Azbestoza

azbestoza - pneumokonioza, uzrokovana udisanjem prašine koja sadrži mineralne tvari s različitim silika metala. Pojam „azbestoze” objedinjuje takve profesionalne bolesti kao azbestoza, talcosis, kaolinosis, olivinoz, tsementoz, nefelinoz, tinjac i cementa pneumokonioza i dr. Danas, azbestoza su najbrojniji i rasprostranjena skupina profesionalne plućne bolesti javljaju kod osoba povezanih s proizvodnjom, obradom i korištenjem silikata. Relevantnost azbestoze za pulmologiju je još u tome što protiv prašine inhalacija ozljeda može napredovati tako neopaženo opasnih bolesti kao bronhijalna astma, tuberkuloza, rak pluća, pleuralni mezoteliom et al.

Uzroci azbestoze

Silikati soli silicijske kiseline koje sadrže silicijev dioksid (SiO₂₎, povezana s drugim kemijskim elementima (aluminij, magnezij, željezo, kalcij, i slično). U prirodi silikati su široko zastupljeni u obliku feldspata, gline, tinjac, kvarc, Nefelin, olivina i drugih minerala. S druge strane, silikatni materijali se koriste u velikim industrije, građevinarstva, tehnologije i gospodarstva. To je, dakle, pravo da azbestoze profesionalne bolesti su sudjelovali u rudarstvu, građevinarstvu, zrakoplovstvo, brodogradnja, stroj zgrada i drugim industrijama.

Primarni uzrok sustavnog azbestoze služi prah za inhalaciju silikat (azbest, cement, silika, talk, tinjac, Nefelin, itd) spoja. U pravilu, azbestoza se pojavljuju nakon 15-20 godina od početka izloženosti prašine. U tijelu silikata odcjepljuju otpustiti silicijeva kiselina i djelovanje koje uzrokuje razvoj plućne fibroze. Međutim, budući da sadrži silikata manje od 10% SiO2, fibroza napreduje sporije nego silikoza. U većini slučajeva, azbestoza razvijati samo na vrlo dulji dodir s prašinom, imaju relativno lako i benigni tijek, gotovo nikakav napredak nakon prestanka izloženosti. Izuzetak u ovoj seriji azbestoze, karakterizira agresivan naravno.

Rizik od razvoja nekog oblika azbestoze ne ovisi samo o vremenu i intenzitetu silikatne udisanjem prašine, ali i pojedinih čimbenika: razinu imuniteta, prisutnost pozadinskih bolesti (bronhitisovisnosti), (pušenje).

klasifikacija azbestoze

Ovisno o sastavu silikatne azbestoze prašine sljedećim vrstama:

• azbestoza - uzrokovana udisanjem prašine sadrži azbest (silikatne magnezij, kalcij, željezo, natrij). Obično to utječe na zaposlenike azbest rudarstva i proizvodnje.
• talcosis - je uzrokovana udisanjem prašine talk, što je magnezij-silikat. Pronađeno u radnika u proizvodnji keramičkih, guma, boje, parfemi.
• kaolinosis - događa kada se udiše, glina prah sadrži kaolinit. To se može dogoditi u lončari farforschikov, radi cigla-keramičke proizvodnje.
• Nefelinoz - Nefelin prašine zbog utjecaja - kalij i natrij aluminosilikate. Nefelin bolesni radnici pneumokonioza stakla, keramike, kože, proizvodnja aluminija.
• Olivinoz - olivina povezana s udisanjem prašine, koja se temelji na magnezij i željezo ortosilikata. To se događa uglavnom u radnika keramičke industrije i ljevaonicama.
• Tsementoz - javlja se kada je izložen dišnih puteva i pluća cementa prašine. To utječe na osobe povezane s procesom proizvodnje cementa, graditelja.
• Mica pneumokonioza - zbog udisanja tinjca prašine u kontaktu sa muskovita, flogonitom, biotitom- rijetki.

Simptomi azbestoze

Među ostalim azbestoze najteži i brzo napredovanje je drugačija azbestoza. Rani znakovi azbest pneumokonioze su Katarne pojave (golicati, kašalj), u pratnji bol u prsima i otežano disanje. Nakon toga formirana opstruktivni bronhitis ili bronhiolitis, plućna srce. Tipičan izgled azbesta bradavice na ekstremitetima koži. Uz napredovanje azbestoze povećava anoreksija, gubitak težine. Može razviti ozbiljan ili hemoragijski zapaljenje plućne maramice. Na pozadini ove vrste azbestoze često upala pluća, bronhijalna astma, bronhioektazije. Azbestoza pozadini je povoljan za pojavu tuberkuloze (asbestotuberkulez), raka pluća i mezotelioma pleure.

za talcosis obično kasno i spori razvoj kliničkih i radioloških promjena. Dodatni simptomi prevladavaju dispneju prilikom napora, rekurentne bol u prsima, suhi kašalj, gubitak tjelesne težine. Fibrotiznih promjene mogu biti fokalna ili difuzna. Teža je azbestoza, uzrokovana udisanjem kozmetičkih praha u ovom slučaju brzo povećava kardio-plućne insuficijencije. U slučaju plućne tuberkuloze proizlazi talkotuberkulez vezu s kronično.

