Enterovirus infekcija

enterovirus infekcija predstavlja skupinu zaraznih bolesti kod humanih lezija razvijanje virusa roda enterovirus, karakteriziran raznih kliničkih manifestacija.

Enterovirus - RNA virusa, od kojih su mnogi patogeni za ljude: 23 Coxsackie virus tipa A, 6 vrste - Coxsackie B Ova skupina uključuje ECHO virus i od 68-og do 71-og tipa enterovirusima. Svi uzročnici infekcija enteroviral razlikuju male veličine (15), koji je otporan 35nm na smrzavanje i nekih kemijskih dezinficijensa: eter, 70% th alkohol lizolom. Izmetu može preživjeti duže od šest mjeseci.

Inaktivacija enterovirusa nastaje zagrijavanjem do 50 ° C, nakon sušenja, učinci otopine UV dezinfekciju formaldehida (0,3%), sredstva koja sadrže klor.

Rezervoar i izvor enterovirus infekcije je bolesnik ili nosač. Infektivnosti slavio tjednima i mjesecima, na vrhuncu odvajanje patogena pojaviti tijekom prvih nekoliko dana kliničkih manifestacija. U različitim regijama postotak zdravih prijevoznika je u rasponu od 17-46%. Promatrano uglavnom u male djece.

Enterovirusi se prenose putem fekalno oralnim putem mehanizma hrane.

Najčešće infekcije javlja konzumiranjem kontaminirane povrće virusa. Virusi pada voće i povrće s gnojivo neobezzarazhennymi kanalizacije. Neki enterovirusi dodjeljuje s tajnim dišnih putova sluznica, što bi moglo dovesti do mehanizma prijenosa aerosola. Bilo je slučajeva zaraze putem kontakt-kućanstvu (onečišćene ruke, kućanski predmeti, proizvoda za osobnu njegu). U slučaju infekcije enterovirus infekcije trudnica je moguće vertikalnog prijenosa patogena za dijete.

Fizička osoba u podložnost enterovirusima visoko, većinom tip-specifični imunitet, u rijetkim slučajevima, postoji svibanj biti križ.

Klasifikacija enteroviral infekcija

U vezi s polimorfizma kliničkih simptoma zajedničke klasifikacije Enterovirus je odsutan. U našoj zemlji, klasifikacija koristi u oblicima bolesti: tipične i atipične.

Tipični oblici protok enterovirus infekcije uključuju gerpanginu, epidemijski mijalgija, egzantem, aseptičan hydromeningitis.

Osim toga, bolest se može javiti u plavog, -brain, spinalnoj (poliomielitopodobnoy) obliku. Do atipičnim oblicima također uključuju enterovirus uveitis, žad, pankreatitis, encefalomiokarditisa novorođenčadi i male neodređenog oblika, miješani infekcije.

Simptomi enteroviral infekcija

Razdoblje inkubacije enterovirus infekcija može trajati 2-7 dana. Klinika bolest je toliko raznolika da je moguće predložiti prisutnost nekoliko različitih bolesti. Najčešći znakovi: intoksikacije, groznica, i abdominalnih Katarne simptomi, polimorfni osip.

Kod akutnih rana groznica može naglo povećati i biti 39-40 stupnjeva, a zatim pohranjuju na nekoliko dana, u pratnji simptoma intoksikacije (slabosti, glavobolja, bol u mišićima, mučnina i povraćanje, moguće centralno podrijetla). Postoji svibanj biti enteritnaya proljev. Groznica se može pojaviti u valovima, posebice u rekurentnim tijekom infekcije.

Na vanjskim pregledom oznaka ispiranje lica, scleral injekcije, sluznice ždrijela napomenuti umjereno crvenilo, na stražnjem dijelu grla - zrna. Može doći do raznih osipa.

Za enterovirus gerpanginy karakterističnim giperemirovannost krajnika i nepčanim lukova pojavljuje na pozadini opće febrilne reakcije. Uskoro ždrijela sluznica utječe gerpetopodobnye oblikovan mjehurića koji praska i formiraju dijelove erozije obložene sivkasti cvatu i koji ima rub na rub usporen. Mjehurići i erozija skloni širenje i spajanje. U narednim danima, elementi postupno enantemy izliječiti. Gerpangina često u kombinaciji s serozna meningitisa.

epidemija mialgija, koji se također naziva costalgia, bolesti i Syulvesta FinCEN bornholskoy bolest manifestira, osim uobičajenih znakova infekcije, bol u mišićima napada (simptom miozitis). Bol je označena u mišićima prsa, trbuha i ekstremiteta. Bol u enterovirus lezije simptom je vrlo raznolik s toka. S razvojem prsnih mišića miozitis mogu imati problema s disanjem, bolove ponekad oponaša klinici „akutni abdomen” u mišiće trbušnog zida. Tipično, bol traje oko 2-3 dana, a onda se povuku. slučajevi rekurentne mialgija može dogoditi.

virusni meningitis To je najčešći i teški oblik enterovirus infekcije. Kao i svaki upale moždanih ovojnica, karakterizira pozitivnim meningealni znakova: vrat ukočenost, a simptomi Brudzinskogo Kernig. Pacijenti obično apatičan, trom, mogu iskusiti osjetljivost na svjetlo, zvukove. Ponekad napomena grčeve, psiho-emocionalne uzbuđenosti, svjesnost obično je pohranjena. Meningealni simptomi i groznica potraje obično ne više od 4-7 dana.

Enterovirus osip može se pojaviti kao dominantnim simptomom neovisne i pratiti druge oblike enterovirus infekcija (sterilnom meningitis, gerpanginu). Osip se pojavljuje 2-3 dana groznica i trovanja, lokaliziran uglavnom na licu, trupu, udovima, noge.

