Kašalj dugo vremena ne prođe, što da radim?

sadržaj:

• Kao kašalj?
• Ono što se smatra dugoročno kašalj?
• Uzroci duljeg kašlja
• Kako je dijagnoza?
• Što ako kašalj traje više od mjesec dana?
• prevencija

Kašalj je jedan od zaštitnih funkcija organizma u kojem je dišni sustav dobiva osloboditi od ispljuvak, bronhija nagomilanih ili stranih tijela, kao i reakcije organizma kao odgovor na respiratorne upale povoljno.

Kao kašalj

Kašalj se javlja kada postoji iritacija kašalj receptora. Kao što su koncentrirani, tvore takozvane zone kašalj definirane dijelove dišnog. To iritacija od tih područja najčešće uzrokuje kašalj. Ove zone su:

• pleura,
• segmentna bronhije i usta kapital,
• račvanje dušnika,
• grkljana - podskladochnoe prostor i glasnica, prednji mezhcherpalovidnaya površina
• stražnja površina epiglotisa.

Osim toga kašalj može pojaviti tijekom stimulacije osjetilnih živčanih završetaka koji se nalaze u drugim dijelovima tijela, na primjer:

• oralno
• Ostali dijelovi grkljana,
• grlo,
• paranazalnih sinusa,
• uho kanal,
• Eustachian cijev,
• perikarda,
• distalni dio jednjaka,
• želudac,
• dijafragma.

U tom slučaju, podaci iz zone kašalj ili drugih kašalj receptore na senzorska vlakna grana vagus, laringealnom, glosopariginalna ili trigeminalnog živca ulazi u „kašalj centar” produžene moždine s koje je usmjeren signal odgovor na dijafragmu mišića, prsa i trbuh, zbog čega ih se smanjiti ,

Tipično, kašalj receptori dišnog sustava prikazani su i C-vlakna nadražujuće receptore. C vlakana uglavnom reagiraju na medijatora upale (bradikinin, prostaglandine, tvar P, itd) i receptora irritatntnye uzrokuju kašalj, iritira kontakt s kemijskim, toplinski ili mehanički podražaj.

Ono što se smatra dugoročno kašalj?

Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste kašlja:

• akutni - do 3 tjedna
• subakutna (kronična) - više od 3 tjedna
• kronična - više od 1 mjesec djece ili 2 mjeseca u odraslih.

Uzroci duljeg kašlja

Najčešći uzroci duljeg kašlja su:

• mikoplazma infekcija,
• hripavac,
• prenese infekcije dišnih putova zbog preosjetljivosti bronha zidova.

Kronični kašalj je karakteristika bolesti kao što su:

• astma (klasični, oblik kašalj)
• bolest gastroezofagealnog refluksa,
• kronični sinusitis,
• djeca - adenoids (upala adenoida)
• kronični nasopharyngitis.

Dugotrajno kašalj

Ako produžiti kašalj popraćen ispljuvak, trebali razmišljati o zala bronchopulmonary sustavu, cistične fibroze, bronhiektazije, cilijarnog diskinezije sindrom, osnovnom, pravovremeno neotkriven stranog tijela, kronični bronhitis (uključujući pušača).

Dugotrajno suhi kašalj

Dugotrajno suhi kašalj karakterističan je za:

• astma, kašalj posebno njegov oblik,
• intersticijalne plućne bolesti (npr fibrozirajuća alveolitis, sarkoidoza, pneumokoniozu)
• disfagija ili ponovljena aspiracija hrane u slučaju dijete tracheoesophageal fistule - kašalj tijekom obroka ili pića,
• gastrofagealnaya refluksna bolest - može se pojaviti suhi kašalj za vrijeme spavanja,
• TB - kašalj javlja se uglavnom zbog kompresije povećani limfni čvorovi bronhija, dušnika, odnosno pojave na bronhija sluznice granuloma.