klinika kaolinosis se fenomen subatrophic rinitis i upala grla, opstruktivni bronhitis. Rentgenomorfologicheskaya slika odgovara emfizem i intersticijalnu plućnu fibrozu-ochazhkovomu. U nekim slučajevima, to može biti komplicirano tuberkuloze.

patološka histologija osnova nefelinoza kronične opstruktivne bronhitis, plućni emfizem i plućna fibroza. Pacijenti zabrinuti otežano disanje s naporom, bol u prsima, kašalj s viskoznim ispljuvak, palpitacije, umor i slabost. Tijekom ovog oblika azbestoze relativno benigni.

Olivinoz, ili azbestoze zbog izloženosti olivina prašine, očituje otežano disanje, kašalj, bol u prsima. Prati simptom rhinopharyngitis, kroničnog bronhitisa, povrede respiratorne funkcije. U radiografiju razotkrilo je difuzni plućna fibroza mreže, bazalnu emfizema. Klinički znakovi azbestoze često pojavljuju prije radioloških promjena. Tijekom prekida, u prekidu kontakta s rentgenomorfologicheskie promjenama olivina prašine može nazadovati.

Udisanjem cementnog praha prije svega utječe na gornjih dišnih puteva. Čini se škripav grla, suhi nos i grlo, sluznice krvarenje lako formira koru, što uzrokuje bol. plućne manifestacije tsementoza Oni uključuju kašalj, napade astme, bol u prsima uzrokovana intersticijske fibroze. Koža postaje suho, pojaviti na teško je liječiti frakture. Poraz tijela karakterizira očne hiperemije, suzenja, zamagljen vid može razviti tijekom vremena.

Mica pneumokonioza odvija relativno benigni. Pacijenti s ovom obrascu azbestoze otkrivenih kataralni bronhitis s epitelni ljuštenja kože, bronhiektazija, umjerena emfizem, intersticijska plućna fibroza. Tinjac naslage prašine mogu se naći u plućnom tkivu, limfnih čvorova. respiratorne funkcije blago smanjen. Mica pneumokonioza obično nije sklon napredovanje i komplikacija.

Dijagnoza i liječenje azbestoze

Kriteriji za dijagnozu azbestoze su potvrdila profesionalne opasnosti, tipične radiološke promjene i kliničku sliku, kršenja ERF. Pacijenti su poslani na konzultacije u pluća i profesionalnih bolesti, ako je to potrebno - specijalisti TB.

Prilikom postavljanja dijagnoze i određivanja vrste azbestoze uzeti u obzir iskustvo rada u uvjetima visoke prašine i radnih uvjeta. Oskultacija auscultated stroge ili opušteno disanje, suhe krkljanja, ponekad u nekim područjima - krkljanja. Kada rendgenski pregled u većini slučajeva otkriven reticulately tyazhisty fibrozu, zadebljanje interlobar pleura. Određene informacije o težini respiratorno zatajenje može dati spirometrija, analizu plinova u krvi. Kada se može otkriti određene oblike azbestoze u ispljuvku „azbest tijela”, „Mica Bullock”, „tele talcose” koji vam omogućuje da se potvrdi etiološki dijagnozu.

azbestoza Liječenje je konzervativna metoda. To je preporučeno u proteinima i vitaminima prehrani povećava. U svrhu inhibicije fibroznih procesa koristi polivinilliridin-N-oksid, hormonske pripreme. Da bi se smanjila bronhijalne opstrukcije propisane bronhodilatatore, inhaliranje s proteolitičkih enzima, vježbe disanja, masaža grudi. Obično koriste fizikalna terapija (ultrazvuk, elektroforeza Lydasum, kalcij i novokain et al.), Kisik.

U slučaju komplikacija (bronhitis, bronhijalna astma, Bab, emfizem, upala pluća, tuberkulozu) pokazuje svoju odgovarajući tretman. Bez pogoršanja azbestoze preporučeno liječenje u ordinacije i lječilišta u lokalnom bendu, a na južnoj obali Krima.

Predviđanje i prevenciju azbestoze

Regresija plućnim mijenja mogućnosti završiti samo na određene oblike azbestoze. U većini slučajeva bolest je o progresivnoj tipa. U težim oblicima pneumokonioze potpuno izgubio sposobnost za rad, a kada određene vrste može dovesti do smrti od kardio-plućne bolesti i raka.

Kako bi se spriječilo azbestoze, potrebno je osigurati brtvljenje proizvodnih procesa, maksimalne mehanizacije operacija, odgovarajuće prozračivanje prostorija. Osobni zaštitne mjere uključuju nošenje zaštitne odjeće, rukavice, respiratori, zaštitne naočale. Radnici u kontaktu sa silikatnim prašine, mora redovite liječničke preglede i suspendiran s posla u otkrivanju prve znakove azbestoze.