Antrakoza

antrakoza - pneumokonioza, razvija kod duljeg izlaganja ugljenom prašinom plućnog tkiva. Od oštećenja pluća uzrokovanih udisanjem prašine (ugljik) karbokoniozam su antrakoza, grafitoz i čestica pneumokoniozu. U svojoj seriji antrakozu je najčešća profesionalna bolest. Ona se razvija u radnika zaposlenih u rudnicima, te s velikim proizvodnim iskustvom. Ovisno o radnim uvjetima i trajanju kontakta s antrakoza prevalencije ugljene prašine među rudarima je od 12 do 50%. Antrakoza progresija može dovesti do teškog oštećenja pluća, razvoj kardio-respiratorne neuspjeh, invaliditeta, koji uzrokuje njegovu medicinsku i socijalnu važnost profesionalnih bolesti i pulmologiju.

razlozi antrakoza

Glavni mehanizmi za određivanje rizika od razvoja ugljena pneumoconiosis su: koncentracija ugljene prašine u vanjskom zraku, iskustvo industrijske opasnosti, kao i prisustvo predisponirajućih čimbenika. Obično antrakoza udarnim rudari, radnici rudarstvu i preradu i Koksare, radio u industriji ugljena za najmanje 15-20 godina. Često pred klinička i radiološka promjena razviti u osoba povezanih s proizvodnjom antracit, barem - pasmina koje imaju niži stupanj coalification (ugljen, lignit). Uz antrakoza radnicima industriji ugljena mogu zadovoljiti druge pneumoconiosis, prije svega, silikoza ili anthracosilicosis, t, k, a prašina rudnika često silika nečistoća.

Dodatni faktori koji povećavaju rizik od antrakozu su popratni pušenje, OSHA nepridržavanje, oslabljeno postupak ugljen, kronična respiratorna bolest i drugi.

Sitne čestice ugljena prašina ući u tijelo inhalacijom. Određeni dio njih je pohranjena na mukozne nazofarinksa, dušniku i bronhiji i pomicanjem cilija u cilijama epitela i sluznice odstrani van oblikovan. Pri izlaganju visokim koncentracija i intenzivnog prašine prodire u niže putove koje su otkrivene u lumen u alveole, alveolarne makrofage i epitelnim stanicama. Sa trenutnom limfe čestice ugljena mogu se prevoziti na regionalnoj (bronhijalne, dušnika, bifurkacije) i druge limfne žlijezde. Kada antrakoza pluća površine osobit pjegavu izgled i sivo-crna. Stalno iritacija od bronhija dovodi do razvoja ugljene prašine kronični kataralni bronhitis, i taloženje ugljika u intersticijske mase tkiva - desquamative intersticijska pneumonija zatim ishod u ciroza pluća.

klasifikacija antrakoza

Temelju patoloških i kliničko-radiografskog promjene u plućnom tkivu razlikovati dvije vrste pneumokonioza ugljena: uočena antrakoza (benigni anthracotic fibroza) i progresivna masivni fibrozu pluća.

Tijekom pjegavi antrakozu sporo progresivno i relativno povoljna. Pluća su pojedini lokalni centri pigmentacija ugljena u obliku „antracit mjesta.” Fibroza pluća tkivo se izražava slabo, međutim, zbog ectasia terminalnih bronhiola razvoj lokalne centrilobularni emfizem. Varijacija ovom obrascu zamršen pjegavu antrakozu, naznačen time, da noduli do 1 cm, radiološki određen u plućnom tkivu.

Progresivna masivni fibroza pluća najčešće razvija u bolesnika s pojačana komplikacija (npr, plućna tuberkuloza). Etiologija ovog obrasca nije isključena antrakoza ulogu imunološkog mehanizma oštećenja pluća tkiva - dokaz za to je česta kombinacija ugljena i pneumokoniozu reumatoidni artritis, poznat kao Kaplan i Colin sindrom. Progresivna masivni fibroze ima za posljedicu u tom techenie- konačni oblik mijenja antrakoza plućnih tkiva strukture tipa „saća” (Vol. N. „su prošupljena poput saća”) oblikovan plućna srce. Uzrok smrti pacijenata, obično postaje kardio-plućne insuficijencije.

