o prirodi patološke promjene emitiraju jednostavan, serozna, gnojnu, fibrozne, ossificans, syphilitic i tubercular apsces. Bolest može utjecati na bilo kosti, ali najčešće lokalizirana u donje čeljusti i dijafize dugih kostiju. Upala se obično javlja u jednom sloju (periost vanjskom ili na unutarnjem), a zatim se širi na druge slojeve. Kosti i pokosnica usko su povezani, tako da čir često pretvara u osteoperiostit.

Ovisno o uzroku parodontitis liječenja bolesti mogu nositi ortopedije, traumatologije, onkologije, reumatologije, specijaliste za TBC i druge stručnjake venereologists. Uz mjere za otklanjanje upala u liječenju najtežih oblika periostitisa uključuje liječenje osnovne bolesti.

Oblici parodontitisa

jednostavan apsces To je aseptički postupak, a proizlazi iz ozljede (frakture, ozljede) ili upalnih žarišta lokalizirana u blizini periosteum (mišić, kost). Najviše pogođena područja pokrivena periosteum manje sloj mekog tkiva, na primjer, ili olecranon prednjeg-površine goljenice. Pacijent s periostitisa žalio blage boli. U studiji zahvaćena područja pokazala mali oticanje mekih tkiva, lokalne nadmorska visina i nježnosti. Jednostavno apsces obično dobro reagira na liječenje. U većini slučajeva, upalni proces je usidren u roku od 5-6 dana. Rjeđe, jednostavan oblik parodontitisa postaje kronične periostitis ossificans.

fibrotične čir Se javlja tijekom duljeg stimulacije periost, npr kao rezultat kronični artritis, nekroza kosti ili kronični trofičke ulkusa Shin. Karakteriziran postupnim nastupanjem i kronično. Pritužbe pacijenta, obično uzrokovane osnovne bolesti. U lezija pokazala blage do umjerene oticanje mekih tkiva određuje palpacija bezbolan zadebljanja guste kosti. Nakon uspješno liječenje osnovne bolesti povukao. U dugoj periostitisa moguće površne razaranja kosti, postoje podaci o pojedinačnim slučajevima lezije malignosti.

gnojni čir razvija tijekom prodiranje infekcije od okoline (za rane s oštećenja periost), propagiranje klica gnojni susjedne srcu (na festering rana, celulitis, gnojni čir, erizipelas, arthroempyesis, osteomijelitis) Ili sa Pija. Tipično, pobudni strše stafilokoki ili streptokoke. Najčešće pate od periost dugih kostiju - humerusa, tibije ili femura. Kada je Pio, više lezije.

U početku periost upaljene, čini se ozbiljnim ili fibrozni eksudat, koji se potom pretvara u gnoj. Unutarnji sloj impregnira periosteum gnoj i odvojen od kosti, ponekad - za velike udaljenosti. Između periost i kosti apsces subperiosteal formirana. Nakon toga, postoji nekoliko mogućih struja. U prvoj izvedbi, gnoj uništava periosteum dio i prekida u mekom tkivu, tvoreći paraossalnuyu flegmona, koji nakon toga mogu biti ili šire u okolno tkivo ili mekog autopsija van kroz kožu. U drugoj izvedbi, gnoj odvoji periosteum značajan dio, pri čemu je kost je uskraćena hrana i koji je formiran od dijela površine nekroze. U slučaju nepovoljnih kretanja nekroze proteže u dublje slojeve kosti, gnoj dobiva u medularnog šupljinu, postoji osteomijelitis.

za gnojni periostitisu karakterizirana akutnim nastupom. Pacijent se žalio intenzivne boli. Tjelesna temperatura je bila podignuta na febrilne znamenki označenih zimica, slabost, umor i glavobolja. U studiji zahvaćena područja otkrije edem, hiperemiju i oštru bol tijekom palpaciju. Nakon toga formirana fluktuacije ognjišta. U nekim slučajevima je moguće ili subkliničke simptome primarne kronične gnojne periostitisa. Osim toga, akutna ili maligna izolirati periostitis, naznačen time prevlast od truljenja procesa. U ovom obliku periosteum bubri i razgrađuje se lako uništiti, bez kosti periost je omotan slojem gnoja. Gnoj se širi na mekim tkivima, što uzrokuje flegmona. Možda razvoj septicopyemia.

Serozni periostitisu albuminozny najčešće razvija nakon traume često utječe metadiaphysis duge kosti (bedra, ramena, fibula i tibije) i rebra. Karakterizira formiranje značajnih količina viskoznog sluzi-serozni tekućine koja sadrži veliku količinu albumina. Eksudata može akumulirati subperiosteally, cistoidni tvore vrećicu u debljini ili periosteum nalazi na vanjskoj površini periost. eksudata akumulacija zona okružen crveno-smeđe granulacijsko tkivo i pokriven s gustom ljuske. U nekim slučajevima, količina tekućine može doći do 2 litre. Kada subperiosteal lokalizacija žarište upale moguće odvajanje periost da se dobije dio nekroze kosti.

