Meningitis kod djece

sadržaj:

• Vrste meningitisa u djece
• Uzroci meningitisa u djece
• Simptomi meningitisa u djece
• Dijagnoza meningitisa u djece
• Liječenje meningitisa u djece
• Prevencija meningitisa u djece

Meningitis je teška bolest središnjeg živčanog sustava, uz upale moždanih ovojnica. Usprkos značajan napredak u dijagnostici i liječenju infektivnih bolesti, postotak komplikacija CNS upalnih procesa ostaje visoka. Osobito vrijedi rano otkrivanje i pravovremeno medicinska pomoć dobiva u mladih pacijenata, kao u djetinjstvu kliničke slike mogu biti mutne. Teško je dijagnosticirati i povećava rizik od razvoja neuroloških učinaka meningitisa.

Najvjerojatniji razvoj meningitisa u djece mlađe od 4 godine. Vrhunac incidencija se javlja u 3-8 mjeseca života. Čak i kada pružajući njegu smrtnost medicinsku zbog bolesti, može doći do 5-30%. Više od 30% djece koji su imali meningitis, kao posljedica pate od neuroloških komplikacija. Najteži radi, i ima veći rizik od smrti, a negativne posljedice upale moždanih ovojnica, uzrokovanih Streptococcus pneumonije.

Vrste meningitisa u djece

Ovisno o anatomiji upalnog procesa, sljedeće vrste meningitisa:

• pachymeningitis - je upala dura mater tkiva;
• meningitis - karakterizira lezija subarahnoidnom prostora i choroid.

Prema patogenezi meningitisa se svrstati u dvije vrste:

• primarni - razvija u ukupnu dobrobit u odsutnosti lokalnih upala i oštećenja prethodnih zaraznih bolesti;
• sekundarni - razvija kao komplikacija bolesti drugom postupku u tijelu djeteta.

Uzroci meningitisa u djece

Stručnjaci nazvati sljedeće etiološke čimbenike za meningitis:

• izlaganje infektivni patogeni kao što su, pneumokoka Meningococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, enterovirusi, zaušnjaka, virus gljive iz roda Candida, Treponema, Toxoplasma, itd.
• onkoloških bolesti;
• patologija imunološki sustav tijela djeteta;
• popratne reakcije u odgovoru na primjenu lijekova;
• traumatska ozljeda mozga povijest;
• provođenje neurokiruršku operaciju.

Zbog povećane propusnosti krvno-moždanu barijeru i nezrelosti imunološkog odgovora tijelo djeteta lako izložen zaraznim agensima. bolesne osobe mogu djelovati kao izvora zaraze, kao i životinje. Agent se može distribuirati kapljice, probavni, kontakt kućanstva i druge načine. Infekcija uđe u tijelo djeteta kroz sluznicu gornjih dišnih puteva, probavnog trakta, kože. Nakon razvoja lokalne infekcije s upalom protoka krvi ili putem kontakt, kao kada degradacija sinusa prodire moždanih ovojnica. Nakon toga je razvoj gnojni, serozni ili serozni-gnojni upale. Akumuliraju eksudata zajedno s toksinima mikroorganizama, antigena, Imunološki kompleksi stimulira proizvodnju cerebro-spinalne tekućine, što uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka. Kompresija tkiva s oštećenjem cirkulacije likvora i krvi uzrokuje razvoj moždanog edema.

Simptomi meningitisa u djece

Klasični trijada simptomi meningitisa su glavobolja, groznica i meningealni znakove kod djece nije uvijek. Klinička slika bolesti je u velikoj mjeri ovisi o dobi djeteta. Tako je u dojenčadi mlađe od jedne godine najčešće se pojavljuju sljedeće simptome:

• povraćanje;
• gubitak apetita;
• razdražljivost ili pospanost djeteta;
• Tipična „mozak” beba krik, karakterizira monotonije;
• smanjenje ili povećanje tjelesne temperature;
• pojava napadaja;
• ispupčen fontanelle i raskorak od lubanje šavovima.

