Hor.Duranhedt.ru

Subduralni hygroma

subduralni hygroma

subduralni hygroma - lokalni prozirna ili prekomjerno nakupljanje cerebrospinalnog fluida koji smjesi krvi u šupljinu između čvrstih i cerebralnim arahnoidne membrane. Hygroma može biti traumatska, spontani i iatrogenic. Klinika dominira cerebralnih simptoma, fokalna deficit se izražava umjereno. Dijagnoza uključuje lubanje X-zrake, procjenu neurološkog statusa, MRI ili CT glave mozga- u odsutnosti potonjeg - Echo-EG i lumbalne punkcije. Subclinical hygroma malen da bude uočljiva. U drugim slučajevima, odvodnja hygroma. Kada ponavljanje je postavljen hygroma-peritonejsku skretnicu.

subduralni hygroma

Subduralni hygroma (grč «hygros» -. Mokri) - nakupljanje likvoru između subarahnoidne (paukove mreže) i cerebralne krute čahure. To je često traumatično u prirodi, ali također može doći spontano. u teškim traumatska ozljeda mozga (TBI) pomiješa se s subduralni hematom i ozljeda mozga. Hygroma subduralni prostor je različit od hematom isti nedostatak lokalizaciju kapsule i transparentnost njegov sadržaj, koji može sadržavati samo malu primjesu krvi. Postoje slučajevi u transformaciji hygroma kroničnog tijeka subduralni hematom zbog krvarenja hygroma slijedi kućištima.

Subduralni hygroma mogu formirati u bilo kojoj dobi razdoblju. Međutim, rizik od njegove pojave povećava s dobi i prisutnosti atrofičnog promjene moždanih tkiva. Najčešća lokalizacija subduralnih hygroma - što je supratemporal područje. Kliničke manifestacije Hygroma uslijed povećanja volumena i kompresijom susjedne moždanih tkiva. Za male količine sadržaja subduralnih hygroma subclinical i može postati neočekivano otkriće u anketi o drugim moždane patologije. Na temelju lokalizaciju subduralnih hygroma je u interesu stručnjaka u području neurologije i neurokirurgije.

Razlozi subduralni hygroma

Smatra se da je većina subduralni hygroma je posljedica ozljede glave, ne samo teška, ali i svjetlo, čak i one manje. Razni podaci ukazuju hygroma dijagnozu u 5-20% zatvorene kraniocerebralne traume. Hygroma time stvaranje može varirati, stoga izolirani akutne, subakutni i kronični traumatskog hygroma.

Patogeneza hygroma traumatskog geneza je još uvijek otvoren. Prema jednoj teoriji hygroma formirana puknuća cerebralne arahnoidne membrane koja tvori ventil, kojim cerebrospinalna tekućina nastaje injekcijom u subduralnog prostor. Prema drugoj teoriji patogeneze hygroma je posljedica nakupljanja eksudata ozlijeđen cerebralne čvrste ljuske. Neki istraživači vjeruju da hygroma subduralni lokalizacije nastao odvajanjem čvrste i obliku paukove mreže membrane u vrijeme ozljede s pojavom šupljine između njih u kojima likvor izlijeva oštećene bazalnih cisterni.



Temelj spontane ili ne-traumatske, hygromas obično arahnoidne ciste razmak. Budući da su u obliku paukove mreže ciste su često kongenitalna u prirodi, subduralni hygroma, nastao kao rezultat njihovog raspada, uglavnom dijagnosticira u ranoj dobi i djece. Slučajeva urođenih cerebralnih hygroma školjke.

Odvojena skupina hygroma iatrogenic podrijetla, formirana nakon neurokirurških operacija. Često je uočeno nakon formiranja hygromas intervencije intrakranijalnih tumora, arahnoidne ciste i cerebralne aneurizme. Jatrogeni mehanizam stvaranje povezana s hygromas liquorrhea javlja nakon operacije.

