Alergijski vaskulitis

Za razliku od sistemski vaskulitis, alergičan vaskulitis događa uglavnom utječu na brodove koji se nalaze u koži i potkožnom tkivu, često bez uključivanja unutarnjih organa u procesnih posuda. Točni podaci o incidenciji ne alergijskog vaskulitisa. To se može razviti u osoba oba spola i bilo koje dobi. Učestalost slučajeva alergijskog vaskulitisa dobi i spolu bolesnika zabilježen je u pojedinim kliničkim oblicima bolesti. Na primjer, hemoragijski vaskularnih češći kod djece mlađe od 14 godina, a Shamberg dermatoza se uglavnom nalaze u muškaraca.

Uzroci i mehanizmi alergijskog vaskulitisa

Alergijski vaskulitis odnosi se na bolesti s multifunkcionalni etiologije. Najčešće dovodi do razvoja njegove tjelesne senzibilizacije različitih infektivnih posrednika (stafilokoki, streptokoke, patogene gljivice, viruse), razvoj na pozadini kronični infektivnog žarišta (upala krajnika, otitis, upala sinusa, adneksita, kronični pijelonefritis, cistitis, tuberkuloza i tako dalje.), često SARS, gripa, herpetične zaraze, hepatitis B, C, . Mnogi pacijenti s alergijskim vaskulitis utvrđen visokog titra anti-toksina i stafilokoka i antistreptolisin-0, povećanje protu-stafilokokni hemaglutinin.

Za sljedeću skupinu čimbenika koji uzrokuju razvoj alergijskih vaskulitisa uključuju ljekovite pripravke (sulfonamidi, antibiotici, oralni kontraceptivi, analgetici, barbiturata, itd) i kemikalija (ulje, insekticida). Izazvati alergijsku vaskulitisa mogu biti kućanstva i biljni alergeni, dugotrajna intoksikacije, zračenje. Povoljan podloga za razvoj alergijskih vaskulitis mogu se pojavljuje u tijelu metaboličkim abnormalnostima (dijabetes mellitus, giht, gojaznost, aterosklerozaKardiovaskularni poremećaji), (hipertoničar bolest, varicosity, otkazivanje srca) Somatskih bolesti i organe, prvenstveno u jetri: bilijarna ciroza, kronični hepatitis, Alkoholna bolest jetre.

Kompleks utjecaj zarazne i toksičnih faktora uzrokuje stvaranje SIP-a i njihovo taloženje u stijenki krvnih žila, što rezultira oštećenjem razvoja sterilan upale i povećane propusnosti krvnih žila. Tako da je alergijska vaskulitis. Mnogi znanstvenici ističu problem o težini alergijskog vaskulitisa odnos s količinom imuno kompleksa cirkulira u krvi.

Klasifikacija alergijski vaskulitis

Klinička klasifikacija alergijskog vaskulitisa, koji koristi modernu reumatologije, na temelju kalibra ciljanih plovila. Prema njezinu izdanju:

Površinska alergijski vaskulitis - karakteriziraju lezija kapilarama, vene i malih arterija kože. Ova skupina uključuje hemosiderosis, rheumatocelis, nekrotizirajući vaskulitis nodosa, alergijski arteriolitis Ruther, akutni ospennovidny lichenoidnom parapsoriaz i hemoragijski leykoklastichesky mikrobid.

Duboko alergijski vaskulitis - u pratnji lezije arterija i vena srednjih i velikih kalibra, koji je održan u potkožno masno tkivo i na svojoj granici s dermisa. Klinički različiti oblici akutnih i kroničnih eritema nodosum.

hemosiderosis

grupa hemosiderosis Klinički varijante uključuju alergijsku vaskulitisa zbog lezije endotela kapilara i precapillaries odlaganje hemosiderina - pigmenta sa sadržajem željeza, nakon formiranja razgradnju hemoglobina. Ove varijante se odlikuju pojavom alergični vaskulitis petehialnim osip na koži, fino žuto-smeđe mrlje i pauk vene. Osip u većini slučajeva nalazi se u distalnim ekstremitetima, najčešće - na svojim nogama. Osip može biti popraćen svrbežom različitog intenziteta. Opće stanje bolesnika, u pravilu, nije poremećen. U nekim slučajevima, formiranje trofičke ulkusa.

Po hemosiderosis uključuju sljedeće izvedbe alergijski vaskulitis: Mayokki bolesti (kružni teleangiektaticheskuyu purpura), ekcematoidni purpura (Dukas-KAPETANA-kitty) Schamberg bolesti, svrbež purpura (Lcvcnthal) purpurozny pigment lichenoidnom dermatitis (Gougerot-Blum sindrom), lučnog teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), bijela atrofija kože (Milian) purpurozny pigment angiodermit (Shih-Favre sindrom), a mreža ortostatska purpura senilna hemosiderosis.

U dijagnostici hemosiderosis treba diferencijalna dijagnoza atopijski dermatitis, toksikodermiya, ekcem, lihen planus.

