Osteosclerosis

Osteosclerosis - povećanje gustoće kostiju, popraćen smanjenjem mezhbalochnogo medularni prostor, zadebljanja i povećanu trabekule kosti. U ovom slučaju, veličina kosti ne povećava. Uzrok osteosclerosis neravnoteža između aktivnosti osteoklasta i osteoblasta. Osteosclerosis dovodi do smanjenja koštane elastičnost i može postati uzrok patoloških prijeloma. To je drugi najčešći patološki procesi koji uključuju povredu koštane strukture, nakon osteoporoza.

U većini slučajeva, ove patologije je otkriven u kroničnim upalnim bolestima i intoksikacije. Nadalje, kada su neki nastaje osteosclerosis genetski uzrokovanih bolesti, stroncija i trovanja olovom, kroničnih upalnih procesa u kostima (koštana tuberkuloza, tercijarni, Brodie čir, osteomijelitis Garre), metastaza rak bronha, rak prostate i Rak dojke. Subhondralna osteosclerosis zona je jedna od radioloških znakova artroza. Liječenje osteosclerosis bavi ortopediju i traumatologiju.

klasifikacija osteosclerosis

U praksi, ortopediju i traumatologiju razlikovati patološku i fiziološku, urođene i stečene osteosclerosis. Patološka osteosclerosis javlja u svim bolestima, fiziološka osteosclerosis prethodno oblikovan u zametnim zonama s rast kostiju u djetinjstvu. S obzirom na rendgenskim snimkama se razlikuju uočena i ujednačena osteosclerosis. Pjegavi osteosclerosis mogu biti velike i male žarišne ili rijetko s više žarišta. S obzirom na položaj i volumen lezija luče lokalni, ograničeni, raširen i sustavni osteosclerosis.

Ograničeno osteosclerosis ima reaktivni-upalni u prirodi i javlja se na granici između upalnih lezija i zdravlje kostiju. Ponekad je ovaj oblik osteosclerosis otkriti u nedostatku upalnih procesa, te je zbog velikih statičkih ili mehanička opterećenja na kost. Širenje osteosclerosis naznačen oštećenja jednog ili više ekstremiteta, Leri otkrivena kada teče hyperostosis, Pagetove bolesti i metastaza malignih tumora. Osteosclerosis sustav razvija u nekoliko različitih bolesti.

Osteosclerosis s nasljednih bolesti

osteoporozu (bolesti kostiju mramor, Albers-Schonberg) bolest ima dvije vrste tečaja: od ranog i kasnog početka. Rano osteoporozu je naslijedio u autosomno dominantan način. U trenutku rođenja i otkrila macrocephaly hidrocefalus. Pacijenti se usporava, jetra i slezena su proširene. Tijekom vremena, zbog kompresije kranijalni živci pojavljuju zamagljen vid i gubitak sluha. Zbog povrede hematopoeze raste anemija. Tu su patološke frakture. Na radiograma otkrila generalizirani osteosclerosis. Kosti imaju homogene strukture, medularni kanal nedostaje. Mctafizc dugih kostiju clavately proširena. Na lubanje radiograma određuje skleroze i smanjiti sadržaj zraka sinusa. Kasno osteoporozu je naslijedio u autosomno recesivno i manifestirati iste simptome, ali bolest se manifestira u dobi od 10 ili noviji, i ima manju pojavu osteosclerosis.

Dizosteoskleroz je naslijedio u autosomno recesivno. Prvi znakovi se pojavljuju u ranom djetinjstvu. Otkrivena zastoj rasta, osteosclerosis sustav oslabljen razvoj zuba uslijed cakline hipoplazije, kao i optička atrofija i bulbarne paralize zbog kompresije kranijalni živci. Radiogrami kosti određena epifize osteosclerosis dijafize i metafizi kada druge s nemodificiranim koštane strukture. Rendgenski kralježnice pokazuje ravnanje i sklerozirovanii kralješka. Osteosclerosis također otkriven u zdjelične kosti, kranijalne kosti, rebra i ključne kosti.