U djece starije od godinu dana Klinička slika meningitisa karakteriziraju sljedećih simptoma:

• povraćanje nije povezana s unosom hrane i ne donosi olakšanje;
• groznica kod groznice;
• glavobolja;
• fotofobija;
• osjetljivost na zvukove;
• zbunjenost;
• konvulzije;
• meningealnih znakovi kao krut mišića vrata;
• prisiljeni položaj bebe u krevetu s glavom bačen nazad u tijelo s rukama i nogama.

Određeni oblici bolesti u klinici su određeni na različitim infektivni patogeni meningitisa:

• Bakterijski meningitis - karakteriziran fulminantnog napad s brzim povećanjem kliničkih simptoma. U nekim slučajevima, bakterijski meningitis počinje s infekcijom uobičajenim gornjih dišnih puteva i ima nesmetan razvoj. Brz porast bolesti klinika karakteristična uglavnom za meningokokne upale. Posebnost prirodi bakterijski meningitis je paradoksalno razdražljivost djeteta. Takvo patološko stanje karakterizira miru djeteta tijekom spavanja, a pojava jake plače i vrišti tijekom bilo umirujućim pokretima. Dječji naznačen ispupčen fontanel koji se može nedostaju kad izražena dehidracija uslijed ponovljenog povraćanje. Starija djeca žale na jake glavobolje, koja se pojačava svjetlost, izloženi na glasne zvukove.
• Virusni meningitis - upala moždanih ovojnica, simptomi uzrokovani virusnim uzročnicima, pojaviti postupno. U roku od nekoliko dana je porast od groznice, opće slabosti, gubitak apetita. U nekim slučajevima, virusni meningitis i dalje počinje iznenada s mučninom, povraćanjem, velikog povećanja tjelesne temperature. Često pacijenti s tom dijagnozom otkrila su istovremeno upala konjunktive od očiju, nosa, grla, mišić. Progresija bolesti dovodi do razvoja encefalitisa grčevit poremećaja, lokalne neurološki poremećaji, gubitak svijesti.

Meningitis kod djece može se snažan tijek i dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

• oticanje mozga - jedan je od najčešćih komplikacija akutnog tijeka meningitisa u djece. U slučaju takvog patološkog stanja može doći do promjene svijesti s pojavom dubok san, zapanjujući, a na daljnje kompresije moždanog debla - koma. Često se pojavljuju napadaja i fokalne neurološke simptome kao što su ataksija, hemiparezu. Još opasnije je stanje dislokacije moždanog debla na razvoj sindroma hernije naznačen srčani zastoj i disanje.
• Hidrocefalus - akutna stanja karakterizira značajnog porasta intrakranijalnog tlaka zbog viška nakupljanja cerebrospinalnog likvora. Dijete je povećanje opseg glave, ta razlika od kranijalnih šavova, napetosti i ispupčen fontanelle velike. Ako ultrazvuk moguće je odrediti širenje klijetki mozga i ccrcbrospinal prostora fluida.
• Subduralni izljev - nakupljanje upalnih tekućine u subduralnih prostoru je najviše karakteristika meningitisa gnojnog karaktera. Izljev često lokaliziran u frontalnom dijelu mozga i dijagnosticira se na pozadini pogoršanja općeg stanja djeteta, osim groznica tijekom antibiotske terapije, ugnjetavanje svijesti s razvojem napadaja.
• ventriculitis sindrom - patološko stanje se razvija u širenju upalnog procesa u ovojnica mozga klijetki ependymomas.
• Deficit Disorder izlučivanje antidiuretskog hormona - razvija u sloma hipotalamus struktura, a karakteriziran poremećenom ravnoteže vode soli u tijelu.

