Osteoartritis ramenog zgloba

Osteoartritis od ramenog zgloba - kronična bolest u kojoj je posljedica degenerativnih procesa postupno razgrađuju hrskavice i drugim tkivima zglobova. Obično se javlja kod osoba 45 i više godina, ali u nekim slučajevima (nakon ozljede, upale, i tako dalje. D.) mogu razviti bolesti u mlađoj dobi. artroza podjednako često se javlja kod žena i muškaraca, te je češći kod sportaša i osoba koje se bave teškim fizičkim radom.

Uzroci osteoartritisom ramena zgloba

Glavni uzrok artritisa je promijeniti strukturu zglobne hrskavice. Hrskavica gubi glatkoću i elastičnost, slip joint površine prilikom kretanja teško. To uzrokuje trajne mikro traume koje dovode do daljnjeg pogoršanja tkiva hrskavice. Mali komadi hrskavice „odvojen” od površine, formiranje labavo leži zajedničko tijelo, koje je također povrijeđen unutarnju površinu zgloba, uključujući i meko tkivo. Tijekom vremenskoj kapsuli i zglobnoj masti zgusnuti, što se pojavljuju vlaknastih područja regeneracije. Zbog stanjivanje i smanjiti elastičnost hrskavice prestane pružati potrebnu apsorpcija šoka, tako da povećava opterećenje na temeljne kosti. Kost je deformiran i raste na rubovima. To ometa normalan zajedničkim konfiguracije imaju kontrakcija.

Polazeći promjene momenta gore navedene mogu biti kao normalan proces starenja tkiva i oštećenje hrskavice ili poremećaj u strukturi mehaničkim efektima i razne patoloških procesa. Postoji genetska predispozicija - kod mnogih pacijenata s osteoartritisom ramenog zgloba imaju bliske rođake koji također pate od artritisa, uključujući druge stranice (gonartrozom, koksartrozu, .. Artroza od skočnog zgloba, itd) Ako je artritis razvija bez ikakvog razloga, to se zove primarna ako je rezultat neke druge bolesti ili stanja - sekundarni. Primarni osteoartritis najčešće dijagnosticira u starijih ljudi, sekundarno se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Među osteoartritis faktori rizika uključuju prirođene malformacije ramena zajedničkih ozljede (intraartikularne frakture, dislociranje ramenu joint, modrica i t. d.) smrznuto rame, prošlost nespecifičnog arthroempyesis i specifični artritis ramenu joint (na tuberkuloza, sifilis i neke druge bolesti). Ulogu u uzrokovanju bolesti ima stalan prenaprezanja zgloba, koja se može pojaviti u odbojkaša, tenisača, košarkaša, bacači sportsku opremu, kao i ljudi čija profesija uključuje stalnu visoku opterećenje na rukama (kovač, vratari i tako dalje. D.).

Artroza često kod pacijenata koji boluju od autoimunih bolesti (SLE, reumatoidni artritis) Određene endokrine bolesti i metabolički poremećaji, sistemski vezivnog tkiva i nedostatak prekomjerna pokretljivost zglobova. Vjerojatnost razvoju povećava bolesti dramatično s dobi. Neki negativni učinci imaju česte hipotermija i nepovoljnih uvjeta okoliša.

Faza osteoartritis zgloba u ramenu

Postoje tri faze osteoartritisa:

• prvo - bruto promjene hrskavice odsutan. Sastav sinovijalne tekućine mijenja, slomljena prehranu hrskavice. Hrskavica ne podnosi opterećenje, pa s vremena na vrijeme postoji bol u zglobovima (artralgija).
• drugo - hrskavica počinje tanke, njegova struktura mijenja, površina gubi glatkoću, dubina u hrskavici pojavljuju ciste i područja kalcifikacije. Temeljni kost je lagano deformirana na rubovima zglob ima koštanih izraslina. Bolovi postaju trajne.
• treći - značajno stanjivanje i poremećaj hrskavice struktura s velikim područjima uništenja. Zglobne igralište deformirati. Otkriva ograničavanje pomaka, slabosti i atrofije ligamentous aparata od oštećenja vezana mišića.

Simptomi osteoartritisa ramenog zgloba

U ranim fazama pacijenata zabrinuti nelagodu ili blagi bol u zglobu ramena pod opterećenjem i određene položaje. U krize može doći tijekom pokreta. Zajednički nastup ne promijeni, nema edema. Tada intenzitet boli poveća, bol postaje uobičajen, konstanta, pojavljuje se ne samo u opterećenju, ali i ostalih, uključujući i noću. Mnogi pacijenti izvješće ovisnost bol na vremenske uvjete. Uz bolan bol pojavi oštra bol prilikom vježbanja.