simptomi antrakoza

Klinička antrakoza naravno utvrđuje prema izrazu bronhitis, emfizem i plućna fibroza. Na temelju kliničkog i radiološkog sliku u razvoju pneumokonioze rudari su tri faze.

korak sam Simptomi mogu biti odsutni ili u njoj za vrijeme fizičkog napora i bol u prsima umora, kašalj, otežano disanje. Prema rentgenskoj u sredini pluća se određuje malih fokalnih sjene promjera od 1 do 3-5 mm-korijena rasshireny- pluća plućna crtež deformira.

za korak II antrakoza tipičan dispneja u mirovanju, rast ukupnog slabosti, kašlja i očuvanje torakalgii. Radiološki promjene uključuju povećanje broja i veličine male žarišne sjeni izrazio emfizema, zadebljanje pleure.

III faza antrakoza nastavlja s izraženim znakovima respiratorno zatajenje. S progresivnim masivnim fibroze mogu se pojaviti melanoftiz - iskašljavanje sputuma crno zbog proboj fibrozne šupljina u respiratornom traktu. Teške komplikacije su progresivni oblici antrakozu plućne hipertenzije s desne klijetke neuspjeh. Rendgenski svjetlo određuje pojedinom masivnim raspada do 5-10 cm na pozadini više malih žarišnih formacija i fenomen „saća”. Ponekad u sredini velike sjene vidljive antrakoticheskie šupljine.

Bolesnici s antrakozu i drugih karbokoniozami su na rizik za razvoj plućne tuberkuloze. Plućne antrakoza može se kombinirati s kožom antrakozu - taloženje čestica ugljika u dermis.

Dijagnoza i liječenje antrakozu

Da biste utvrdili ispravan oblik pneumokonioze, pažljivi okupljanje profesionalne povijesti. U prilog antrakozu pokazuje naznaku produljena izloženost ugljena prašina. Tjelesni pregled otkriva bačvasti prsa, respiratorne depresije, dosada. Primarni dijagnostički alat faza uključuje prsima X-zrake, ali razjasniti geneza fokalne sjene, zahtijeva dodatni držanje CT pluća.

Spirometrija je daje naznaku stupnja oštećenja dišne ​​funkcije i plinova u krvi studije - o težini zatajenja srca. Često isključenja drugih bolesti pluća zahtijeva bronhoskopija i transbronchial biopsiju tkiva pluća.

Kada postavljanju dijagnoze antrakoza, prije svega, potrebno isključiti kontakt pacijenta s opasnim sredstvom - ugljena prašina. Problem prijenosa pacijenta i manji dio koji prašnjav operacije (Stupanj I), ili promjenom profesionalnu djelatnost donoseći smetnje (u fazi II i III). Osim toga, pacijenti se savjetuje da izbjegavaju kontakt s bilo oprezu prašine protiv virusnih infekcija, ograničiti fizičku aktivnost, prestanak pušenja.

Antrakoza specifično liječenje nije razvijena, terapija je simptomatska. Ovisno o stupnju i težini antrakoza kliničke manifestacije dodjeljuje bronhodilatatora, steroide, vitamin. Fizikalne terapije učinkovita metoda terapiju inhalacijom, udaraljke prsima kompresije. Kada su izraženi znakovi respiratorne insuficijencije prikazuje terapiju kisikom.

Predviđanje i prevenciju antrakozu

Antrakoza - polako progresivna bolest, ali njegove kasnije identifikacije ili pristupanju komplikacije unaprijed negativan ishod. Pjegavi antrakoza ima povoljniji tečaj u odnosu na progresivni masivne fibroza. U fazi I pacijenti zadržavaju antrakoza rabotosposobnost- na predviđanja stage II i III vezi upitne operabilnost. Bolesnici s antrakozu bi trebao biti pod strogim nadzorom pulmolog i profpatologa- konzultirati TB stručnjaka ako je potrebno.

Prevencija ugljena se sastoji od pneumokonioze mjera inženjering usmjerenih na smanjivanje oslobađanje prašine tijekom tunela radi smanjite kontakt rada s ugljena prašina, uporabe osobne zaštitne opreme (respiratori). Osobe koje su izložene prašini na koja sadrži ugljik, trebaju proći periodične liječničke preglede.