Virusni meningitis

Virusni meningitis je upala moždanih ovojnica (meningitis) Uzrokovane prodiranja virusa. Za razliku od gnojnog meningitisa, bakterijske flore, virusni meningitis je popraćena ozbiljnim upala. Za seroznog upale karakterizira formiranje seroznog eksudata koji infiltrira membrane mozga, uzrokujući njihovo stanjivanje. Edem moždanih ovojnica u virusnog meningitisa remeti odljev likvora i dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Međutim, serous upale tip je popraćen masivnim lučenja neutrofila i uništenja staničnih elemenata, međutim virusni meningitis ima povoljniji tečaj od bakterija.

Uzroci meningitisa

Virusni meningitis je zarazna bolest. Njegovi agenti mogu poslužiti razne viruse koji spadaju u ovojnica hematogeni limfogene ili perineuralnu rute. Ovisno o vrsti virusa virusnog meningitisa mogu se pojaviti u kontaktu ili u zraku infekcije. Nakon što se u tijelu, virusi ulaze u subarahnoidnog prostor i arahnoidne zaraziti i Pia mater. Širenje virusa u razvoju mozga tvari encefalitis Primijetio je u vrlo rijetkim slučajevima.

U 75-80% slučajeva virusnog meningitisa uzrokovanih enterovirus infekcija (Coxsackie virus i ehovirusi). Manje čest uzročnik meningitisa virus postaje zaušnjaci, Epstein-Barr virus (uzročnik virusa zarazna mononukleoza), Arenavirusi, citomegalovirus, herpes infekcije, adenovirusi. HIV infekcija To također može dovesti do razvoja virusnog meningitisa. Međutim, češće ako to samo promjene koje su uočene u likvoru i virusni meningitis je asimptomatski. Virusni meningitis je sezonska bolest ovisi o vrsti uzročnika. Većina slučajeva se javljaju u ljetnim mjesecima, za virus parotitisa je karakteriziran učestalošću u proljeće i zimi.

Simptomi meningitisa

Tipično, razdoblje inkubacije za virusnog meningitisa traje 2 do 4 dana. Karakteristično akutni napad tjelesne porasta temperature na velikom broju, opće slabost i intoksikacija sindrom. Može doživjeti bol u mišićima, mučnina i povraćanje, anoreksija, proljev i bol u trbuhu. Pacijent se može žaliti na hladno, grlobolja i / ili kašalj. U dojenčadi, postoji napetost ili ispupčen fontanelle. Kada virusni meningitis često javljaju pluća kognitivnih poremećaja: pospanost i ošamućenost. U nekim slučajevima, naprotiv moguće anksioznost bolesnika i uzbuđenja. U slučaju teže poremećaji svijesti (Ukočenost, koma) Potreba za ponovnim ispitivanjem pacijenta i pregled dijagnoze.

Virusni meningitis popraćena izraženom meninga sindrom, koji se mogu manifestirati na prvi dan bolesti ili očituje drugog dana. Odlikuje ga konstantnom bolan glavobolja, Loš prijem povukao analgetici, ponovio povraćanje, povećana osjetljivost kože (hyperesthesia), bolne i percepcija vanjske podražaje (buka, oštrim zvukovima svijetle svjetla i t. p.). Karakteristično položaj pacijenta u krevetu: ležeći na boku, glave zabačene, koljena su dati na trbuh, ruke pritisne na prsa.

Kada se promatra iz pacijentu koji ima virusni meningitis, postoji višak napona (rigidnost) ekstenzora skupina mišića vrata, što ga čini teško donijeti brada grudi- pozitivne meningealni simptome. Simptomi Brudzinskogo: top - u pasivnom fleksije nastaje prisilno savijanja glave nog- niža - produžetak savijena pod pravim kutom u nogama vodi prema savijanju uzvratu. Simptom Kernig - težina pasivnih proširenje koljenima pod pravim kutom. U dojenčadi je indikativno simptom Lesage (visi znak) ako dijete podići, pod rukom, promatrana savijanje noge i vuče ih na želudac.

