Meningitis

Meningitis - upalna bolest membrane mozga.

Uzroci meningitisa

Prema etiologiji (uzroku od) meningitisa su zarazni, zarazne i alergijske - neyrovirusnyh i mikroba (serozni meningitis, slični gripi meningitis, tuberkuloza, herpes), gljivični meningitis, i traume.

Po lokalizaciji lezija luče panmeningity - sve pogođene moždanih ovojnica, pahimeningity - povoljno utječe Dura, leptomeningity - utjecati u obliku paukove mreže i piji mater. Primarna lezija u obliku paukove mreže - arahoiditis - zbog kliničke slike dodijeljena zasebnu grupu.

Meningitis je podijeljen u ozbiljan i gnojni.

Podrijetlom razlikovati primarni - to uključuje većinu neyrovirusnyh meningitis, gnojni meningitis i sekundarni - gripe, tuberkuloze, syphilitic.

Po prirodi likvora - serozni, gnojni, hemoragijski, mješoviti.

Pluta - munje, akutni, subakutni i kronični.

Lokalizacija - convexital (površina) i bazalni (duboko - na osnovi mozga).

Od načina infekcije ovojnica - hematogenozni se limfogene, perineuralnu, kontakt (npr bolesti sinusa, upala uha, zubi) s kranijalne traume.

U svakom meningitis javlja meningealni sindrom - povišen intrakranijalni tlak - savijeno glavobolje s osjećajem pritiska na uši i oči, povraćanje, svjetla i zvukovi iritantan (fotofobija i hiperakuzija), visoka temperatura, može epipristupy osip. Simptomi i liječenje meningitisa varira.

Meningococcus pod mikroskopom

gnojnog meningitisa

gnojnog meningitisa - teška mikrobna upala moždanih ovojnica. To meningitis, pod nazivom meningokokne bolesti, streptokoki, stafilokoki, pneumokoki i ostale mikroorganizme - bakterije koliformi, Pseudomonas aeruginosa ...

faktori rizika od gnojnog meningitisa: intoksikacije - pušenje, alkohol, infekcije, stres, hipotermije, insolacije - sve to slabi zaštitne sposobnosti tijela.

Bolest Izvor - prvog reda prijevoznici (nije bolestan, ali su od mikroba), drugi red (bolesno ARI, angina, faringitis).

Pate od meningitisa u bilo kojoj dobi.

Meningococcus pogodi moždanih ovojnica nazofarinksa hematogeni put. To convexital meningitis - „festering plašt” teška upala, gnoj se širi, stvarajući

Simptomi gnojnog meningitisa

Gnojni meningitis ima nagli početak - brzo raste temperatura, raste glavobolju, mučninu, povraćanje, ponavljanje se može razviti epipristupa, simptomi kranijalni živci, utječe na unutarnje organe - meningokokktsemiya - perikarditis, čira, pyelitis, cistitis utječe na zglobove. Pacijent dobiva karakterističnu pozu s koljenima i zabačene glave. Postoje hladno čireve i hemoragijski osip, roseolous osip na koži i sluznicama. 2-3 dana mogu razviti koma.

Osip kod meningitisa

Optičar ispitivanjem pacijenta - u fundus razviti zagušenja. Olovo ima vrijednost uboda lumbalnog - određen CSF tlak, povećani sadržaj neutrofila.

Neurolog vidi meningealni znakove - Vrat krutost (nemogućnost da se savijati glavu i dodiruju prsne kosti), Kernig simptom (nemogućnost ispravljati savijenu na boku i zglobovima koljena stopala), bol s pritiskom na očne jabučice, Brudzinskogo simptom (kada se pokušava nagnuti glavu prema naprijed u ležećem položaju noge savijena koljena, s pritiskom na pubisa koljenima na zglobovima koljena).

Potrebno je proučiti krvi - visoka leukocitoza je pronađena i VE, leukocita formula pomak u lijevo. U težim slučajevima, dok je smanjenje tijela obranu - leukopenije.

Fulminant Naravno češće u novorođenčadi - beba plače, trese zimica, groznica, i umiru (od nekoliko sati do 3 dana). U odraslih za akutni, subakutni. To se događa 4-5 tjedna s dobrim prinosom. Subakutni je češća u starijih osoba - spori razvoj dugog razdoblja prethodnika. Stariji ljudi vjerojatno atipična Naravno, postoje samo znakovi nasopharyngitis ili epipripadok. Možda blagi, umjereni i teški tijek meningitisa.

Karakteristika držanje pacijenta s naprednom meningitisa.
Glava je bačena natrag

Za prikaz sljedeće fotografije se ne preporučuje za djecu i osobe s slab živčani sustav.

