Rinitis kod djece

Rinitis kod djece - akutna ili kronična upalna bolest nosne šupljine, što dovodi do povrede slobodne disanje. rinitis To je dominantna patologija gornjih dišnih puteva, što čini 28-30% svih bolesti gornjeg respiratornog trakta u djece. Za djecu predškolske dobi u godini, ima između 4 i 9 epizoda rinitis. Česti ili kronični rinitis bolest negativno utječe na psihomotorni razvoj djeteta i uspješnosti učenja, povećava rizik od otitis media, upala sinusa, astma, upala pluća i druge komplikacije. S obzirom na učestalost medicinskog i društvenog značaja upalnih bolesti nosa u djetinjstvu, rješenje ovog problema je u središtu pozornosti različitih disciplina: pedijatriju dječju ORL, alergologiju, pulmologiju.

Uzroci rinitisa u djece

Rinitis kod djece može biti i samo patologija virusne, bakterijske ili alergijske geneze, a još jedna od manifestacija raznih infekcija (gripa, parainfluence, adenovirus infekcije ospice, hripavac, šarlahna groznica, difterija, meningokokne bolesti et al.).

Rinitis kod djece uzrokovana uglavnom coccal floru (streptokok, pneumokoka, Staphylococcus, Friedlander držati) ili filteri (virusa influence A, B, C, virusa parainfluence, adenovirusi, rinovirusi, Coxsackie virusi i ECHO, respiratornim sincicijskim virusom). Rjeđe, razvoj rinitisa u djece povezana s atipičnim (mikoplazme, klamidija, Legionella) I specifičnih bakterijskih organizama (patogena gonoreja, tuberkuloza) Gljive.

Sluznicu nosne šupljine i prve oplate je glavna prepreka blokira ulazak mikroorganizama u respiratornom traktu. Inače, bakterija i virusa koji apsorbiraju sluz izlučuju sekretornih stanica nazalne sluznice, a nakon toga se ukloni cilijama epitela. Promjene okoliša (hladno ili suhi zrak, prašina, iritantan miris, ukupno Pothlađenje) uzrok neuspjeha zaštitne sluznice funkcija. Povreda lokalne zaštite dovodi do ulaska virusa u mukozne stanice, izdavanjem nukleinskih kiselina iz svojih proteina školjke, unutarstanični množenja i sazrijevanja, nakon čega slijedi izlaz umirućih stanica. Sljedeći korak je vezanje od bakterijske flore.

Kronične rinitisa kod djece razviti trajnu infiltraciju i degeneraciju sluznice, a u dugom naravno - njegove hipertrofija ili atrofiju.

Faktori koji smanjuju zaštitne funkcije sluznice nosa i uzrokuju razvoj rinitisa u djece, može djelovati adenoids, upala krajnika, latentno teče sinusitis, strano tijelo nosna šupljina, eksudativna-kataralni i limfatiko-hipoplastična dijateza, cijepljenje i sur.

nosni alergija u djece s IgE upala uzrokovanih izlaganjem različitih alergena (životinje, prašinu, pelud i hrane, itd).

Razvoj vazomotorne rinitis kod djece pomaže odstupio septuma, nosni polipi, adenoidi, dugotrajna uporaba vazokonstriktor nosa kapi itd faktora, na koje razvija poremećaj autonomnog i endokrini regulacije, vaskularne neuroze i mikrocirkulacijskih poremećaja na nosnu sluznicu.

Klasifikacija rinitisa u djece

Rinitis kod djece razlikuje oblika (akutne ili kronične), etiologije (infektivni, alergijski, traumatski), nizvodno (sezonski epizodna, kontinuirano).

Razvoj akutnog rinitisa u djece ima tri faze:

1. faza iritacija - naznačen time, nazalne kongestije, suhog, eritema i edema sluznice;
2. serozan - prati oštrim povrede nosne prohodnosti, u izobilju osip, suzenje, kihanje, značajke konjunktivitis;
3. faza muko-gnojni pražnjenje - karakterizira zadebljanje i postupno smanjivanje muko-gnojni iscjedak.

