Emfizem

Emfizem - bolest koja nastaje kad je povećana prozračnost razvoja pluća tkiva. Emfizem je karakteriziran duljeg naravno, i vrlo često dovodi do invaliditeta. Žene trpe dvostruko češće od muškaraca. U dobnoj skupini od 60 godina emfizema je češća nego kod mlađih ljudi.

Uzroci plućni emfizem

Svi faktori pod utjecajem kojih može biti formirana emfizema, mogu se podijeliti u dvije velike skupine. Prva skupina uključuje čimbenike koji krše elastičnost i snagu plućnog tkiva. To je, prije svega, urođene defekte enzima sustava tijela (promjene u svojstvima površinski aktivne tvari, deficit a1-antitpipcina). Također ima važnu ulogu plinovite toksičnih tvari (kadmij spojeve, dušik, čestice prašine) koje ulaze u pluća tijekom disanja. Ponovi dišnog sustava virusnu infekciju zaštitna svojstva smanjuje plućne stanice, a do njihovog oštećenja.

Ne možemo reći o pušenju, koji je jedan od glavnih uzroka emfizema. Duhanski dim potiče nakupljanje upalnih stanica u tkivo pluća, što, zauzvrat, luče tvari koje uništavaju razdijeli između plućnih stanica. Pušači emfizem javlja češće i strože, u usporedbi s nepušačima. Impresivne riječi Elizabeth Gipps, poznati pisac, radijski voditelj, koji je umro od zatajenja srca na pozadini dugotrajnog pušenja. Ona je rekla: „Ako je tko od onih koji i dalje puše, mogu živjeti u mom tijelu nekoliko minuta, on nikad ne bi uzeo cigaretu u usta.”

Elizabeth Gipps, pisac, radio postaja, istražiti alternativne drevni kultury- umro od zatajenja srca s produženom pušenja

Druga skupina uključuje faktore pod djelovanjem koji povećava tlak u plućnih alveola. Ovo, iznad svih prethodnih bolesti pluća kao što je kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma.

Emfizem, nastaje djelovanjem prve skupine faktora naziva primarni, drugu skupinu - sekundarno.

Simptomi plućni emfizem

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja emfizema i njezini simptomi bi trebali raspravljati glavne značajke strukture plućnog tkiva. Osnovna strukturna jedinica plućnog tkiva je acinusna.

Shematska struktura u acinusna

Acinusna sastoji od - alveole pluća, stanica od kojih je stijenka usko omeđenim krvne kapilare. To je mjesto gdje razmjena kisika i ugljičnog dioksida. Između susjednih alveole je surfaktant - posebna mast filma sprječava habanje. Normalno elastične alveole su proširena i pali u skladu s dišnim faze. Pod djelovanjem primarnih faktora u patološkim emfizem smanjio alveola elastičnost, a sekundarni - je povećanje tlaka u alveole i nakupljanje viška zraka. Zid između susjednih alveole uništen, čini jednu šupljinu.

Shema alveolarne strukture s emfizema. Gornja slika prikazuje alveole u emfizema. U nastavku normalnim alveolama.

Neki autori opisuju veličina šupljina je više od 10 cm. U formiranju šupljine tkivo pluća postaje još kočnice. Smanjenjem broja alveola pati razmjenu kisika i ugljičnog dioksida, dolazi respiratornog zatajenja. Postupak za formiranje kontinuirane šupljine, i na kraju utječe na sve dijelove pluća.

Bolest se razvija neopaženo od strane pacijenta. Svi simptomi su na značajno oštećenje plućnog tkiva, tako ranoj dijagnostici emfizema komplicirano. U pravilu, otežano disanje počinje smetati pacijenta nakon 50 -60 godina. Prvo, čini se tijekom fizičkog napora, a zatim počinje smetati sama. Karakterizirana pojavom pacijenta u trenutku napada daha. Koža lica postaje ružičasta. Pacijent obično sjedi, nagnut prema naprijed, često držeći se natrag na stolac ispred njega. Izdahnite emfizem dugo, glasan, pacijent stavlja usne, pokušavajući olakšati disanje. Kada udišete, pacijenti ne doživljavaju poteškoće izdisanje dao vrlo teško. Zbog karakteristične pojave napada otežano disanje u bolesnika s emfizema se ponekad naziva „ružičaste pyhtelschikami”.