Piknodizostoza je naslijedio u autosomno recesivno, obično manifestira u ranom djetinjstvu. Pokazala je značajnu usporenog rasta. Pacijentova lice ima karakterističan izgled: kut mandibule proširenim čeonim izbočinama povećani nos kljun oblik definiran hypertelorism. Razvoj zuba slomljena. Markirani skraćenje četkicama u kombinaciji s hipoplazije od distalnih falangi. patološke frakture često pojavljuju. Rendgenski otkrila raširenu osteosclerosis, najizraženiji u distalnim ekstremitetima.

Sklerosteoz je naslijedio u autosomno recesivno, što se očituje u ranom djetinjstvu. Tipični simptomi uključuju ravnanje lica, hypertelorism, prognatizma i ravnanje nos. Često se koža aschistodactylia u kombinaciji s displazije nokte. Radiogratija donje čeljusti, kada radiographing na ključnu kost i lubanja bazu otkrila osteosclerosis. Duge kosti promijenio neznatno spasio medularni kanal, osteosclerosis zonu jasno vidljiv samo u kortikalne sloja.

Kada teče hyperostosis osteosclerosis

Teče hyperostosis (rizomonomeloreostoz ili bolest Leary) - prirođenih malformacija kostura, opisanog u 1922. francuski neurolog Larry. Glavni znak bolesti je osteosclerosis, obično utječe na kosti segmenta ekstremiteta ili nekoliko segmenata udova. U nekim slučajevima, značajke identificiran u osteosclerosis kralježaka ili donje čeljusti. Manifestira bol, umor, a ponekad i slabost mišića zahvaćeni ekstremitet. Moguće trofičke poremećaji. Tijekom vremena, periartikulamih mekih tkiva javlja fibroze i kalcifikacije se da postane uzrok kontrakture.

Rendgenogrami određen osteosclerosis i hyperostosis. Brtve kosti imaju oblik uzdužnih i trajnog vrpci, što stvara karakterističan uzorak „burls voska na svijeće.” Susjedni dijelovi udova ponekad otkriva blage izgovara osteoporoza. Liječenje je simptomatsko. Vrši prevenciju kontraktura, kirurška korekcija se provodi na znatne sojeva. Vremenska prognoza povoljna.

Osteosclerosis s Pagetove bolesti

Pagetove bolesti ili deformiranjem osteodistrofija - bolest praćena poremećajem strukture i patološkom rasta pojedinih kostiju kostura. Najčešće se javlja u muškaraca starijih od 40 godina. Često asimptomatski. Možda sporo, postupno formiranje ukočenosti zglobova, uočeno u nekih bolesnika bol i kosti deformiteta. Ostali simptomi ovise o lokalizaciji lezija. Uz poraz od lubanje povećava čelo i obrve, tu glavobolje, Ponekad promatrana oštećenja unutarnjeg uha. Ako to utječe kralješci njihove visine smanjuje, što dovodi do smanjenog rasta. Mogući kompresije od korijena živca, što se očituje u slabosti, trnci i utrnulost ekstremiteta. Povremeno razvijaju paralizu. Ako to utječe na kosti donjih ekstremiteta je primijetio hod nestabilnost, deformiteta pogođenog segmenta i patoloških prijeloma.

Kada proučavaju rendgenske snimke otkriva određeni proces inscenacije. U fazi resorpcije osteolitičkih koštanih procesi prevladavaju u miješanoj fazi resorpcije u kombinaciji s formiranjem osteoblastičkoj kosti. Osteosclerosis razvija u osteoblastičkoj fazi. Može se otkriti deformacije, nepotpuna i potpuna patološke frakture. Na lubanji rendgenske snimke definiran skup zadebljanja i heterogenog žarišta osteosclerosis. Za dijagnosticiranje i procjenu degenerativnih procesa određivanje razine alkalne fosfataze, fosfor, magnezij i kalcij u krvi. Imenovati i scintigrafiju. Tretman obično konzervativan - primanje bisfosfonate i NSAID. Ako je potrebno, obaviti potpunu zajednički zamjenu. Kada gubitak sluha slušnih pomagala koristi.

