Arahnoidne ciste mozga

Arahnoidne ciste mozak je ograničen nakupljanje cerebrospinalne tekućine (CSF) u unutrašnjosti glave pokriva školjkaši mozga. Naziv cista je dobila u vezi s lokalizacijom u moždanoj obliku paukove mreže membrane. U mjesto formacije u obliku paukove mreže ciste zadebljana i ima duplikatury, t. E. podijeljen u dva sloja, između kojih se nakupili cerebrospinalne tekućine. Obično, ciste su male zapremine, no akumulacija velikog broja njih u liker, imaju efekt kompresije na temu u moždanoj kori. To rezultira u manifestaciji kliničkih manifestacija intrakranijalni (intrakranijski) okružuju formaciju.

U obliku paukove mreže ciste u mozgu može imati neku drugu lokaciju. Najčešće takve ciste u mostomozzhechkovogo kut Sylvian brazde i preko sella turcica (suprasellar). Prema dostupnim podacima, oko 4% stanovništva su u obliku paukove mreže ciste, ali ne svi od njih dati bilo kakve kliničke manifestacije. Sklonije su pojave ciste muškaraca.

Klasifikacija arahnoidne cista

Etiološki klasifikacija uzima u obzir porijeklo moždanih obliku paukove mreže ciste. Prema njihovom podrijetlu mogu biti primarni ili prirođene, a sekundarni ili stečena. Primarni ciste abnormalnosti razvoja mozga, Sekundarni nastaju kao posljedica ozljeda, upalne procese i krvarenje, podrijetlom moždanih membrana.

Morfološki razlikovati jednostavnu i složenu arahnoidne cista. U prvom slučaju cista šupljina poslao arahnoidne membrane stanica koje imaju sposobnost proizvesti CSF. U drugom slučaju, struktura obuhvaća ciste i drugih tkiva, npr, glija elemenata. Morfološka klasifikacija obliku paukove mreže ciste nije relevantan u praksi neurologije, a etiološki razvrstavanje mora uzeti u obzir prilikom određivanja proširenog dijagnozu.

Klinički obliku paukove mreže ciste su podijeljeni u progresivni i utihnula. Progresivno povećanje cista različitih neuroloških simptoma uzrokovanih povećanje volumena cista. Utihnula ciste ne povećanje u veličini i obično su latentne u. Određivanje obliku paukove mreže ciste formirati u skladu s ovim klasifikaciji, to je od primarne važnosti za izbor adekvatne strategije liječenja.

Uzroci obliku paukove mreže ciste

Kongenitalne obliku paukove mreže ciste nastaju zbog kršenja tijekom fetalnog razvoja mozga. Među čimbenicima koji doprinose njihovom obrazovanju, uključuju niz štetnih učinaka na fetus, javljaju u trudnoći. To može biti intrauterino infekcija (toksoplazmoza, rubeole, herpes, bolesti slinovnice et al.), intoksikacije (rizik na poslu, alkoholizam, pušenje, ovisnost, primanje lijekovi iz teratogeni učinak), radioaktivni zračenja, pregrijavanje (posjet trudnica saune ili kupke, prekomjerno izlaganje suncu, vruće kupke navici uzimanja). Cista lokaliziran u obliku paukove mreže membrane, često promatraju u bolesnika s marfan sindrom gipogeneziey i corpus callosum.

Stečena arahnoidne ciste poslije traumatska ozljeda mozga (potres mozga, ozljeda mozga), A može biti posljedica operacije mozga. Formiranje sekundarne ciste mogu nakon što je pretrpjela meningitis, arahnoiditis ili meningoencefalitis. Formiranje arahnoidne cista se mogu pojaviti nakon rezolucije atipične ICH ili subduralni hematom. Čimbenici koji mogu izazvati nastanak u obliku paukove mreže ciste može također uzrokovati progresivno povećanje volumena prethodno postojećih u ljusci male paukove mreže supkliničkom cistične formacije zbog prekomjerne i nakupljanja likvora u njemu.

Simptomi arahnoidne cista

U većini slučajeva, u obliku paukove mreže ciste u mozgu ima mali volumen i da se ne klinički očitovati. Kongenitalna cista može biti slučajan nalaz pri obavljanju nejrosonografii kroz fontanel ili MRI mozga u vezi s drugim intrakranijskog patologije. Moguće njegove kliničke prvijenac infektivnim, vaskularnih ili traumatskih ozljeda mozga.

Povećanjem količine alkohola u veličini ciste i ciste respektivno većinu simptoma povećanog intrakranijskog tlaka i žarišnim neurološkim simptomima, od kojih je priroda ovisi o lokaciji cista. Pacijent pate od glavobolje (cephalgia), povremenim vrtoglavica, zujanje u ušima, osjećaj „teških glavu”, ponekad - osjećaj „mreškanje” u glavu, noga nestabilnosti.