„Pink pyhtelschik” - karakteristična pojava pacijenta tijekom napada otežano disanje.

Kašalj se obično događa neko vrijeme nakon manifestacije dispneju, emfizem koji se razlikuje od bronhitisa. Kašalj nije dugo, oskudni ispljuvak, sluzav, transparentan.

Karakteristična značajka plućni emfizem je smanjenje tjelesne težine. To je zbog umora od respiratornih mišića, koji rade u punom kapacitetu za ublažavanje izdisanje. Značajno smanjenje tjelesne težine je nepovoljno znak bolesti.

Bolesnici s emfizem pozornost se usmjeruje na dulje cilindričnog oblika kao zamrznuta na dah, prsima. Često se figurativno naziva po barelu.

Cijev prsima kod pacijenta s emfizemom

Apex vybuhayut u supraklavikularne području, tu je širenje i povlačenje od međurebreni prostor.

Pažnje plavkasta boja kože i sluznice, kao i karakteristična promjena prstiju o vrsti bubanj palicama.

Clubbing tipa bubanj palicama

Ovi vanjski znakovi ukazuju na produljeno gladovanje kisika.

Dijagnoza emfizema

U dijagnozi većine emfizem STUDIJA ulogu ima respiratorne funkcije. Procijeniti stupanj sužavanje bronhija koriste mjerač protoka masa. U stanju mirovanja nakon nekoliko udisaja, izdahnite na poseban uređaj za snimanje, pikfluometr.

Pikfluometr

Podaci dobiveni iz pikfluometrii dopušta razlikovanje plućni emfizem od bronhijalne astme i bronhitisa. Spirometrija pomaže odrediti promjenu u respiracijski volumen pluća i utvrditi stupanj zatajenja disanja. Podaci snimljeni u vrijeme mirno disanje, tada liječnik pitao za obavljanje nekoliko prisilno diše. Testovi koji koriste bronhodilatatora droge također omogućuju razlikovati različite bolesti pluća i procijeniti učinkovitost liječenja.

Pentgenologicheckie Studije prsa od velikog je značaja za dijagnozu emfizem legkix. Tako je u raznim dijelovima pluća otkrila proširenu šupljinu. Nadalje, povećanje pluća određuje se posredno kao što pokazuje nizak centered kupole ošita i ravnanje. Kompjuterizirana tomografija također omogućava dijagnosticirati šupljine u plućima, kao i njihovu povećanu prozračnost.

Liječenje plućnog emfizema

Sve terapijske mjere emfizem trebaju biti usmjereni na ublažavanje simptoma i smanji napredovanje zatajenja srca, i liječenje bolesti pluća, što je dovelo do razvoja emfizema. Liječenje se provodi, obično na ambulantno, pod nadzorom pulmolog ili liječnika. Hospitalizacija prikazan na pristupnom infekcije, teške respiratorne insuficijencije, kao i kod kirurških komplikacija (krvarenje na lomnoj plućne šupljine, pneumotoraks).

Dijeta i stil života prilagodba s emfizema

Bolesnici s emfizem preporučuje uravnoteženu prehranu s puno vitamina i minerala. U prehrani treba biti uvijek sirovo voće i povrće, kao i sokovi i kaše ih. U teškom respiratornom insuficijencijom jede velike količine ugljikohidrata može dovesti do još većeg nedostatka kisika. Dakle, u ovom slučaju, preporuča se niske masnoće dijeta s kalorične vrijednosti od 600 kcal dnevno, a zatim na pozitivne dinamike unos kalorija je proširena na 800 kcal dnevno.

Od velike važnosti je odvikavanje od pušenja, aktivna i pasivna. Jednokratna prestanak pušenja ima najbolji učinak u usporedbi s ukidanje. Trenutno ima veliki arsenal medicinskih proizvoda (desni, zakrpe) koje mogu pomoći bolesniku u ovom teškom pitanju.

Liječenje lijekom emfizema

U akutnoj upali su dodijeljeni antibacterials. U bronhijalne astme ili bronhitisa s napadajima teškoće disanja preporučuje lijekove koji povećavaju bronhija (teofilin, Berodual, salbutamol). Da bi se olakšalo uklanjanje ispljuvak pokazuje mukolitici (ambrobene).