Određene vrste kroničnog rinitisa u djece su:

• jednostavan katara
• Hipertrofični (vaskularne (kavernozni) edematozni, vlaknast i pomiješa nalik polipu formy- difuzni i ograničenih mogućnosti)
• atrofični (jednostavno, ozena (Smrdljivi rinitis)
• vazomotorne (alergijski i neurovegetativne oblik)
• alergičan

Simptomi akutnog rinitisa u djece

Najteži akutni rinitis javlja u novorođenčadi (naročito prijevremenost) A djeca, zbog prevlasti uobičajenih simptoma i čestih komplikacija. Ograničenost nazalnih prolaza i maloj vertikalnoj dimenziji nosne šupljine dovodi do činjenice da čak i blagi oticanje nosne sluznice teško disanje naglo ili se zaustavlja. Rinitis kod djece pokazala „volatile” disanje - beba diše površno i često. Vrlo je teško ili nemoguće sisanje, poremećen san, javlja anksioznost, tjelesna temperatura raste.

Prisilna usta disanje dovodi do gutanja zraka (aerophagia) - U tom kontekstu, pridružite probavnih poremećaja (povraćanje, proljev), dijete gubi na težini. Sa produženom i naglašene poteškoće u disanju razvija hipoksije, što uzrokuje usporavanje psihomotornom razvoju. Značajno suženje nazalnih prolaza čini dijete nagnuti glavu unatrag, olakšati disanje - takozvani lažni opisthotonus karakterizira napon veliki fontanelle, napadaje.

Zbog tendencija djece generalizirati bilo upale, akutni rinitis, oni mogu biti u pratnji upala grla (Nasopharyngitis), komplicirano stomatitis, otitis, etmoidita, dermatitis nosni trijem, retropharyngeal apsces, dacryocystitis, tracheobronchitis i bronhopneumonija.

U starije djece, akutni rinitis se razvija vrlo brzo. U početku, tu je osjećaj škakljanje, grebanje i gori u nos. Daljnji razvoj bolesti karakterizira nazalne kongestije obilan iscjedak, mukozne kihanje, vodene oči, smanjenje mirisa, osjećaj pritiska u nosu, glavobolja. Kontinuirano odljev iritirati sluz predvorje nosa i gornje usne, i crvenilo praćeno stvaranjem bolnih prijeloma.

Povreda nosne šupljine drenažne rinitis pospješuje prianjanje bakterijske flore i promjenjive prirode mukoznim pražnjenjem - ne postane zamućena, žuto zelenkasto. Uz to, tu je poboljšanje kod djece: stihanie opće simptome, smanjuju količinu ispuštanja, poboljšanje disanje. Sve manifestacije akutnog rinitisa u djece obično se povuku u 7-8 dana.

Simptomi kroničnog rinitisa u djece

Jednostavna kronična katara rinitis kod djece u svojim manifestacijama je u neposrednoj blizini akutni oblik, međutim, to se događa s manje izraženim simptomima. Bilo je konstantna sluz ili mukozno-gnojnim iskašljavanjem, povremeni poremećaj nosne disanja, naizmjence polaganje jednog ili drugu polovicu nosa. Kada gorenje sluz u nazalnih prolaza dijete ima opsesivno kašlja ili povraćanja.

Kronična hipertrofična rinitis kod djece u pratnji stalan i izgovara disanje težine, glavobolja, smanjen sluh i miris, glas povreda zatvoren zbog rhinolalia, umor, smanjena učinkovitost djeteta u školi.

Vazomotorne rinitis najčešće pogađa djecu školske dobi i teče uz povremene povrede nosa disanje, rasipan osip, kihanje napada, suzne oči. Za ovaj oblik rinitisa u djece odlikuju parestezije, prekomjerno znojenje, crvenilo lica, tahikardija, paroksizmičke glavobolje. Obična prehlada napada izazvanih napetost, razlike u temperaturi i drugim podražaja.

