Nosni alergija

Rinit- alergijske upalne reakcije nosnu sluznicu prema djelovanju alergena, očitovanje peludne groznice. To se može dogoditi sezonski ili tijekom cijele godine. Očituje zagušenja, oteklina, svrbež i škakljanje u nosu, u izobilju isteka sluzi, kihanje, suzne oči, smanjen osjećaj mirisa. Dugo trajanje može dovesti do razvoja alergijskih upala sinusa, nosni polipi, otitis, krvarenja iz nosa, uporna kršenja mirisa, astme.

Alergijski rinitis je široko rasprostranjena. Prema različitim izvješćima, ovaj oblik alergije pati od 8 do 12% svih stanovnika Zemlje. Obično se razvija u ranoj dobi (10-20 godina). U starijoj dobi, težini manifestacija može se smanjiti, ali u potpunosti, pacijenti obično ne može izliječiti.

Klasifikacija alergijskog rinitisa

Postoje dva glavna oblika bolesti:

• Sezonski alergijski rinitis. Najčešći oblik. Obično se manifestira u mladoj dobi. Simptomi bolesti pojavljuju u određeno doba godine, a često uzrokovane kontakt s peludi određenih biljaka.
• Alergijskog rinitisa. Uglavnom utječe na žene zrele dobi. Simptomi su izražene tijekom cijele godine ili periodično nastati bez obzira na godišnje doba. Bolest je uzrokovana alergenima koji su uvijek prisutni u okolišu.

Predisponirajući čimbenici i uzroci

Alergijski rinitis obično se razvija u osoba s nasljednom sklonošću za alergijskih bolesti. Obiteljska anamneza bolesnika često se naziva bronhijalna astma, alergijski urtikarija, razliti neurodermitisa i druge atopične bolesti, utječu na jedan ili više članova obitelji.

Najčešći uzrok sezonskog alergijskog rinitisa etiologije - pelud trava (loboda obitelj, Asteraceae, trava) i drveće. U nekim slučajevima, sezonski alergijski rinitis uzrokovan gljivičnim sporama. Često pacijenti upućuju na to da je bolest uzrokovana topola prema dolje. Međutim, u stvari, rinitis obično pokreću pelud, cvatnja se podudara s pojavom topola paperje. Sezonska godišnja manifestacija bolesti ovisi o klimatskim karakteristikama regije i ove godine gotovo nepromijenjen na godinu.

Perenijalnog alergijskog rinitisa odvija pod stalnom kontaktu s epidermom životinja čestica različitih kemijskih spojeva i kućanstva prašine, koja sadrži mikrokleschey.

Simptomi alergijskog rinitisa

Za alergijski rinitis se odlikuje dugim napadaje kihanja, nastalih u jutarnjim satima, a u trenutku kontakta s alergenom. Zbog neprestanog svraba, pacijenti su stalno grebanje vrh nosa, iz kojeg s vremena na nosa ponekad poprečnog nabor.

Stalni nosni zagušenja tijekom razvoja alergijskog rinitisa izaziva da pacijenti dišu pretežito usta. Alergijski rinitis pratnji vodenasti iscjedak iz šupljine znakova nosa, suzne oči i nemir u očima. Kronični kongestivnog procesi dovode do smanjenja gubitka mirisa i okusa.

Nosna sluznica u alergijskim rinitisom i rastresita blijedo. Hiperemija i deskvamacija kože u području nosnice se ne promatra. U nekim slučajevima, postoji crvenilo konjunktive. ždrijelo promjene za ove bolesti nisu tipični, ali ponekad istaknuo blagi do umjereni crvenilo.

Perenijalnog alergijskog rinitisa često kompliciraju sekundarne infekcije uzrokovane okluzija zbog sinusa oticanje sluznice. Možda razvoj otitis ili upala sinusa. Uz sezonski rinitis takve komplikacije su vrlo rijetke.

S dugoročnog tijeka bolesti često razvijaju polipi nosnu sluznicu, koja je dalje zapečaćen rupa pranazalne sinuse, što je teško disanje, težine tijekom istovremene sinusitis.

Dijagnoza alergijskog rinitisa

U procesu dijagnosticiranja sezonskog alergijskog rinitisa je vrlo važna detaljna povijest uzimanje. Postoji periodično manifestacija simptoma povezanih s razdobljem definirana cvatnje drveća i trave.

U dijagnostici alergijskih višegodišnjih podataka rinitis povijesti su manje vrijedne. Česti kontakt s alergenom dovodi do su simptomi alergijskog rinitisa izrazio kontinuirano, tako da bi se utvrdilo točno što je alergen je uzrok bolesti je obično nije moguće. Ponekad alergijska reakcija na određene podražaje manifestirati brojne razlike u kliničkoj slici bolesti, što omogućuje prethodno odrediti prirodu alergena.