S rastom volumena cista je navedeno pogoršanje simptoma. Cefalalgija postaje stalna i intenzivna, uz mučninu, pritisak na zjenice, povraćanje. Mogući razvoj nagluhost (gubitak sluha), vizualni smanjenje oštrina, dvaput ili pojava „mrlja” u vidnom polju, ukočenost udova ili druge, vestibularni ataksija, ataxiophemia. Hemipareza može biti označen - smanjenje mišićne snage u ruku i nogu jedne polovice tijela. Česte epizode pojave napadaja i sinkope (nesvjestica). U nekim slučajevima, postoji halucinantne sindrom. Pojavljuju se djeca narušeno mentalno funkcija.

Pogoršanja neuroloških simptoma indikativnih za daljnje povećanje veličine arahnoidne cista i progresivno moždani kompresije. Značajno povećanje volumena cista je opasna prilika za break, za sobom povlači smrt pacijenta. Dugo postojanje cerebralne kompresije dovodi do nepovratne degenerativnih procesa u moždanom tkivu uz tvorbu trajnih neuroloških deficita.

Dijagnoza u obliku paukove mreže ciste

u obliku paukove mreže cista Klinika nema specifične simptome i kliničku sliku, koja je zajednička većini obujma moždanih struktura. Potonji uključuju intracerebralnu i ljusku hematom, primarni i metastatske tumore mozga, cephalopyosis, intraccrcbral cista. Neurološka i pregled primarni neurološki pregledi (elektroencefalografija, rheoencephalography i echo encephalography) omogućuju da se utvrdi prisutnost intrakranijskog formiranja sa intrakranijskog tlaka i cerebralne postojeći napadaji. Da pojasnimo prirodu rinfuzi obrazovanja i njegova lokalizacija je potrebno MR, CT mozga ili spiralni CT.

Optimalna Dijagnostički postupak za detekciju arahnoidne cista pogoduju mozga MRI s kontrastom. Upotreba sredstva za kontrast omogućuje razlikovanje ciste od tumora mozga. Glavni kriterij u obliku paukove mreže cista, koja ju razlikuje od tumora, je nedostatak sposobnosti da akumulira kontrast. Uz pomoć MRI za obavljanje diferencijalnu dijagnozu subduralnih hematoma, krvarenja ispod moždane, subduralni hygroma, čir, moždani udar, encefalitis et al., cerebralnih bolesti.

arahnoidne liječenje cista

Mirovale u obliku paukove mreže cista sa subclinical ne trebaju terapiju. Pacijenti se savjetuje promatrati neurologa i godišnji prolaz MRI dinamički kontrolira veličinu kista. Progresivni obliku paukove mreže cista, u pratnji epilepsija i / ili značajan porast intrakranijskog tlaka, ne reagiraju na konzervativne terapije, podložni su kirurške terapije. Kako bi riješio pitanje da li kirurškog liječenja u obliku paukove mreže ciste i odabiru optimalnog načina njenog provođenja konzultacija neurokirurg.

Ako postoji krvarenje u području u obliku paukove mreže cista i njegove rupture prikazan je kompletan isjecanje cista. Međutim, ova metoda liječenja je vrlo traumatično i zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Stoga, u nedostatku komplikacija poželjna endoskopske intervencije sa m. N. cista fenestracije. Operacija se vrši kroz otvor i Burr je cista udahnuti sadržaj uz naknadno stvaranje otvora koji povezuju šupljinu s ciste mozga klijetku i / ili subarahnoidni prostor. U nekim slučajevima, koristite šant operacije - kistoperitonealnoe premosnice, što je rezultiralo u likvoru iz cista šupljine teče van u peritonejsku šupljinu gdje apsorbira. Nedostatak takvih operacija je vjerojatnost povrede shunt prolaznosti.

Predviđanje i sprečavanje

U obliku paukove mreže ciste u mozgu može imati vrlo drugačiji tijek. U mnogim slučajevima to je asimptomatska tamo tijekom života pacijenta. Opasnost napreduje arahnoidne cista. Ako se kasni dijagnoza može dovesti do onemogućavanja neurološke deficite, pa čak i smrt. Pravovremena dostava kirurškog liječenja cista, obično dovodi do oporavka. Komplikacija može biti ponavljanje cista.

Prevencija prirođenih obliku paukove mreže ciste, kao i upozorenja ostali poroci fetalni razvoj uključuje dobru antenatalnu brigu i poštovanje za trudne posebnom zaštitnom režimu koji isključuje štetne učinke na fetus. Prevencija stečenih arahnoidne cista obavlja ispravne i pravovremeno liječenje trauma, upalnih i vaskularnih cerebralnih oboljenja.