Kašalj može se produžiti, pasivno pušenje sustavne inhaliranih čestica prašine ili dim, otitis (Arnold kašalj refleks u prisutnosti dodatnih uha živaca grana), intersticijske plućne bolesti, upala pluća. Osim toga, dugotrajno kašalj je promatrana u tumorima medijastinuma, papilomatoze grla, aneurizma aorte, kongestivno zatajenje srca. U odraslih, jedan je od najčešćih uzroka kroničnog kašlja je suha recepcija imenovan kardiolog ACE inhibitori, a neka djeca kašalj koji se javlja uz redovite olakšanje od astme napada u prahu protuastmatika.

Kašalj koji traje dulje od 1 mjeseca, kao što se događa s rakom pluća i tumora mozga, ako se nadraženost kašalj središtu produžene moždine.

Kako je dijagnoza?

Zbog raznih razloga za dugotrajno kašalj dijagnostičke studije liječnika počinje sa standardnim ispitivanjem pacijenta i razgovarati s njim. Obično, liječnik će pokušati pronaći odgovore na sljedeća pitanja:

• trajanje kašalj,
• ispljuvak, njegova količina, boja, postoji li primjesa krvi,
• Nama kašalj i grlobolja,
• prisutnost drugih simptoma povezanih s kašljem,
• da li uz kašalj Bol u prsima, groznica, zimica, znojenje,
• postoje li napadi piskanja, zaduhe,
• To je u pratnji kašalj, suzne oči, curenje iz nosa, značajnog gubitka tjelesne težine.

Također, liječnik će vas pitati da li ima tuberkulozu u uže obitelji, ako postoji obiteljska povijest astme ili opstruktivni bronhitis. Osim toga, liječnik će saznati:

• mogućnost profesionalnog i obiteljskog redovitom kontaktu s prašinom, razne kemikalije (npr, rad u kemijsku čistionicu, stomatološke ordinacije, i tako dalje.), azbest se u zadimljenom ili zagazovannom sobi
• da li je liječenje visokog krvnog tlaka pomoću ACE inhibitor, i više.

Više informacija liječnik prima tijekom pregleda bolesnika odavanjem pozornost na prisutnost:

• teško disanje,
• pothranjenost,
• znakovi kronične upale gornjih dišnih puteva, patologija gornjih dišnih puteva,
• tumori ždrijela i grkljana, glasnice,
• Simptomi srčane ili plućne bolesti.

Nadalje s obzirom na primljene podatke dr dodjeljuje dodatne testove koji mogu uključivati:

1. Spirograph.

2. Chest X-zraka, paranazalnih sinusa.

3. identifikaciju:

• dokaz psihogene kašlja - od MR mozga, pregledi od strane neurologa, neurokirurga, EEG;
• Simptomi tipično od gastroezofagealnog refluksa bolesti koja se prati - kašalj bronhoskopija, ispiranje bronha tekućine studija, pH-metrijom, EGD;
• sumnja lijeve klijetke srca neuspjeha - ultrazvuk srca, kardiologija konzultacija;
• udruženim kao „bataka” - bronhoskopija, studija znoj klorid immunnogramma;
• omotača, značajan gubitak težine - pluća tomografija, pozitronska emisijska tomografija, immunnogramma, određivanje znoj klorid kruži imuno komplekse, revmofaktora, bronhoskopija;
• akrocijanozu - sastav plina u krvi, ehokardiografijom;
• dispneja u mirovanju ili tijekom vježbanja - proučavanje sastava plinova u krvi, vođenje alergijski testovi, funkcionalne testove s tjelesnom aktivnošću, bronhodilatatora, kardiologija konzultacija;
• kontinuirano kašalj - bronhoskopija ispitivanje ENT, immunnogramma, definicija znoja kloridom;
• hemoptiza - istraživački brodovi pluća scintigrafiju konzultacije phthisiatrician, bronhoskopija s bronhijalne pregled tekućine za ispiranje, immunnogramma;
• teško disanje - immunnogramma, određivanje znoj klorid, bronhoskopija;
• Srce šum, hipertenzija - kardiologiju savjetovanje, EKG, ehokardiogramma- s sumnja pertussis - sjetvu nazofarinksa štapićem, detekcija patogena PCR, ELISA i druge serološkim metodama.