Bolesnika sa sumnjom na alergijski rinitis bi trebao biti ispitan od strane otorinolaringolog i alergije konzultacije i rinoskopija.

Jednostavan test kako bi se točno utvrdilo uzrok alergija je kožni test. Istraživanje se temelji na veznoj poticaj mastocita. Postoje dvije vrste kožnih testova - probadanja i punktatsionnaya. Imajte na umu da u nekim slučajevima tijekom ispitivanja kože moguće lažno pozitivnih rezultata.

Kada je negativan kožni test i prisustvo dokaza senzibilizacije na alergene anamnestički podaci ponekad provodi intradermalni test. Pouzdanost rezultata ispod intrakutano testu zbog mogućeg nespecifične istodobnom iritacije na mjestu injekcije.

Alergijski rinitis priroda potvrđuje nalaz broj eozinofila u krvi i nosa brisu. Povećanje broja neutrofila u krvi i pražnjenja iz nazalne šupljine označava sekundarne infekcije. Možda drži imunosorbentnog ispitivanja enzima oznaku za određivanje razine antitijela proizvedenih na specifičnim alergenima.

diferencijalna dijagnoza

Perennial rinitis alergijski prirode često se razlikuju od konvencionalnih vazomotorne rinitis. Klinička slika bolesti ima mnogo toga zajedničkog, međutim vazomotorne rinitis, za razliku od razvija alergijsku kontakt i nespecifičnih iritanse.

U nekim slučajevima, simptomi slični kliničke alergijskog rinitisa uzrokovane određenim bolestima gornjeg respiratornog trakta infektivne prirode, anatomskih nedostataka, inhalacijom brojnih tvari stalnom uporabe lijekova za liječenje rinitisa, i terapije estrogenom adrenoblokatorami.

Prevenciju alergijski rinitis

Jedino stvarno djelotvorna preventivna mjera za alergijski rinitis - što je više moguće potpuna eliminacija izlaganja alergenu koji je izazvao razvoj bolesti.

U alergijski rinitis uzrokovan životinjskih stanica kože se uklanjaju iz životinjskog kuće, alergija izazvana pelud trava i gljivičnih spora, zahtijevaju promjenu prebivališta ili instaliranja filtri u sobi.

Bolesnici s alergijskim rinitisom, uzrokovane mikrokleschey prašine, treba osigurati nisku vlagu u stanu, uklanjaju iz kuće zavjese i tepisi, zatvorite jastuci, madraci i popluni plastične poklopce.

Svi bolesnici s alergijskim rinitisom preporuča se isključiti kontakt s nespecifičnim iritanse (dim cigareta, opor miris, vapno prašine).

Liječenje alergijskog rinitisa

Terapija za alergijski rinitis je određen težinom i oblikom bolesti. Mekog alergijskog rinitisa propisati antihistaminici (zirtek, telfast, erius, claritin, itd) ili intranazalno (glukokortikoida budesonid flikosanze itd). Teške bolesti, alergijskog rinitisa i umjereno bazičnog terapijsko sredstvo postane intranazalne glukokortikoida u kombinaciji s lijekovima antagonisti leukotriena (akolat, jednina) ili antihistaminika.

Prilikom primanja prve generacije antihistaminika treba uzeti u obzir strana-M-antikolinergik (aritmija, urinarna retencija, zamagljen vid), a sedativno djelovanje lijekova.

Teška nosna kongestija je znak za tematska vasoconstrictor droge, ali pacijenti ne preporuča se zlorabe drogu u ovoj skupini zbog rizika od razvoja rinitis lijekova.

Bolesnici s nekim oblicima alergijskog rinitisa preporučuje se posebna dijeta. Na primjer, bolesnici s alergijom na pelud lijeske treba isključiti iz prehrane lješnjaka i oraha, bolesnika s alergijskim rinitisom uzrokovane breze pelud - jabuke, itd Dijeta s obzirom na mogućnost unakrsne reakcije.

Ako postoje kontraindikacije za droge i nedostatka učinka hiposenzibilizacija liječenja dostupnih na određene alergene. Liječenje se daje pod kožu pacijenta progresivno sve veće doze ekstrakta alergena. Potpuni tečaj desenzibilizaciju traje od 3 do 5 godina.

alergenima injekcije su jednom u 1-2 tjedna. Zbog opasnosti od anafilaktičke reakcije kod pacijenta je uočeno 20 minuta nakon injekcije. Moguće lokalne reakcije uvođenja, koja se očituje u obliku brtvljenje ili eritema. Desenzitizacija je kontraindicirana u teške astme i brojnih kardiovaskularnih bolesti.

Uz neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja alergijskog rinitisa i uporni naravno moguće provesti operaciju nosne turbinates - vasotomy. Operacija se izvodi chreznosovym pristup pod lokalnom anestezijom.