Dijagnoza meningitisa u djece

Za pregled djece s sumnjivim meningitisa, sljedećih dijagnostičkih testova:

• Lumbalna punkcija - cilj dobivanje cerebrospinalna tekućina, studiju koja otkriva povećanje broja stanica, proteina i smanjenja koncentracije glukoze. Također izvodi bacterioscopy spinalne tekućine, čime se identificirati uzročnik. Antigeni mikroorganizama može se odrediti pomoću PCR. Sjetva likvoru sterilnosti ne samo da može identificirati uzročnik, ali i kako bi se utvrdilo njegovu osjetljivost na lijekove.
• Krvni testovi - ne samo fokusirati na definiciji vitalnih znakova, ali i identificirati antigene infektivnih uzročnika. Ako sumnjate sačuvane kulture u krvi za sterilitet o generalizaciji upalnog procesa.
• Radiografija, CT - izvodi se u slučaju potrebe za diferencijalnoj dijagnozi meningitisa s drugih patoloških stanja, npr traume i tumori mozga. Među radiografske dokaza bolesti izolirane cerebralni edem, prisutnost intracerebralno krvarenje.

Liječenje meningitisa u djece

Liječenje meningitisa provodi se u bolnici. Program tretman uključuje uzročnu i patogenu terapiju, dobra prehrana, poštivanje zaštitnog režima.

• Način rada - u akutnoj meningitisa i u roku od 3 dana nakon Lumbalna punkcija je preporučeno da se mirovanje.
• Dijeta - djeca u prvoj godini života prikazan hranjenje izrazio majčino mlijeko majke, bez kršenja prehrambeno-fiziološkim kriterijima. Za stariju djecu preporuča se visoko kvalitetni, ali kemijski i mehanički štede prehrane.
• Terapiju i liječenje uzroka - je koristiti antibakterijsko, antivirusna i antigljivična lijekova. Odabir lijeka za liječenje meningitisa definirane etiologije upalnog procesa, osjetljivosti patogena, prisutnost popratnih bolesti u pacijenta.
• Patomehanizam terapija - za ublažavanje stanja pacijenta i ubrzati eliminaciju patogena iz tijela se održava detoksikaciju, dehidracija, protuupalno, desenzibilizacije terapije. U težim slučajevima lijekovi koriste se za parenteralnu prehranu. Rok lijekovi za oporavak propisane poboljšati metabolizam tkiva središnjeg živčanog sustava, te jačanje znači adaptogena. Ako je potrebno, koristite diuretike i antikonvulzivi.

U većini slučajeva, liječenje meningitisa simptomi u potpunosti nestati. Samo u nepovoljnim ishodom ovih poremećaja može ustrajati bolesti:

• epilepsije;
• disfunkcija mozga;
• asthenovegetative sindrom;
• pareza i paraliza;
• hipertenzija-hydrocephalic sindrom;
• ataksija;
• hipotalamusa sindrom;
• arahoiditis.

Prevencija meningitisa u djece

Prepoznati nekoliko razina sprječavanju meningitisa u djece:

1. Ne-specifično - je ograničiti kontakt s bolesnom meningokokne infekcije. Tijekom epidemije, preporuča se koristiti respiratore, gaza zavoje i druge raspoložive pravne lijekove.

2. Specifična - glavni događaj je specifična prevencija meningitisa cijepljenja u ranom djetinjstvu. Štite od razvoja ove bolesti može biti nekoliko vrsta cjepiva:

• trostruki cjepivo protiv rubeole, ospica i zaušnjaka;
• Cjepivo za vodenih kozica;
• pneumokokne vakcine;
• meningokokalna vakcina;
• Cjepivo protiv bakterije Haemophilus influenzae tip B

3. Kemoprevencija - preporučuje se za provedbu tih djece koji su imali bliski kontakt s pacijentima s meningitisom. Ona se drži kratki tečaj antibiotske terapije sa širokim spektrom.

Pravovremena dostupnost kvalificirane medicinske skrbi je ključ za uspješno liječenje i minimalan rizik od komplikacija meningitisa.