Virusni meningitis karakterizira relativno kratkom naravno. Već 3-5 sati tjelesna temperatura padne na normalne brojeve, iako je u nekim slučajevima postoji i drugi val groznice. Cijeli period bolesti traje 7 do 14 dana, u prosjeku oko 10 dana.

Dijagnoza virusnog meningitisa

Sumnja meningitis neurolog omogućiti uobičajene pritužbe pacijenta, akutne pojave bolesti i prisutnost meningealnih simptoma. Utvrditi narav virusne upale moždanih ovojnica lumbalne punkcije je proveden s istragom cerebrospinalne tekućine, PCR analize i izolacijom uzročnik.

Analiza likvora u virusnog meningitisa pokazuje blagi porast u sadržaju proteina normalne glukoze i leukocitoza. U prvih 1-2 dana virusni meningitis može biti povezana s neutrofila leukocitoza pića, što je više tipično za bakterijske upale. Međutim, nedostatak sredstva u različitim mikroskopije obojene mrlje likvoru potiče viralnu bolest. Za potvrdu je potrebno ponovno proučavanje cerebrospinalnog likvora nakon 12 sati, u kojem u slučaju virusnog meningitisa smanjenje broja neutrofila i povećanje broja limfocita.

Analiza likvora omogućuje razlikovati virusni meningitis od ostalih vrsta upale moždanih ovojnica. Dakle, kada leptospire i kvrgav meningitis etiologije, kao i njegov tumor na ono u cerebrospinalnoj limfocitoza tekućine u kombinaciji sa smanjenjem razine glukoze.

Izolacija virusa je vrlo zahtjevna, kao u likvoru sadržane u maloj količini, te drugih izvora (krv, urin, feces, nazofarinksa brisa) mogu biti u prijevoznika, ili nakon prethodne infekcije, bez razvijanja virusni meningitis. Stoga je glavni suvremena metoda za dijagnosticiranje uzročnika meningitisa je PCR studija cerebrospinalnog likvora. Serološki testovi za dijagnostiku virusnih meningitisa su indikativni samo za usporedbu njihovih rezultata na početku bolesti, a nakon 2-3 tjedna. Zbog dugog trajanja takve dijagnoze, to može biti retrospektivna samo.

Pacijenata s meningitisa, dodatno provesti klinički analizu krvnih biokemijskih testova, jetre određivanje krvnih elektrolita, sadržaj glukoze u njemu, kreatinin, lipaze i amilaze. Kada je atipičan tijek virusnog meningitisa i dvojbi kada je to moguće provesti dijagnoze elektromiografija, EEG, MRI i CT mozga.

virusni meningitis liječenje

U odnosu na virusnog meningitisa u većini slučajeva, biti simptomatska terapija. Pacijent se preporučuje odmor, mirovanje, biti u zamračenoj sobi. Za ublažavanje glavobolje propisane analgetike. No, često je znatno smanjena nakon smanjenja intrakranijalnog tlaka kao rezultat dijagnostičkog lumbalne punkcije. Tjelesna temperatura iznad 38 ° C je znak za antipiretik droge recepcija (paracetamol, ibuprofen i drugi.).

Specifična i nespecifična antivirusna terapija meningitisa je potreban u bolesnika s oštećenom stanju imunološkog sustava i kod djece. U takvim slučajevima, intravenozni imunoglobulin. Ako virusni meningitis uzrokovan herpes virus ili Epstein-Barr virus, moguće je koristiti aciklovir.

Predviđanje meningitisa

U odraslih, virusni meningitis u većini slučajeva završava potpunim oporavkom. Oko 10% slučajeva su izvijestili preostale učinke u obliku astenija, glavobolja, niski poremećaji koordinacije, plućne poremećaje intelektualnoj sferi (slabljenje pamćenja, teškoće u sposobnost koncentracije, neki nepažnje, itd ..). Međutim, oni su nekoliko tjedana, barem - mjeseci.

U djetinjstvu virusni meningitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku pulta gubitak sluha, mentalna retardacija, intelektualnim teškoćama.