Foto mozak umro od gnojnog meningitisa - vidljive upalne promjene i gnojni napadi - „festering plašt” - vijuge mozga.

Komplikacije gnojnog meningitisa

Moguće komplikacije: sepsa, hidrocefalus, hipotalamus sindrom, vida, gubitak, asteničnih sluha - neurotičnog sindroma, unutarnje organe.

Tretman gnojni meningitis

Ranije je dijagnoza i liječenje započne, povoljniji ishod. Tako da ne odgode posjet liječniku i na samo-liječiti.

U imenovanju liječenja osobito važno ulogu ima točnom definiranju patogena. To ovisi o konkretnom terapije i bolesti ishod.
Bolesnika liječenih s gnojnog meningitisa u zaraznim bolnicama s masivnim dozama antibiotika (penicilini, aminoglikozidi, cefalosporina), sulfa droga, provesti najmoćniji dehidraciju (hormoni, diuretici), detoksikacija. Simptomatska terapija je propisana terapeut, oftalmologa, pulmolog, ENT.

Promatranje ambulanta nakon oporavka i otpuštanja iz bolnice zarazne nosi neurologa.

Samostalno liječenje je neprihvatljivo i da će dovesti do smrti. Folk lijekovi ne vrijede.

Prevencija gnojnog meningitisa

Što se pažnja posvećuje sprečavanje podešavanje žarišta kroničnih infekcija - bolesti nosa i sinusa, uha paranazalnih, zuba. Sve kontakt s pacijentom promatra, dezinfekciju.

Sekundarni gnojni meningitis

Sekundarni gnojni meningitis je mekša bez brzog temperature start nije tako visoka. To se događa u sepse u postoperativnom razdoblju, osteomijelitis, teške upale pluća.

Akutna meningitis limfotarny

Akutni meningitis limfotarny - serozni meningitis, javlja se u obliku epidemije epidemija i sporadičnih slučajeva. Nositelji virusa su miševi (divlje i domaće), koji izlučuju virus iz nosnog sekreta, urina, izmeta i zagaditi okolne čovjeka. Nakon infekcije - početak akutne gastro - intestinalnih poremećaja (mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu), normalnog ili visokoj temperaturi i razvoj meninga sindroma. Mogući parovi neuspjeh 3 i 6 kranio - mozak živac (okulomotorni i pražnjenje).

Za drugačiji razvoj unatrag bez zaostalih učinaka.

Skupina serozna meningitisa meningitisa su uzrokovane virusima poliomielitopodobnymi Coxsackie, Echo. Oni se razlikuju u ljeto-jesen i češće utjecati na djecu. Razvoj akutne - groznica, meninga sindrom, želučano-crijevnih poremećaja. Možda dva vala struje.

Razvoj serozni meningitis moguće zaušnjaka, gripe, herpes infekcije, gljivične bolesti, malarije, protozoa (toksoplazmoza).

Kada lumbalna punkcija cerebrospinalna tekućina prozirna, tlak se povisuje, postoji limfocitne pleocytosis. Cerebrospinalnog fluida i nazofarinksa može biti izoliran ozbiljnim meningitis virus. Koksaki-virus se može izolirati iz fecesa. Kada je u potrazi za zaušnjaka meningitis patogen u slini. Ciyptococciis izaziva teški oblik meningitisa u bolesnika s AIDS-om. U sifilisa razvija kasno syphilitic meningitis.

Tuberkulozan meningitis - serozni meningitis.

Patogena - tuberkuloznim bacilima (Mycobacterium), Koch. Prijevoznici su gotovo svi muškarci. put prijenosa - u zraku.

Bolesni svih uzrasta. Prije toga, bilo je proljeće - jesen sezone, sada raste incidencija tuberkuloze i bez sezonalnosti, javlja tijekom cijele godine. Povećanje incidencije utjecati na društvene uvjete života - nehigijenskim uvjetima života, pothranjenosti, nezaposlenosti, rast „undertreated” pacijenata s tuberkulozom. Oni su svi u kontaktu. Moždanih ovojnica su pogođeni u prisutnosti organizma od tuberkuloze fokusa u pluća, kosti - zajednički sustav, bubrega, reproduktivnih organa.

Spread u tijelu: hematogenically liker-po.

Tuberkulozan meningitis - osnovni postupak - 3-4th klijetke, Varol žlijezde.

Postupno razvijanje simptoma s dugoročnim prethodnika - umor, slabost, smetnje spavanja, gubitak apetita, low-grade groznica, noćno znojenje, produljena glavobolja koja može trajati 2-3 tjedna. Zatim pojačane glavobolju, povraćanje pojavljuju, razvija meningealne sindrom. Zatim se stanje pogoršava, pod utjecajem kranijalne - mozak živce (obično drugi, treći, šesti, sedmi par). Tako postoji ptoza (opuštene stoljeće), strabizam, ograničenje kretanja očnih jabučica, oko ne može u potpunosti zatvoren, kut usta visi obraz suzdržan i zrak „jedro” tijekom disanja. U odsutnosti specifičnog liječenja moguće paraliza, respiratornih poremećaja, gutanja, koma.

