Deformira osteoartritis

Deformacijom osteoartritis - česta patologija zglobova u kojima je poremećaj regeneraciju vezivnog tkiva struktura dovodi do preranog starenja zglobne hrskavice - njegovo stanjivanje, grubost, pucanje, gubitak čvrstoće i elastičnosti. Subhondralna kost izložena i zbijen, to se događa promjena osteoskleroticheskie, ciste nastaju i rubni izrasline - osteophytes. 

Primarni osteoartritis deformans upišite izvorno razvijen u zdravoj hrskavici prirođenih smanjujući svoju funkcionalnu izdržljivost. Slučajevima sekundarne deformira osteoartroza pojaviti u pozadini postojećih defekata hrskavice zglobova uzrokovanih traumatizma, upalu kosti i zglobova, tkiva aseptičkom nekrozu kostiju, hormonska i metaboličkih poremećaja.

Klasifikacija deformira osteoartritis

U skladu s uzorkom clinicoradiological u razvoju osteoartritisa korak 3 deformira se izolira:

ja - naznačen time, blagi pad pokretljivost zglobova, malo fuzzy zajednički prostor, suženje osteophytes početno na rubovima zglobnih površina;

II - teče smanjene pokretljivosti i krize u zglobu prilikom kretanja, mišićna atrofija umjeren, označeni zajednički prostor, suženje formiranje osteofit i znatno subhondralne osteosclerosis u kostima;

III - naznačen zajedničkim deformacije i oštrog ograničavanja njegovog kretanja, nedostatak zajedničkog prostora kosti teške deformacije, prisutnost velikih osteophytes, subhondralne ciste, zajednička „miševi”.

Autori Kellgren i Lawrence izoliran korak 0 do izostanka deformira osteoartritisa radiološki manifestacije.

Simptome osteoartritisa deformira

Za sve vrste deformacijom osteoartritisa karakterizira bol u zglobovima (artralgija). Mehanički tip se javlja bol tijekom vježbanja na zglobove (zbog mikropukotinama trabekularne kosti, venski zastoj i intra hipertenzije, osteofiti iritantan da okolna tkiva, grč periartikulamih mišića), te se povlači u mirovanju ili noću. „Pokretanje” Bol traje kratko vrijeme, tu je početak pokreta kao rezultat zajedničkog edem i reaktivni sinovitis. „Blokiranje” bol u zglobu se periodično u prirodi, javlja prilikom vožnje i „zaglavi” sa povredom uništenja zglobne hrskavice ( „zajednički” mišji „) između dvije površine zglobova.

Deformiranjem manifestacije osteoartritisa su crepitus (crunching) zglobova u dvizhenii- ograničene pokretljivosti zglobova povezana sa smanjenjem zajedničkog prostora, rast osteophytes i grč periartikulamih myshts- nepovratne deformacije zglobova uzrokovanih degeneracijom subhondralne kosti.

Prvi deformiranja osteoartritis utječe na podupiranje koljena i kukova, zglobova kralježnice, kao i male metakarpoflangealnih zglobove prstiju i ruku. Posebno teška deformiranjem osteoartritis uključuje hip joint - koksartrozu. Pacijent zabrinuti o boli u području prepona, koji se proteže do koljena, „ometanje” zgloba. Razvoj pothranjenosti mišića natkoljenice i stražnjice, fleksija-vodećih kontrakture To dovodi do funkcionalnog skraćivanje donjih udova hromost, do nepokretnosti.

Deformira osteoartritis koljena s interesa (gonartroz) Manifestira bol tijekom dužeg hodanja, penjanja na ljestve, škripanje i poteškoće kada je savijanje i protezanje pokrete. 

Kada se deformira osteoartritisa malih zglobova ruku pojaviti guste kvržice na rubovima interfalangealnim proksimalnih i distalnih zglobova (Heberden u čvorove i Bouchard je kvržica), u pratnji bol i ukočenost.

U generaliziranom obliku deformiranu osteoartritisa (bolest Kellgrena, polyosteoarthrosis) primijetio brojne promjene perifernih i veznih zglobova. Polyosteoarthrosis obično u kombinaciji s osteochondrosis intervertebral diskovi, spondiloze u cervikalnom i slabinski odjeli i pozvonochnika- periartritis tenosinovitis.