Bol se može pojaviti samo u području ramenog zgloba, zračiti do lakta ili proširila po ruci. Postoji svibanj biti bol u leđima i vratu na zahvaćene strane. Nakon nekog vremena, pacijenti počeli slaviti značajan jutarnju ukočenost u zglobu. Bolovi su konstanta, raspon pokreta smanjuje. Nakon utovara ili Pothlađenje moguće blago oticanje mekih tkiva. Nakon toga, količina kretanja smanjuje sve više i više, razviti kontrakture, ozbiljno oštećenje funkcije ekstremiteta.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza artroze ramenog zgloba

Dijagnoza se postaviti s obzirom na karakteristične kliničke i radiološke znakove. U radiografiju rameni zajedničke degenerativne promjene otkrivene i rubnih koštane izrasline (osteofiti) u kasnijim fazama zajedničkog prostora suženja određuje, deformacije i promjenu temeljne strukture kostiju. Zajednički prostor može steći klinasti oblik u kosti otkrila osteoskleroticheskie cistoidni promjene i obrazovanje.

Radiološka klasifikacija osteoartritisa ramenog zgloba:

• stadij 1 - mala količina osteophytes, zajednički prostor malo suzio ili mijenjati.
• stupanj 2 - primjetan je osteofiti, zajednički prostor sužen.
• faza 3 - osteofiti jasno izražena, zajednički prostor jasno je sužen.
• stadij 4 - otkrila veliku osteophytes, zajednički prostor znatno sužen je kost je deformiran, znaci osteosclerosis određen.

U dvojbenim slučajevima, posebno u ranim fazama bolesti, mogu dobiti dodatni podaci o stanju kosti, hrskavice i mekih tkiva struktura pacijenta može uputiti na CT ili MR ramena zgloba ramena zgloba. Ako sumnjate na sekundarnu artroza propisati konzultacije relevantnih stručnjaka: kirurga, endokrinologa, itd

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz uzrokovanog gihtom, psorijatični, reumatoidnog i reaktivni artritis, kao i sa pirofosfat artropatija. u artritis Analiza krvi pokazala znakove vospaleniya- promjene na radiograma malo izraženijih osteofiti odsutne znakove deformacije zglobne površine bez. U psorijatičnog artritisa, zajedno sa zglobnim manifestacijama često nalaze na osip kože. Kod reumatoidnog artritisa određuje pozitivnim reumatoidni faktor. Kada pirofosfat artropatija i giht artritis u biokemijskom analizom krvi pokazali odgovarajuće izmjene (povećanje razine mokraćne kiseline soli i slično.).

Liječenje osteoartritisa ramenog zgloba

Tretman se provodi ortopedije i traumatologiju. Osteoartritis - dugo, sporo progresivna bolest. To ne može biti u potpunosti izliječiti, ali se može znatno usporiti razvoj patoloških promjena u zglobu. Za maksimalni učinak, trebate ozbiljan odnos prema pacijentu njegove bolesti i njegovu spremnost da u skladu s savjetu liječnika, čak i na period oporavka. Potrebno je ograničiti opterećenje na ruke, uklanjanje pokrete trzavih, podizanje i nošenje teških tereta za dugo razdoblje. Međutim, treba imati na umu da je nedjelovanje je i negativan utjecaj na zahvaćeni zglob. Za održavanje mišića u dobrom stanju, kao i za potrebno oporavak od ramenog zgloba redovito obavljati složene vježbe, terapije preporučene od strane liječnika.

Jedan od najvažnijih zadataka u borbi protiv osteoartritisa bol. Kako ukloniti bol i smanjuju upalu propisane NSAR: nimesulid, ACEKLOFENAK, diklofenak, naproksen i druge droge. Pripreme ove grupe sa nekontroliranog korištenja može iritirati zid želuca, imaju negativan učinak na jetru i metabolizam u hrskavicu, tako da treba uzeti samo na recept.

Uz pripreme za oralnu primjenu s artroze aktivan tematska agentima koji ne uzrokuju nuspojave gore navedene. Hormonska propisati i ne-hormonska gelovi i masti: diklofenak, fenilbutazon, Bystrum gel, dubok reljef, i drugi. Kada je eksprimiran sindrom boli koji traje i na druge načine, pomoću zgloba raditi blokada hormonske pripravaka (Kenalog, hidrokortizon, itd.) Česti uprava hormonska sredstva također mogu imati negativan učinak na tijelo, tako da je blokada provodi više od 4 puta godišnje.

Za obnovu i jačanje hrskavice u stupnjevima 1 i 2 artroze primijeniti sredstva iz grupe hondroprotektorov - pripravke koji sadrže hialuronska kiselina, kondroitin sulfat i glukozamin (Struktum, diacerein, artritis, Don). Tečajevi u trajanju liječenja (6 mjeseci do godinu dana ili više), učinak je vidljiv nakon 3 mjeseca ili više. Osim toga, s osteoartritisom ramenog zgloba aktivno koriste fizičke tehnike terapija: blatne kupke, blatne kupke, magnetna terapija, ultrazvuk, infracrvene, laserska terapija, parafin, masaža. U remisiji pacijenti su upućeni na terapiju u lječilištu.

U 3 stadija bolesti, sa značajnim propadanje hrskavice i gubitak pokretljivosti ograničenja zajedničkog endoproteze raditi invaliditeta. Usredotočite se na rad izdano pacijenta dobi, njegova razina aktivnosti, prisutnost teških kroničnih bolesti i nekih drugih faktora. Korištenje modernih keramičkih, plastičnih i metalnih implantata omogućuje vam da u potpunosti obnoviti zajedničku funkciju. Proteza radni vijek od 15 godina ili više.