Atrofični rinitis kod djece je relativno rijetka i obično se javlja u obliku ozeny ili smrdljivi hladnoće. Tipična značajka je prisutnost ozeny nos grube kore, objavljivanje specifičan, vrlo neugodan miris. Zbog anosmija pacijenti sami ne se osjećati dolazi iz lošeg mirisa. Među ostalim simptomima atrofični rinitis javljaju bolne suhi nos, oštećena disanje, prisutnost tvrdog taloga otsmarkivaemyh viskoznih, krvarenja iz nosa. Jer kosti atrofija nosnu šupljinu zidovi mogu biti označene s vanjskim otvorom deformacija i ravnanje kostiju povlačenje naslona ( „nos”) patka.

Za dijagnosticiranje i liječenje alergijskog rinitisa u djece ispituje detaljno u relevantnom članku.

Dijagnoza rinitisa u djece

Primarna dijagnoza rinitisa u djece pediatrom- provedena kako bi se utvrdilo oblik taktike rinitisa i tretman treba konzultirati pedijatrijsku otolaringologa. Dijagnoza rinitisa nalazi se na temelju anamneze, dijete ili roditelj pritužbi, epidemioloških podataka, rezultata instrumentalne i laboratorijskog ispitivanja. Djeca s alergijskim rinitisom treba vrednovati allergist-imunolog.

Za diferencijalnu dijagnozu i izbor etiotropic terapije su najvažniji rezultati rinoskopii rebenku- citološku podataka, bakteriološkog ili virološki studiju premazati nosa- imunoloških krvi. Kada nazalni endoskopija obično otkrije suženje nosnim prolazima, kongestivno hiperemiju i edem sluznice uglavnom u nižih turbinates.

Kako bi se isključila rinosinuzitisa možda trebati X-zrake kako bi se isključila adneksalnih pazuh- rhinopharyngitis - pharyngoscope. Kada je to potrebno, Endoskopska biopsija i histološki pregled biopsije sluznice nosa.

Rinitis Liječenje u djece

U akutni rinitis prikazan u djece uglavnom simptomatsko liječenje. Provedeno WC nosna šupljina (usisna sluzi kod djece, omekšavanje i uklanjanje kora) terapije navodnjavanje (nazalnog ispirka s izotoničnom otopinom kuhinjske soli) endonasal ubacivanje vazokonstriktor i antivirusna, navodnjavanje (pulverizacije) oralnih antiseptika nazalni inhalacije. Dobar učinak na rinitis u djece ima diversionary terapija (za internu upotrebu konzerve, senf žbuka, noseći senf stopala kupke).

Prema iskazu imenovao antipiretika, antihistaminika, Immunocorrecting, antivirusnih ili antibakterijskih lijekova lokalnih i općih postupaka. Fizikalne terapije u rinitis kod djece koriste OKUF terapiju, UHF, endonasal elektroforezu, fonoforezom, parafin.

Liječenje zarazne i alergijskog rinitisa u djece može provoditi uz pomoć homeopatskih lijekova. U tom slučaju, izbor lijekova i njihovih doza nosi homoeopathist djecu.

Kada je liječenje kroničnog rinitisa u djece, prije svega, potrebno je ukloniti uzrok bolesti, zbog koje se dijete može zahtijevati operaciju nosa i ždrijela struktura (adenotomy, submucous septuma resekcija, ultrazvučni dezintegracije, krioablacijom hipertrofiran sluznice nosne turbinates, submucous vasotomy , turbinotomy, resekcijski turbinates, septoplasty et al.).

Kada vazomotorne rinitis kod djece su pokazala intranazalni blokadom hidrokortizon, novokainom- određeni desensitization, magnetna terapija, ICT, laser i electroacupuncture.

Predviđanje i sprečavanje rinitisa u djece

Rinitis ishod u djece može biti oporavka, česte recidivi (virusne i alergijske oblici), razvoj komplikacija u gornjih dišnih puteva i dišnih organa. Liječenje rinitisa u djece ne smije biti nekontrolirano, jer produžena ili neopravdano korištenje lijekova može uzrokovati razvoj atrofični procesa, alergijske reakcije, nosni pareza žila, „droga” hladno.

Prevencija rinitisa u djece uključuje niz mjera kako bi se osiguralo uklanjanje utjecaja štetnih čimbenika, pravovremeno liječenje oportunističkih infekcija i ORL bolesti, ponašanje kaljenja postupaka i oslon teretanu, potpuni utvrđenog prehrane, održavanje optimalne klimu.