Kisik s emfizem

Poboljšati izmjenu plinova u početnoj fazi bolesti uspješno koristi terapiju kisikom. Ovaj postupak liječenja je inhalacija zraka sa smanjenim kisika tijekom 5 minuta, a zatim u isto vrijeme pacijent diše zrak s normalnim sadržajem kisika. Sjednica uključuje šest ciklusa. Tijekom liječenja: 1 sesija svaki dan za 15-20 dana. U nemogućnosti korištenja navedenih tehnika će pomoći ublažiti pacijent inhalira vlažnoj kisik kroz nosnu kanilu.

Masaža s emfizem

Masaža potiče ispuštanje sluzi i bronhijalne ekspanziju. Ona koristi klasičnu, segmentna i akupresure. Smatra se da akupresura ima najizraženiji bronhodilatator učinak.

Terapijsko vježbanje s emfizema

Emfizem dišne ​​mišiće su u stalnom tonom, tako brzo umoriti. Da bi se spriječilo napetost mišića dobar učinak ima fizioterapiju.

Primjenjuju se sljedeće vježbe:

• vježbe s umjetnom stvaranju pozitivnog pritiska na izdisaju. Pacijent je pitao za obavljanje duboko izdahnuti kroz izdužena cijev, od kojih je jedan kraj je u posudu s vodom. barijera za vodu i stvara veliki pritisak kada izdahnuti.
• vježbe za dijafragme disanje. Početni položaj: stoji, noge ramena width apart. Pacijent treba uzeti dubok dah i kao što uzdisati povući svoje ruke ispred sebe i nagnuo se naprijed. Tijekom izdisaja, morate nacrtati želudac. Početni položaj: Ležeći na leđima, s rukama na trbuhu. Na izdisaju, ruke pritisnute uz prednji trbušni zid.
• vježbe za disanje ritam.
1. Nakon kratkog vremena odgoditi dubokog udisaja izdahnutog zraka je onda mali trzaji putem sklopljenih usana cijevi. U tom slučaju obrazi ne bi trebalo napuhati.
2. Nakon dubok dah, držite dah, a zatim izdahnite oštar progurati otvorenih usta. Na kraju izdisaja usne moraju biti omotane cijevi.
3. Duboko udahnite, zadržite dah. Povucite ruke prema naprijed, a zatim stisnuti prste u šaku. Donesite svoje ruke na tvoja ramena, polako otapa u ruci i ponovno se vratiti na ramenima. Ponovite ovaj ciklus 2-3 puta, a zatim izdahnite silom.
4. Vjerujemo u umu. Disati 12 sekundi, 48 sekundi dah-kašnjenje izdahnuti 24 sekundi. Ponovite ovaj ciklus 2-3 puta.

Moguće komplikacije emfizema

• zaraznih komplikacije. Mogu se razviti upale pluća, pluća apsces.
• Neuspjeh dišnog sustava. Povezana s oštećenjem razmjenu kisika i ugljičnog dioksida u promijenjenom svjetlu.
• Zatajenje srca. Teške emfizema je povećana tlak u plućnoj arteriji. Kompenzacijski rast desne klijetke, desna pretklijetka. Tijekom vremena, promjene pokriti sve dijelove srca. Crpna funkcija srca je uvelike pati.
• Kirurški komplikacije. Na rupture šupljine uz velike bronhija prodiranje velikog volumena zraka u šupljine. Pnevmatoroks formirana. Oštećenja na zid između dva alveole može dovesti do plućne krvarenja.

Prognoza plućni emfizem

Kompletan lijek s emfizema nemoguće. Značajka bolesti je svojim kontinuirano napredovanje, čak i uz tretman. Uz pravodobno liječenje za medicinske pomoći i usklađenosti s terapijskim intervencijama usporavanja bolesti moguće je donekle poboljšati kvalitetu života i odgoditi invalidnost. S razvojem emfizema u pozadini rođenje defekt u prognozi enzim sustava obično je nepovoljna.

Prevencija plućni emfizem

Preporučena kao preventivne mjere:
• odbijanje kureniya-
• poštivanje pravila osobne higijene prilikom rada sa štetnim plinovitih tvari.
• pravovremeno liječenje bolesti pluća (bronhitis, astma), koja može dovesti do razvoja emfizema.