Radiografija i kompjutorizirana tomografija Otkriva patologiju bronchopulmonary sustava, uključujući bronhitis, upala pluća, limfni čvorovi s povećanim klamidija, apscesa karcinoma bronha, tuberkuloza i intersticijske bolesti pluća.

sa spirography procijeniti respiratorne funkcije, određuje tip poremećaja ventilacijske detektirati prisutnost zatajenja srca, diferencijalnoj dijagnozi bolesti koje uključuju bronhospazma.

bronhoskopija otkriva bronhiektazija, rak, miliary tuberkulozom pluća.

Funkcionalni testovi koriste bronhodilatatore služe za diferencijalnoj dijagnozi astme drugih bolesti koje se mogu također biti praćena opstruktivne sindrom.

Echocardiogram, elektrokardiogram pomoći identificirati lijevu zatajenja srca klijetke, što također može biti u pratnji kašalj.

Osim ovih laboratorijskih-instrumentalni pregledi, liječnik može propisati:

• ispljuvak,
• Analiza iskašljaja za prisutnost Mycobacterium tuberculosis,
• sputum kultura identificirati patogen,
• transbronchial ili otvoreno biopsija pluća,
• Dijagnostički svrha blokatori H₂-histamin receptora.

Što ako kašalj traje više od mjesec dana?

Ako je kašalj se promatra više od mjesec dana, svakako biste trebali posjetiti liječnika kako bi se utvrdili uzrok. Nakon odgovarajućeg nadzora i in-dubina pregled liječnika pacijenta će propisati odgovarajuće liječenje ovisno o utvrđenoj uzrok.

način života

U svakom slučaju, značajno je poboljšana blagostanje za pomoć:

• odvikavanje od pušenja, uključujući i pasivno,
• Da bi se osigurala potrebnu vlažnost,
• dnevni unos adekvatne količine tekućine,
• Otkazivanje ACE inhibitora
• vježbe disanja.

Borba protiv kašlja

Osim liječenja osnovne bolesti, simptom je kašalj, nakon savjetovanja s liječnikom možete koristiti sljedeće formulacije:

1. sjeckanje suhog kašlja:

• narkotički antitusike, kao što su kodein,
• opojne droge antitusivnih (prenoksdiazina, dekstrometorfan, adrenergičke agoniste, antihistaminici)
• udisanje.

2. Loose kašalj:

• iskašljavanje lijekovi,
• mukolitici,
• fizioterapija.

Tretman bolesti koje prati kašalj

• Bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis - inhalaciju ili standard hormonske terapije, antihistaminski lijekovi.
• Tuberkuloza - produženo korištenje anti-TB droge.
• ACE inhibitori zbog bolesti kardiovaskularnog sustava - zamjene su ACE inhibitori, angiotenzin II antagonisti tipa receptora.
• Gnojni bolest pluća - antibiotik (amoksicilin, cefalosporine II generacije, itd.)
• Bronha - antibiotici, posturalna drenaža.
• Rak pluća - kirurgija, radioterapija i kemoterapija.
• Cistične fibroze - razrjeđivanje viskoznih bronhijalne izlučevine (ambroksol, acetilcistein, Pulmozim), bronhiektazija šupljina (salbutamol, Ventolin), kontrolu infekcije (antibiotici širokog spektra s osjetljivošću mikroflore).

prevencija

Većina bolesti bronchoalveolar plućni sustav dobro se pomiješa u početnoj fazi bolesti. Iz tog razloga potrebno je proći redovitu preventivno ispitivanje uključujući FGL, a ako je potrebno - i spirography. Djeca umjesto x-zrake obavlja godišnji Mantoux test. Da biste spriječili razvoj profesionalnih bolesti trebao bi biti poboljšavaju mikroklimu u prostoru, proizvodnih pogona, kao i koristiti osobnu zaštitnu opremu pri radu u prašnjavim uvjetima.

U slučaju alergijskih bolesti treba ograničiti izloženost alergenima, na primjer, za vrijeme cvatnje ambrozije nositi zavoj od gaze s alergijama na hranu promijeniti prehranu, itd