Simptomi subduralnih hygroma

Klinički znakovi subduralnih hygroma u mnogočemu su slični simptomima hematoma sličnog lokalizacije. To su: gubitak svijesti i zbunjenosti, stiskanje ili savijeno cephalalgia, mučninu i povraćanje, zamagljen vid, probleme u govoru, gubitak pamćenja, diskoordinatornye simptome. Postoje mentalni poremećaji: promjene raspoloženja, agresivnost, smiješno ponašanje, elementi dezorijentacije. Uz povećanje volumena hygroma pojavljuju i rastu znakova kompresije mozga. Ovaj proces je postupan nego u subduralnih hematoma. Progresivna masa djelovanje dovodi do cerebralne dislokacijskog strukturama i kompresije moždine s pojavom srčanih i respiratornih poremećaja.

Fokalna neurološki deficit je blaži izraz nego s hematoma subduralnih prostora. On je obično predstavljao anizokorija i hemipareza. Shell znakovi u obliku ukočen vrat se utvrdi samo 20% pacijenata. Oko 40% su označena epipristupy, više generalizirani prirodu. Kronična hygroma s malom količinom može imati subclinical. Preoblikovanje u kronični hematoma može izazvati dodatne traume.

Dijagnoza subduralni hygroma

Dijagnostički algoritam s ozljedama glave uključuje neurološki pregled, x-zrake lubanje i proučavanje mozga tomografija. U odsutnosti skenera se provodi echoencephalography koji pomaže da se utvrditi stupanj povećanja intrakranijalnog tlaka i cerebralne prisutnosti dislokacijskog strukture i lumbalne punkcije (u odsutnosti kontraindikacija). Proučavanje cerebrospinalnog likvora daje izrazit porast koncentracije albumina u prisutnosti atipične ICH pronađena krv.

Angiografija cerebralnih krvnih žila nije uvijek pogodno za identifikaciju hygroma koji je kao i hematom je otkriven u obliku pruge i avaskulamoj ne razlikuje od njega. Razlikovati hygroma subduralni prostor od cerebralnih tumora membranu, cista i arahnoidne subduralni hematom dopušta samo MRI ili CT mozga. Često možete vidjeti na skeniranja tako. N. „Staza” povezivanje hygroma s bazalnim cisternama. Slike mogu točno utvrditi položaj i količinu hygroma, identificirati druge cerebralne štete zbog traumatskih ozljeda mozga, optimalno planiranje popravnih mjera.

Tretman i prognozu subduralni hygroma

Konzervativne terapije provodi hygromas neurologa, kirurško liječenje - Neurokirurzi. Subduralni hygroma male veličine, ne daju kliničke manifestacije, to zahtijeva dinamičku praćenje, uključujući tomografijom. Uz povećanje volumena, kirurški odvodnje.

Kirurški težnja sadržaj hygroma izvodi u općoj anesteziji kroz zvr rupu u lubanji. Zatim instalacije subduralni drenaža, koja se uklanja nakon 1-2 dana. Subduralni hygroma je značajna tendencija u recidiv. Mnogi pacijenti moraju više puta proći postupak odvodnje. Višestruki recidivi su prigoda da se razmotri mogućnost manevriranja operacije sa stvaranjem hygroma-peritonejsku shunta.

Prognoza hygroma u velikoj mjeri ovisi o okolnim uvjetima: .. Prisutnost traumatskih lezija tvari i moždanih ovojnica, stupnja cerebralnog vazospazma, dobi pacijenta, postojanje atrofije mozga, itd Slučajevi u kojima subduralni hygroma ne kombinira s drugim mozga patologije i odmah isušen, imaju povoljna prognoza do 100% povrat svih neuroloških simptoma.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Epiduralni hematomEpiduralni hematom
Moždani kompresijeMoždani kompresije
Zajednički hygromaZajednički hygroma
Ozljeda mozgaOzljeda mozga
Arahnoidne ciste mozgaArahnoidne ciste mozga
AteromAterom
Spinal epiduralna apscesSpinal epiduralna apsces
Intrakranijalni traume rođenjaIntrakranijalni traume rođenja
Bilo je kvrga na ruci - kao lijek?Bilo je kvrga na ruci - kao lijek?
HygromaHygroma