Rubeole

rubeole je akutna virusna infekcija, očituje se karakterističan osip tijekom umjerenog toksičnosti, uz regionalnu limfadenopatijom i hematološki odgovor.

Karakteristike patogena

Rubeola je RNK virus rod Rubivirus. Malo virus otporan na faktore okoliša, lako inaktivirani od ultraljubičastog zračenja, grijanje, kemijskih dezinficijensa. Virus se može održati svoju sposobnost za život nekoliko sati na sobnoj temperaturi, lako tolerira zamrzavanje.

Rezervoar i izvor uzročnika rubeole je bolestan čovjek. U ove bolesti mogu se pojaviti i simptomatično i latentna, izbrisan. Izolacija virusa počinje tjedan dana prije početka osip i traje 5-7 dana. U kongenitalne rubeole, djece Exciter se dodjeljuje s tajnim nazofarinksa sluznice, urina (ponekad s fekalijama).

Rubeola se širi putem aerosola prijenosnog mehanizma uglavnom kapljica u zraku. Infekcija kroz povremeni kontakt i od dijeljenja igračke, posuđe. Infekcija kroz ruke i kućanskih predmeta nisu epidemiološki značajne. Kada rubeole infekcije u trudnica se vrši prijenos transplacentarnu na fetus. Zbog slabe otpornost zaraze virusom rubeole zahtijeva bližu komunikaciju, a ne prijenos patogena varičela, ospice.

Fizička osoba u podložnosti - visoka. Konkretno - u žena reproduktivne dobi, uglavnom 20-29 godina.

Atrium su sluznice gornjih dišnih puteva, ponekad - oštećene kože. Množenje i akumulacija virusa pojavljuje u regionalnim limfnim čvorovima.

Ja umnožiti se virus širi kroz krvotok, utjecaja na druge limfne čvorove i smještaj na koži, tako izazvati imunološki odgovor. Nastali antitijela napadaju virus i pročišćeni organizam. Postinfectious imunitet traje, doživotno.

simptomi rubele

Razdoblje inkubacije rubeole je 10-25 dana. Bolest obično počinje u odraslih osoba s početka patološkog simptoma: vrućica (ponekad može postići velike vrijednosti), malaksalost, slabost, glavobolja. Često označena umjerena hladno, suhi kašalj, grlobolja, suzenje očiju, fotofobija. Inspekcija može otkriti blagu hiperemija ždrijela i stražnji ždrijela zid, iritacije konjunktive. Ovi simptomi obično traju jedan do tri dana. Djeca katara simptomi često odsutan.

U početnom razdoblju bolesti u obje odrasle i djecu slavi limfadenitis poželjno okcipitalna srednesheynyh i limfnih čvorova. Limfni čvorovi su povećani u veličini, bolna na dodir. Limfadenitis može potrajati i do 2-3 tjedana.

Nakon pojaviti katara razdoblje osip. Osip se obično prethodi svrab. U 75-90% slučajeva, pojavljuje se osip na prvi dan bolesti, najprije na licu i vratu, iza ušiju, ispod kose. U nekim slučajevima, osip može širiti iz drugih mjesta. Tijekom dana, osip se pokriva niz područja kože, osim dlanovima i tabanima. Osobito su karakteristične lezije na stražnjici, leđima, ekstenzije površine ekstremiteta, u rijetkim slučajevima, otkrila malu jedinicu enanthema oralne (uočiti Forheyma). Osip je mala, točkicama, ne izdižu iznad površine kože. Mjesta crvene ili ružičaste, okrugle, s glatkim rubovima, osip na koži oko elemenata se ne mijenjaju. U odraslih, osip elementi često spajaju za djecu pritoka osip nije tipičan.

Tijekom taloženja tjelesne temperature održava unutar normalnog raspona, odnosno povećava se nešto povišenu, polilimfadenit navedeno. Ponekad postoje bolovi u mišićima artralgija, može manifestirati simptome dispepsija, umjeren hepatosplenoraegalija. Žene često navode simptome poliartritis.

Osip obično traje oko 4 dana, a zatim nestaju brzo, ne ostavljajući posljedice.

Ukupni ospica u odraslih se javlja u mnogo na isti način kao i kod djece, ali jačina i trajanje tečaja je obično važnije, življim Katarne simptomi, obilan pritoka osip, limfadenopatija simptomi su manje izraženi, ne može biti obilježen pacijenata.

rubeole komplikacije

Komplikacije rubeole su rijetki, obično se javljaju kao rezultat dodatne bakterijske infekcije. Uglavnom naći među onima sekundarnog upala pluća, grlobolja, otitis. Ponekad komplicira rubeole artritis, tromboci purpura. U odraslih, u rijetkim slučajevima može se razviti komplikacije živčanog sustava: encefalitis, meningoencefalitis, encefalomijelitis.