Osteosclerosis osteomijelitis Garre

Kronična sklerozirajući osteomijelitis Garre zove stafilokoka i češće dijagnosticira kod muškaraca 20-30 godina starosti. Obično pogađa kuka, ramena ili radijus. Patološki fokus javlja u srednjoj trećini dijafize ili diafizalne regiji bliže metafizi. Možda akutni, subakutni i kronični primarni početak. Okolnog tkiva javlja izražen gustu edem, često obilježeno širenjem potkožnog venske mreže. Zagušenja i drugi znakovi upale možda neće biti dostupne. Nakon toga, za razliku od drugih oblika osteomijelitis, omekšavanje ne dogodi, fistula je formirana. Naprotiv, infiltrirati još zbijen i opipavaju kako gusta, povezan s nastankom tumora kostiju. Bolovi postaju oštriji, pojačan noću, često širi, glumeći radiculitis, neuritis i išijasa.

Klinička slika u kronični osteomijelitis Garre često sliči Kaposijev. Međutim, kada je hip difrakcija X-zraka, X-zraka na podlakticu ili potkoljenicu otkrili da je „tumor kostiju” je zapravo sastavljena od mekog tkiva. Tako je na radiograma otkrila karakteristične lezije: ispravan fuziformne zadebljanje dijafize, barem - kao zadebljanja poluveretena, sužavanje ili imperforate medularni kanal izrazio osteosclerosis, jačanje kostiju sjene na eburnation stupanj. Šupljine, sekvestrira i žarišta uništenja obično odsutna. Konačno potvrdu dijagnoze često omogućuje stvaranje kristala, koja je otkrivena Staphylococcus kulturu. Liječenje uključuje terapiju antibioticima, u kombinaciji s radioterapijom. Ako je potrebno, kirurški zahvati su napravili. Prognoza je povoljna za život, ali na ishod bolesnika s invaliditetom često se promatra kršenje.

Osteosclerosis s drugim upalnim bolestima kostiju

Brodie bolest - upalna bolest uzrokuju Staphylococcus aureus. Najčešće se javlja u mladih ljudi. Lokalizirani u periartikulamih regiji duge kosti (obično - tibije). Ona radi kronična, s povremenim relapsa. Mogućnosti su gotovo bez simptoma. Čir Brodie koštana šupljina načinjen i ispunjena gnojnim granulacije serozni ili tekućine. Oko šupljina smješteni ognjišta osteosclerosis.

Čini se nejasna bol, ponekad - blagi edem i hiperemiju. Zbog blizine zgloba može razviti sinovitis. Fistule su odsutni. Kada se provodi radiographing tibia otkriti zaobljena ognjište razrjeđivanje s glatkim obrisima, okružen zoni umjerenog osteosclerosis. Čir Brodie razlikovati od osnovne kronične osteomijelitis, tuberkulozan extraarticular srcu i izolirane syphiloma. Osteomijelitis neravne konture ognjišta i nejasni, otkrila je izraženiji periostalni sloj. u sifilis u gummas pronašao ogromnu površinu od osteosclerosis. Tretman je konzervativna - antibiotska terapija u kombinaciji s radioterapijom.

Ograničeno osteosclerosis mogu se pojaviti početkom kongenitalna sifilis, Kasno prirođenih i tercijarne sifilis. Kada ossificans i ostite upala pokosnice osteosclerosis centar nastaje na kraju upalne infiltracije. Potom razvija hyperostosis, kosti zgusne, medularnog kanala se zatvori. Živo fenomen osteosclerosis izražena u syphiloma. Guma intrakortikalnog lokalizirana ili subperiosteal koštane srži i fokus upale s kolapsom u središtu. Oko ljepljiv čvor pojavljuje široko zone reaktivnog osteosclerosis, jasno vidljiva na rendgenskim snimkama. U nekim slučajevima gummas s formiranjem apscesa i sekvestrira okružen žarišta osteosclerosis.