Za parodontitis obično subakutna ili kronična. Pacijent se žali na bol u zahvaćenom području. U početnoj fazi, blagi porast temperature. Ako se centar nalazi se u blizini zgloba, može doći do ograničenja pokreta. Na pregledu otkriva mekanu oticanje tkiva i nježnost. Lezija u početnim fazama kondenzira se u sljedećem dijelu načinjen omekšavanje određen fluktuacije.

periostitisa ossificans - uobičajeni oblik periodontitisom nastaje kada produljenim stimulaciju periost. Razvija samostalno ili je rezultat tekuće dugoročne upale u okolna tkiva. promatrati u kronični osteomijelitis, kronični čirevi proširenih cjevanica kronični artritis, koštano-zglobnih tuberkuloza, urođen i tercijarni sifilis, rahitis, tumori kostiju i periostoze Bamberger-Marie (Simptom koji se javlja kada neke interne bolesti u pratnji zadebljanja noktiju falangi što bataka i noktiju deformacija u obliku vremenskog prozora). Periostitisa ossificans pojavljuje rast koštanog tkiva u području upale. Prestaje napredovati na uspješno liječenje osnovne bolesti. S dugoročnog postojanja u nekim slučajevima to može postati uzrok sinostoza (Fuzija kostiju) između tarzalnog zgloba i kosti, u bedrenoj kosti kosti ili kralješka.

tuberkulozan apsces, u pravilu, to je primarna, najčešće se javlja u djece i lokalizirana u području rebara ili lubanje. Tijekom tog kroničnog parodontitisa. Možda formiranje fistula gnoj poput pražnjenja.

syphilitic periostitisu To se može vidjeti na prirođenih i tercijarne sifilisa. U tom slučaju, početni znakovi pokosnice lezija u nekim slučajevima već identificirani u sekundarna razdoblje. U ovoj fazi u periost postoji mala oteklina, ima nepostojan oštra bol. U razdoblju tercijara, u pravilu, utječe na kosti lubanje ili dugih kostiju (tibije često). Tu je kombinacija ozljeda i gumenih periostitisa ossificans, proces može biti i ograničena i difuzna. Za prirođenih syphilitic periostitisa ossificans karakteristika lezije dijafize dugih kostiju.

Bolesnici s syphilitic periostitisa žale intenzivne boli, gori noću. Palpacija otkrila okrugli ili varikozne oteklina ograničen plotnoelasticheskoy dosljednost. Koža na to se ne mijenja, palpacija je bolno. Krajnji rezultat može biti spontana resorpcija infiltracije, proliferacija kosti ili apscesa širenje na obližnje mekog tkiva, i stvaranje fistule.

Osim ovih slučajeva, apsces svibanj također pojaviti s drugim bolestima. Dakle, kada gonoreja upalni infiltrati nastaju u periost, što ponekad gnojiti. Kronična apsces se može dogoditi kad Sapa, tifus (Karakteristični rebra lezija) i blastomikoza dugih kostiju. Lokalni kroničnih poremećaji periost susreću u reumatizam (Obično utječe osnovne falangi, metatarzala i metakarpale) proširenih vena duboke venske tromboze, Gaucher-ova bolest (utječe na distalni dio bedrene kosti) i bolesti hematopoeze. Kada se prekomjerno opterećenje na donji udovi ponekad se promatra periostitisa goljenice, uz jake bolove, manje ili umjereno oticanje i osjetljivost na zahvaćena područja oštro palpaciju.

dijagnostika parodontitisa

dijagnoza akutni periostitis To je izložen na osnovu anamneze i kliničke slike, jer su radiološka promjena postaju vidljivi pokosnica ne prije od 2 tjedna od početka bolesti. Glavni instrumentalni Postupak dijagnosticiranja kroničnog parodontitisa je rendgenska, koji omogućuje procjenu oblik, strukturu, oblik, veličinu i obilje pokosnice sloja, kao i stanje kost i, u određenoj mjeri, iz okolnog tkiva. Ovisno o vrsti, stupnju uzroku i parodontitis može biti otkriven igličaste, slojevitu, Lacy, raščešljane, rese, ravnu i druge periostalni raslojavanje.

Za dugo prikazuju postupke karakteriziranih značajnim zadebljanjem periost i njegove fuzije s kosti, pri čemu se kortikalni sloj zgusne i povećava volumen kosti. Gnojni i ozbiljan odvajanje periosteum periostitis zalijepljen tako da formiraju šupljine. Na periost pauze zbog gnojnog fuzije radiološki utvrđena „čupav skuta”. Malignosti periostalni slojevi imaju oblik vrhova.

Rendgenski studija daje ideju o prirodi, ali ne i razlog za parodontitis. može se koristiti kao preliminarna dijagnoza izložene osnovne bolesti na temelju kliničkih simptoma za konačnu dijagnozu, ovisno o nekim ili drugim manifestacijama raznih studija. Tako, s sumnja duboko proširenih dodijeljen ultrazvuk obostrano skeniranje venske sumnja reumatskih bolesti - određivanje reumatoidni faktor, C-reaktivnog proteina i razine imunoglobulina u sumnja gonoreje i sifilis - PCR analiza, itd ...

liječenje parodontitisa

strategija liječenja ovisi o podlozi bolesti i oblika periostitisa. U jednostavnim periostitisa preporučiti odmora, protiv bolova i protuupalnim sredstvima. Kada je propisano gnojni procesi analgetici i antibiotici nose otvaranje i drenaža apscesa. U kroničnim terapiju obavlja periostitisa temeljne bolesti, ponekad propisana terapija laserom, iontoforezom Dimexidum i kalcij klorid. U nekim slučajevima (npr syphilitic ili tuberkulozan periostitis uz tvorbu fistule) operativnom liječenju.