Hemoragijskog vaskulitis (Henoch-ova bolest)

Ova vrsta alergijske vaskulitisa očituje poraz endotela posuda ne samo na kožu, nego i unutarnji organi. Tako aseptički upala stijenke krvnih žila u pratnji formiranje microthrombi. Postoje sljedeći oblici hemoragične vaskulitisa, alergija: osip na koži i zgloba s hemoragijski i eritema mrlja i oštećenja velikih zglobova po tipu artritis- oštrim abdominalne boli u želucu i crijevnom krovotecheniyami- bubrega teče sa simptomima akutan ili kronični glomerulonefritis- munja nekrotične, često dovodi do smrti zbog višestrukog uključivanja unutrašnjih organa s razvojem miokarditis, zapaljenje plućne maramice, poliartritis, gastrointestinalni i krvarenja iz nosa, glomerulonefrita- mješoviti.

Diferencijalna dijagnoza alergijskog vaskulitisa, teče kroz tipu bolesti Henoch purpure, provodi erythema multiforme eksudativna, lijekom dermatitisa, periarteritis nodosa, hemoragijskog sindroma zaraznih bolesti.

Nodularni nekrotizirajući vaskulitis

Ova vrsta alergijskog vaskulitisa karakterizirana kroničnom naravno uz pogoršanje općeg stanja. Ulcerisati kožnih manifestacija karakterizirane nodularni elementima i eritema mjesta s hemoragijski komponentom. To zahtijeva razlikovanje od papulonekroticheskoy oblik tuberkuloze kože.

Alergijski arteriolitis Ruther

Ruther alergijski vaskulitis naznačen polimorfizma osip uključuje povredu pacijenta opće zdravstveno stanje (glavobolje, slabost, low-grade groznica, artralgija, ponekad upalne promjene u zglobovima). Osip može biti prisutno papule, spotovi, pustule, pauk vene, plikovi, vezikule, područja nekroze i ulceracije. Prema prevladavajućim elementima ove vrste osipa alergijskog vaskulitisa podijeljen u nodularnog nekrotizirajućeg hemoragične nodula i polimorfonuklearnih.

nodozni eritem

nodozni eritem To može biti akutna ili kronična varijanta struje. U ovom obliku alergijskog vaskularnih formiranje gustih bolnih potkožnih čvorića i čvorova lokalizirane pretežno na prednjoj površini tibije. Rezolucija čvorovi događa bez loma. Na njihovom mjestu dugo vremena mogu se spremiti pečat. Bolest se javlja kod općeg stanja poremećaja, pojave simetričnog artralgija i artritisa.

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa

Bolesnika sa sumnjom na alergijsku vaskulitisa potrebno konzultirati reumatologa. Zbog izraz raznolikosti oblika i manifestacija alergijske vaskulitisa njegova dijagnoza je izazov za liječnika. Uzimajući u obzir podatke iz anamneze, kliničke slike bolesti, priroda toka, dobi pacijenta, rezultatima laboratorijskih i histoloških studija biopsijom materijala uzetoga kroz kožu.

Iz laboratorija dijagnostičke metode za alergijski vaskulitis primijeniti Clinical krvi i urina šećer u krvi, jetra biokemijski uzorka, utvrđivanja SLA-O i CEC. Histologija alergijskog vaskulitisa karakterizira oticanje i edem endotel kožni i potkožnog krvnih žila, njegove širenje sa sužavanje lumena zahvaćene žile, infiltracija leukocita na vaskularne zida taloženja tamo gemorsiderina, mikrotrombozov i izlazni elementi krvi izvan broda. Provođenje RIF otkriva taloženje u stijenci posuda imunoglobulina i kompleksa antigen-antitijelo.

Identificirati kronične zarazne žarišta u tijelu tijekom dijagnoze alergijskog vaskulitisa održan bakposev urina, fekalija i nosne razmazu, ginekološki pregled žena PCR analize za različite infekcije, na RPR-test ispit sa TB. Dijagnoza se odnose vaskularni poremećaji mogu zahtijevati savjetovanje kardiolog ili vaskularnom kirurgu phlebologist, od EKG, angiografija, ultrazvuk arterija i vena.

Liječenje alergijskog vaskulitis

Liječenje alergijskog vaskulitisa održava desenzibilizacije i antihistaminika, kalcija pripravaka. Naširoko koristi prehrambene dopuniti kako bi poboljšali krvnih žila, smanjuju propusnost krvnih žila i stvaranje tromba u lumen. To uključuje :. Venoruton, Dicynonum, Ascorutinum, prodektina, aminokapronsku kiselinu, itd Aescusan U težim slučajevima, alergijski vaskulitis prikazano glukokortikosteroidom i citostatika, Ekstrakorporalni hemocorrection (hemosorbtion, membrane Plazmafereza et al.). U prisutnosti infektivnog žarišta potrebi rehabilitacije i sistemske antibiotika.

U liječenju alergijskog vaskulitisa mogu se primjenjivati ​​i vanjskim čimbenicima, uglavnom kreme i masti koje sadrže troksevazin, iruksol, solkokseril i druge droge. Ako alergijski vaskulitis uz zglobnu sindroma, topički protuupalne zavoje pomasti s Dimexidum, fonoforezom i magnetoterapija.