Subduralni hygroma
subduralni hygroma - lokalni prozirna ili prekomjerno nakupljanje cerebrospinalnog fluida koji smjesi krvi u šupljinu između čvrstih i cerebralnim arahnoidne membrane. Hygroma može biti traumatska, spontani i iatrogenic. Klinika dominira cerebralnih simptoma, fokalna deficit se izražava umjereno. Dijagnoza uključuje lubanje X-zrake, procjenu neurološkog statusa, MRI ili CT glave mozga- u odsutnosti potonjeg - Echo-EG i lumbalne punkcije. Subclinical hygroma malen da bude uočljiva. U drugim slučajevima, odvodnja hygroma. Kada ponavljanje je postavljen hygroma-peritonejsku skretnicu.
subduralni hygroma
Subduralni hygroma (grč «hygros» -. Mokri) - nakupljanje likvoru između subarahnoidne (paukove mreže) i cerebralne krute čahure. To je često traumatično u prirodi, ali također može doći spontano. u teškim traumatska ozljeda mozga (TBI) pomiješa se s subduralni hematom i ozljeda mozga. Hygroma subduralni prostor je različit od hematom isti nedostatak lokalizaciju kapsule i transparentnost njegov sadržaj, koji može sadržavati samo malu primjesu krvi. Postoje slučajevi u transformaciji hygroma kroničnog tijeka subduralni hematom zbog krvarenja hygroma slijedi kućištima.
Subduralni hygroma mogu formirati u bilo kojoj dobi razdoblju. Međutim, rizik od njegove pojave povećava s dobi i prisutnosti atrofičnog promjene moždanih tkiva. Najčešća lokalizacija subduralnih hygroma - što je supratemporal područje. Kliničke manifestacije Hygroma uslijed povećanja volumena i kompresijom susjedne moždanih tkiva. Za male količine sadržaja subduralnih hygroma subclinical i može postati neočekivano otkriće u anketi o drugim moždane patologije. Na temelju lokalizaciju subduralnih hygroma je u interesu stručnjaka u području neurologije i neurokirurgije.
Razlozi subduralni hygroma
Smatra se da je većina subduralni hygroma je posljedica ozljede glave, ne samo teška, ali i svjetlo, čak i one manje. Razni podaci ukazuju hygroma dijagnozu u 5-20% zatvorene kraniocerebralne traume. Hygroma time stvaranje može varirati, stoga izolirani akutne, subakutni i kronični traumatskog hygroma.
Patogeneza hygroma traumatskog geneza je još uvijek otvoren. Prema jednoj teoriji hygroma formirana puknuća cerebralne arahnoidne membrane koja tvori ventil, kojim cerebrospinalna tekućina nastaje injekcijom u subduralnog prostor. Prema drugoj teoriji patogeneze hygroma je posljedica nakupljanja eksudata ozlijeđen cerebralne čvrste ljuske. Neki istraživači vjeruju da hygroma subduralni lokalizacije nastao odvajanjem čvrste i obliku paukove mreže membrane u vrijeme ozljede s pojavom šupljine između njih u kojima likvor izlijeva oštećene bazalnih cisterni.
Temelj spontane ili ne-traumatske, hygromas obično arahnoidne ciste razmak. Budući da su u obliku paukove mreže ciste su često kongenitalna u prirodi, subduralni hygroma, nastao kao rezultat njihovog raspada, uglavnom dijagnosticira u ranoj dobi i djece. Slučajeva urođenih cerebralnih hygroma školjke.
Odvojena skupina hygroma iatrogenic podrijetla, formirana nakon neurokirurških operacija. Često je uočeno nakon formiranja hygromas intervencije intrakranijalnih tumora, arahnoidne ciste i cerebralne aneurizme. Jatrogeni mehanizam stvaranje povezana s hygromas liquorrhea javlja nakon operacije.