Za tuberkulozan meningitis više od atipično nego tipični.

Razlikovati tuberkulozan meningitis s akutnim naravno, uz epileptichekim napada bez meningealni znakova, razvoj psevdoopuholevoe, subarahnoidni.

Dijagnoza vrlo teško. Od tuberkuloze ne ovisi. To može biti prva manifestacija tuberkuloze. Diferencijalna dijagnoza provesti s drugim oblicima meningitisa, subarahnoidnom krvarenja, tumora. Otkrivanje Mycobacterium posebno važan za pravilno i pravovremeno liječenje. Bez posebnih tretmana, stopa smrtnosti je vrlo visoka. Prije otvaranja Pasco 1952 bila je 100% smrtnost nakon tuberkulozan meningitis 3 - 4 tjedna od početka bolesti.

Komplikacije najveći od svih meningitis - parezu, paraliza, hidrocefalus, optičkih atrofija, vestibulopathy, hipotalamusa i cerebralne bolesti, hiperkinezom, tuberculoma.

Liječenje dugo, u TB ambulante. Specifičan tretman dodjeljuje phthisiatrician (påsk, ftivazid, tubazid, rifadin, izoniazid). Ne-specifično - neurolog. Korištenje hormonske terapije, dehidratacije detoksikaciju, simptomatsko liječenje, antiholinesteraznye sredstvo, vitamin terapiju i neuroprotektivni agensi. Liječenje dugo, do godinu dana - jedan i pol godine. Nakon bolnice koristio spa tretman na južnoj obali.

Pročitajte više o ovoj bolesti možete pročitati u članku "tuberkulozan meningitisa",

Provodi masovno sprječavanje tuberkuloze - primarni BCG cijepljenje novorođenčadi i dalje u bolnici (prvi put je cjepivo je primijenjen u novorođenčadi u 1921), kontrola imuniteta - Mantoux test za odabir pacijenata za ponovno cijepljenje, rendgenski pregled cjelokupne populacije. Potrebno je dovršiti liječenje svih bolesnika i kontrolirati praćenje svega, povijest TB se spriječila epidemiju TB.

Godine 1993., koji je izjavio TB nacionalnu katastrofu, a dan 24. ožujka - Svjetski dan tuberkuloze. Ozbiljnost problema tuberkuloze može se ocjenjivati ​​postojanje SZO poseban program, koji omogućava da se identificiraju i liječite bolesnike koji djeluje u 180 zemalja diljem svijeta.
Cijepljenje masovno provode (prema rasporedu imunizacije) sprečava mnoge bolesti koje mogu uzrokovati meningitis. Rabljeni cjepivo protiv Hib, meningokokne bolesti, pneumokokne bolesti, ospice, zaušnjaci, rubeola, varicella, gripa.

Medicinsko savjetovanje o meningitisa:

Pitanje: Kada je održan s tuberkulozan meningitisa lumbalna punkcija?
Odgovor: u prisutnosti minimalne učinke meningism - pokazati trenutnu lumbalna punkcija. Nađeno visokim CSF tlak, povišene razine sadržaja proteina, razina šećera smanjena je, kloridi su smanjene. Za sijanje tuberculuma bacil analizirali tri cijevi, koji stajanjem formirane film i to je moguće pronaći patogen. Tekućina uzeti dva puta dnevno za dijagnozu, 2-3 tjedna nakon određenog specifičnog liječenja za kontrolu određenih doza, a zatim tri puta prije ispuštanja pratiti oporavak.

Pitanje: Kako se mogu zaštititi u kontaktu s bolesnika s meningitisom?
Odgovor: kada je u kontaktu s pacijentom moraju koristiti zavoj od gaze, operite ruke sapunom i vodom, dezinficirati pribor za jelo, osobe koje su u bliskom kontaktu Kemoprofilaksa - rifampicin, ceftriakson, imunoglobulina.

Pitanje: Da li je računalne tomografije za dijagnostiku meningitisa?
Odgovor je da, to diferencijalna dijagnoza zahtijeva izuzeće od ozbiljnih bolesti mozga - subarahnoidnom krvarenja, moždanog apscesa, tumora mozga.

Pitanje: Što je meningismus?
Odgovor: meningism - zamagljena manifestacija meningealni simptoma s infekcijom, gripe, opijenosti. Traje 2 - 3 dana i testirani. Najčešće posljedice su meningism djeca.