Komplikacije deformira osteoartritis

Dugotrajno napredovanje osteoartritisa deformira može biti komplicirano razvojem sekundarne reaktivne sinovitis, spontano hemarthrosis, ankiloza, osteonekroza butne kondila, vanjski subluxation od čašica.

Dijagnoza deformira osteoartritis

Tijekom dijagnostike deformacije osteoartritis pacijent prolazi kroz konzultacije reumatologa i studije kako bi se utvrdilo stanje i stupanj funkcionalne korisnosti zgloba s karakterističnim kliničkim kriterijima.

Glavni Rendgenski podaci pokazuju proreze sužavanje artikularno, rast kosti, osteofit zglobne deformacije dijela: prisutnost ciste subhondralne osteosclerosis. Za detaljnije vrednovanje promjena hrskavice u osteoartritisa deformacije dalje provodi ultrazvuk, CT i MR kralježnice pogođeni zglob.

Pod indikacije provoditi zajedničku punkcija. U složenim slučajevima, Artroskopija se obavlja utjecaj ograde materijala i morfološke proučavanje uzoraka biopsije zglobnoj masti, zglobne tekućine, hrskavice, degenerativne prisluškivanja i degenerativnim promjenama.

Liječenje osteoartritisa deformira

Deformacijom osteoartritisa terapija uključuje sveobuhvatan pristup, uzimajući u obzir etiološki okolnostima, pravilnost i trajanje liječenja. Prvo i najvažnije želite osloboditi bolovima zglobova (osobito referentne), kako bi se smanjila motoričku aktivnost, kako bi se izbjeglo dugo udaljenost, fiksne položaje i nošenje teških tereta, koristite štap pri hodanju.

Smanjenje upale i bolova u zglobovima na deformiranu osteoartritis pružajući pacijenata s NSAID-a: diklofenak, nimesulid, indometacina. Jaka bol osloboditi iz blokade intraartikularni primjene hormonskih pripravaka. Kada je rizik za lijekove peptičkog ulkusa prikazano meloksikam, lornoksikam, lokalno - anti masti, gelovi (Fastum gel). Sa sporim resorpciju unutar zglobne izljev ispuni svoju na probijanje evakuaciju.

U početnoj fazi djelotvorno deformira osteoartritisa hondroprotektory (hidroklorid glukozamina i kondroitin sulfat) kako bi ukinuti daljnje razaranje hrskavice i vraćanje njegove strukture.

Kada se primjenjuje lokalno nagrđivanja osteoartritisa fizioterapiju - aplikacije i ozokeritotherapy parafin, visoke frekvencije elektroterapija elektroforezu s novokain i Analgin, magnetska i lasersku terapiju. Ojačati mišićno-ligamentous strukture i poboljšati motoričku funkciju zglobova pokazuje fizioterapije, kineziterapiju, redovito spa tretman i balneoterapija.

U teškim lezija onemogućiti kuka ili koljena zamjene zgloba izvodi se u slučaju deformacijom osteoartritisa gležnjeva učinkovito djelovanje kompletan imobilizacije zgloba (artrodeza).

Inovativni tretman deformira osteoartritis je korištenje matičnih stanica, koje zamjene oštećenog stanica hrskavice i aktiviraju regenerativne procese.

Predviđanje i prevenciju osteoartritisa deformira

Brzina i opseg napredovanje osteoartritisa deformira definiranu oblik, lokalizaciju i dob i opće pozadinu pacijenta. Koksartrozu može ozbiljno utjecati na funkciju ekstremiteta, uzrokovati invalidnost pa čak i invalidnosti. U mnogim oblicima deformacijom osteoartritisa postignutu eliminaciju odgovor boli, poboljšane funkcije zajedničkog, ali puni hrskavice popravak ne može postići u odraslog bolesnika.

Prevencija deformira osteoartritis je ograničiti preopterećenja zglobova, pravodobno liječenje ozljeda (uganuća, modrica), bolesti kostiju (aparati displazije policajac, skolioza), Redovite tjelovježba, održavanje optimalne tjelesne težine.