Simptomi subduralnih hygroma
Klinički znakovi subduralnih hygroma u mnogočemu su slični simptomima hematoma sličnog lokalizacije. To su: gubitak svijesti i zbunjenosti, stiskanje ili savijeno cephalalgia, mučninu i povraćanje, zamagljen vid, probleme u govoru, gubitak pamćenja, diskoordinatornye simptome. Postoje mentalni poremećaji: promjene raspoloženja, agresivnost, smiješno ponašanje, elementi dezorijentacije. Uz povećanje volumena hygroma pojavljuju i rastu znakova kompresije mozga. Ovaj proces je postupan nego u subduralnih hematoma. Progresivna masa djelovanje dovodi do cerebralne dislokacijskog strukturama i kompresije moždine s pojavom srčanih i respiratornih poremećaja.
Fokalna neurološki deficit je blaži izraz nego s hematoma subduralnih prostora. On je obično predstavljao anizokorija i hemipareza. Shell znakovi u obliku ukočen vrat se utvrdi samo 20% pacijenata. Oko 40% su označena epipristupy, više generalizirani prirodu. Kronična hygroma s malom količinom može imati subclinical. Preoblikovanje u kronični hematoma može izazvati dodatne traume.
Dijagnoza subduralni hygroma
Dijagnostički algoritam s ozljedama glave uključuje neurološki pregled, x-zrake lubanje i proučavanje mozga tomografija. U odsutnosti skenera se provodi echoencephalography koji pomaže da se utvrditi stupanj povećanja intrakranijalnog tlaka i cerebralne prisutnosti dislokacijskog strukture i lumbalne punkcije (u odsutnosti kontraindikacija). Proučavanje cerebrospinalnog likvora daje izrazit porast koncentracije albumina u prisutnosti atipične ICH pronađena krv.
Angiografija cerebralnih krvnih žila nije uvijek pogodno za identifikaciju hygroma koji je kao i hematom je otkriven u obliku pruge i avaskulamoj ne razlikuje od njega. Razlikovati hygroma subduralni prostor od cerebralnih tumora membranu, cista i arahnoidne subduralni hematom dopušta samo MRI ili CT mozga. Često možete vidjeti na skeniranja tako. N. „Staza” povezivanje hygroma s bazalnim cisternama. Slike mogu točno utvrditi položaj i količinu hygroma, identificirati druge cerebralne štete zbog traumatskih ozljeda mozga, optimalno planiranje popravnih mjera.
Tretman i prognozu subduralni hygroma
Konzervativne terapije provodi hygromas neurologa, kirurško liječenje - Neurokirurzi. Subduralni hygroma male veličine, ne daju kliničke manifestacije, to zahtijeva dinamičku praćenje, uključujući tomografijom. Uz povećanje volumena, kirurški odvodnje.
Kirurški težnja sadržaj hygroma izvodi u općoj anesteziji kroz zvr rupu u lubanji. Zatim instalacije subduralni drenaža, koja se uklanja nakon 1-2 dana. Subduralni hygroma je značajna tendencija u recidiv. Mnogi pacijenti moraju više puta proći postupak odvodnje. Višestruki recidivi su prigoda da se razmotri mogućnost manevriranja operacije sa stvaranjem hygroma-peritonejsku shunta.
Prognoza hygroma u velikoj mjeri ovisi o okolnim uvjetima: .. Prisutnost traumatskih lezija tvari i moždanih ovojnica, stupnja cerebralnog vazospazma, dobi pacijenta, postojanje atrofije mozga, itd Slučajevi u kojima subduralni hygroma ne kombinira s drugim mozga patologije i odmah isušen, imaju povoljna prognoza do 100% povrat svih neuroloških simptoma.
- Hygroma
- Aterom
- Dermatofibrom
- Arahnoidne ciste mozga
- Ozljeda mozga
- Cephalopyosis
- Moždani kompresije
- Epiduralni hematom
- Pneumocephalus
- Spinal epiduralna apsces
- Subduralni hematom
- Hemoragijski moždani udar
- Hidrocefalus kod djece
- Intrakranijalni traume rođenja
- Zajednički hygroma
- Burzitis
- Bilo je kvrga na ruci - kao lijek?
- Aterom
- Hematom
- Hygroma
- Lipom