Polimorfni osip svibanj nalikuju s osip ospice, šarlahna groznica ili rubeole, biti roseolous, makulopapularni, petehialnim. Osip često popraćen enanthema u usnoj šupljini. Mogu doživjeti simptome konjunktivitis, meningismus.

Enterovirus infekcija se može pojaviti bez lokalnim manifestacijama, jedini simptom je to kada je groznica i opće intoksikacije. Taj oblik bolesti naziva se mala ili ljeto gripe.

po vrsti lezije gripe teče bluetongue (respiratorne) oblik enterovirus infekcije. Kašalj uz groznice, grla i ždrijela sirovost umjereno hiperemije, rinitis s sluznica-sluzavi iscjedak.

encefalomiokarditisa novorođenčadi događa najoštrije. Groznica mogu biti prisutni (obično dvostruko valne duljine ima naravi) i odsutan. Postoji opća teška slabost, letargija, pospanost, anoreksija, povraćanje. Cyanotic kože, otežano disanje, tahikardija. Kada udaraljke srca bilježi ekspanziju svojih granica, gluhi čuti na auskultacijom arrhythmic tonovima, sistolički šum. Jetra povećana, označen edem. Kada encefalomiokarditisa vjerojatnost za razvoj napadaja, koma.

Teško je dati u diferencijalnoj dijagnozi paralitički oblik dječja paraliza enterovirus mijelitis. Glavna razlika - blagi i prolazni tijek, često slijedi oporavak motoričke funkcije.

Enterovirus proljev (ili virusni gastroenteritis) Karakteriziraju višestruke enteritnoy proljev s nešto povišenu, rijetko - groznica. Tu bol u trbuhu (po mogućnosti u pravom predio prepona) sa nadutost, povraćanje može promatrati. Često enteritnaya simptome kombinaciji s katara simptoma. može se naći Banti sindrom. Bolest obično traje od nekoliko dana do dva tjedna.

za enteroviral hemoragijski konjunktivitis karakterizirana akutnim, iznenadni napadaj, postoji bol u očiju, suzenja, fotofobija. Kada se gleda na vezivnom tkivu hiperemije, obilježen brojne krvarenje, ozbiljnim ili ozbiljnim obilan gnojni iscjedak, izrazio natečene kapke. U početku, jedno oko je pod utjecajem, bolest širi unutar sekunde.

Osim gore navedenih oblika, enterovirus infekcija može manifestirati u formi encefalitis, anicteric hepatitis, limfadenitis različite grupe čvorova, udaranje srca vrećicu (perikarditis), Mezenterij crijeva, izazivaju razvoj drugih bolesti.

Komplikacije enteroviral infekcija

Enterovirus infekcija, koja teče u obliku meningitis, meningoencefalitis, encefalomiokarditisa novorođenčadi, može biti komplicirano edem mozga, epileptoid napadaji, mentalnih poremećaja. Teška tokovi infekcija može doprinijeti razvoju upala pluća, akutnog otkazivanja respiratorne.

Dijagnoza enteroviral infekcija

Izolacija patogena iz krvi, sekreti nazofarinksa sluznica, cerebrospinalna tekućina ili izmet i virološki testiranje je moguće, ali u kliničkoj praksi se rijetko koristi zbog složenosti, trajanja i niske dijagnostičke vrijednosti, jer je otkrivanje i identifikacija Enterovirus nije uvijek dokaz da je ovaj patogen je uzročna uzrokuju bolest (zbog visoke učestalosti bez simptoma nosača u populaciji enterovirusima).

Osnovni postupak je specifičan dijagnostički detekcija enterovirusima 4 puta i povećanje titra protutijela u serumu patogena u paru. Antitijela otkrivena od RNC i HI.

Liječenje infekcija enteroviral

Uzročni liječenje infekcija enterovirus nije razvijena je terapija uključuje upotrebu odvikavanja terapije i simptomatsko liječenje navedenog. Teške infekcije s lezijama živčanog sustava je indikacija za kortikosteroidnih pripravaka i diuretici korekcije vode i elektrolita i kiselina-bazne ravnoteže. S razvojem život opasnih stanja mogu zahtijevati intenzivno liječenje i resuscitative mjere.

Za stabilizaciju tonus krvnih žila i poboljšanje reoloških svojstava krvi propisane Cavintonum, Solcoseryl, Trental, aktivno primjenjuje vitamin terapiju. Ovisno o simptomima propisanih analgetici, sedativi. Razvoj sekundarne bakterijske infekcije je indikacija za antibiotsku terapiju u skladu s osjetljivosti bakterija na lijekove.

Prognoza za enteroviral infekcija

Enterovirus infekcije uglavnom javljaju lako, bilo u obliku umjereno, oporavak se pojavljuje u razdoblju od nekoliko dana do 2-3 tjedna. Prognoza pogoršava u teškim slučajevima, komplikacija. Neke komplikacije enteroviral infekcija (uglavnom u živčanom sustavu) može biti smrtonosna ili ostaviti iza neizbrisivoj funkcionalnih poremećaja.

Prevencija enteroviral infekcija

Ukupno prevencija enterovirus infekcija uključuju mjere za kontrolu onečišćenja okoliša kanalizacijskih objekata, poštivanje sanitarnih i higijenskih uvjeta za neutralizaciju otpadnih voda, pružanje hrane za stanovništvo pravilan stupanj sigurnosti epidemije.

Individualni prevencija je strogo pridržavanje pravila osobne higijene, rukovanju hranom potrebno.

Posebne enteroviral preventivne mjere infekcije nisu razvijeni. Djeca do 3 godina koji su imali kontakt s pacijentom je dodijeljen interferonom i imunoglobulina intranazalno za 7 dana.

Izvor zaraze je napravio složene mjere dezinfekcije.