Velika opasnost je rubeole u slučaju njegovog razvoja u trudnica. Infekcija nema značajan utjecaj na majčinim tijelom, ali ima izrazito negativan učinak na fetus: od kongenitalnih malformacija na smrt fetusa. Vjerojatnost nastajanja malformacija ovisi o dobi trudnoće u kojoj infekcija dogodila rubeole. Isti odnos se može vidjeti u odnosu na pojave prirođenih rubeole: majke bolesne za 3-4 tjedna trudnoće, rizik od dojenačke patologije je 60%, s porazom od žena nakon 13-14 tjedana - smanjena na 7%.

dijagnoza rubele

Metode specifične serološko dijagnosticiranje rubeole imati retrospektivnu dijagnostičku vrijednost, kao što je proizveo studija parnim serumima u razmaku od 10 dana. Određivanje povećanje titar imunoglobulina G i M pomoću RSK, ELISA ili RIA HAI.

Osim toga, serološko testiranje i uprizorenje limfocita Eksplozija transformacije provodi se u trudnica koje su imale kontakt s osobama s rubeole pacijenata, identificirati infekcije i vjerojatnost utjecaja na fetus. Analiza krvnom serumu trudnica proizvoditi što je prije moguće, a najkasnije u roku od 12 dana nakon kontakta s pacijentom. Otkrivanje imunoglobulina G u ovim uvjetima obično ukazuje na prethodnu infekciju miokarda i imunitet na njega, koja vam omogućuje da spremite trudnoću, bez straha. Pojava antitijela samo u drugoj serumu (uglavnom imunoglobuline M) navedeni sjedište ima aktivnu infektivni proces, što bi moglo negativno utjecati na razvoj fetusa.

Za ne-specifične metode laboratorijske dijagnostike rubeole može uključivati ​​kompletnu krvnu sliku. Slikarstvo u krvi obično prikazuje na ukupnoj limfocitoza leukopenije, povećanje ESR. U odraslih, plazma stanice u krvi može biti otkriven.

Dodatne dijagnostičke metode kada rubeole potrebna uglavnom za koje se sumnja komplikacija. Dijagnoza pluća se izvodi pomoću rendgenske svjetla. Neurološki poremećaji su mozak EEG rheoencephalography, Echo-EG. Pojava otitisa zahtijeva konzultacije otolaringologa.

liječenje rubeole

Obično, rubeole tretira kao ambulantno, hospitalizacija se provodi samo u slučaju po život opasnih komplikacija.

Uzročno liječenje rubeole nije razvijena, u većini slučajeva, oporavak se događa zbog samo-eliminacije virusa kao rezultat formirana imunološkog odgovora.

Liječenje u teškim slučajevima je imenovanje simptomatskih i patogenetskih lijekova (odvikavanja terapiju, antipiretici sedativi, antihistaminicima). S razvojem rubeole artritisa dodijeljen delagil 5-7 dana. Razvoj neuroloških komplikacija je znak za prednizon, degitratatsionnoy terapije.

Kongenitalne rubeole, danas se ne može liječiti.

Prognoza za rubeole

U većini slučajeva prognoza je povoljna, bolest završava potpuni oporavak bez ikakvih posljedica. Pogoršava prognozu u slučaju rubeole encefalitisa.

Od posebne važnosti je rubeola poroda praksa. Prijenos infekcije majke može imati vrlo negativne učinke na fetus. Razne mogućih malformacija (kongenitalna katarakta, gluhoća, srčanih mana, mikrocefalija i dr.) za trudne rubeole šire nego prije došlo do infekcije.

Prevencija rubeole

Specifična prevencija rubeole u razvijenim zemljama je napravljen pomoću rutinskog cijepljenja živim s pripadajućim cjepivom protiv ospica, zaušnjaci i rubeole. Osim toga, tu su monovalentni.

Cijepljenje protiv rubeole je napravio dvostruko, po prvi put u dobi od 12-16 mjeseci, nakon čega slijedi doza booster u dobi od 6. Osim toga, kasnije se često ponovno cijepljenje izloženi adolescentne djevojke i mlade žene.

Prevencija kontakt u slučaju nužde provodi djecu i trudnice primjenom protivokrasnushnogo imunoglobulin.

Bolesnici s rubeole izolirane do 5 dana nakon početka osipa. Posebne mjere karantene u odnosu na pacijente i kontakt osoba nije napravio.