Citomegalovirus infekcija

sadržaj:

• Uzroci infekcije citomegalovirusom
• patogeneza
• Simptomi infekcije citomegalovirusom
• Liječenje CMV infekcije

Povratak u kasnom 20. stoljeću u bubrežnim tubulima u mrtvorođene fetus stanice gigantskih razmjera s karakterističnim inkluzije u jezgri su pronađeni. Pola stoljeća kasnije su pozvani tsetomegalicheskimi stanice. U sredini 20. stoljeća W. Rowe i L. Smith uspio je izolirao je virus koji uzrokuje bolest u kojoj postoji karakterističan razvoj citomegalovirus. To je pod nazivom „citomegalovirus” (CMV), a vrlo patologija po imenu citomegalovirus infekcija.

contagium

citomegalovirus pripada obitelj virusa herpesa. U svojoj strukturi sadrži DNA. Veličina - 180 nm. Reprodukcija dovodi do nastajanja uklopina u jezgri stanica, pri čemu se stanice počinju rastu veličine i pretvorene u citomegalične.

Postoje tri antigene varijante virusa. Oni imaju karakteristična svojstva za herpes: potpuno očuvana kod sobne temperature inaktiviranim smrzavanjem i grijanje, prolaze razgradnju u kiselom mediju. Virus može zaraziti bilo ljudskih tkiva i organa.

Stupanj i težinu određene oblika bolesti uzrokovanih to ovisi o stanju domaćina obrane: virusne infekcije može biti bez njih, uzrokuje laganu mononukleoze ili dovesti do teških sistemskih infekcija, uključujući bolesti jetre, pluća, bubrega, itd

Uzroci infekcije citomegalovirusom

Citomegalovirusna infekcija razvija kao rezultat penetracije patogena u tijelo. Virus dobiva u okoliš s tjelesnim tekućinama zaražene osobe: sline, majčino mlijeko, vaginalnom sekretu, sjemena, urin, fekalije. U tijelu, virus ulazi novorođenče preko majčinog mlijeka.

Glavne metode prijenosa virusa:

• u zraku;
• kontakt (izravna - izravnim kontaktom i neizravna - kroz osobnu higijenu, domaćinstvo, itd);
• transplacentalni;
• poroaja (najopasnija za dijete);
• tijekom spolnog odnosa;
• transplantacije organa;
• zbog transfuzije krvi.

Infekcija citomegalovirusom, u pravilu, vodi život prijevozu ove infekcije.

patogeneza

Ovisno o ruti od infekcije do vrata postaju sluznice infekcije gornjeg respiratornog trakta, genitalni organi ili organi probavnog trakta.

Nakon ulaska u tijelo, virus ulazi u krvotok, a u kratkom je ugrađen u bijelim krvnim stanicama, mononuklearni fagociti, u kojima se proces replikacije.

Zaražene stanice rastu i odvesti na karakterističnom morfologijom koja je karakteristična za prisutnost nuklearnog inkluzije, koji su nakupine virusa.

Ovaj proces dovodi do razvoja kalcifikacija, nodularni infiltrata, fibroze u različitim organima i zhelezistopodobnyh struktura u tom području mozga.

Virus sklon trajati relativno dugo vremena u bogatim limfnim organima tkiva, čime je zaštićena od antitijela i interfetrona. Istovremeno, ona ima supresijski učinak na imunološki sustav kroz izravne učinke na T stanica.

Reaktivacija virusa, kao i njegove hematogeni generalizacije, što dovodi do poraza sve sustave i ortanov, protiv pozadini različitih imunodeficijentnih državama:

• za vrijeme trudnoće;
• u djetinjstvu;
• s produljenom upotrebom imunosupresivnih lijekova, ili citostaticima;
• zbog infekcije HIV-om;
• krši stanične imunosti.

Aktivni oblik infekcije citomegalovirusom smatra mana staničnih pokazatelja imuniteta. To je jedan od AIDS-povezanim uvjetima.

Simptomi infekcije citomegalovirusom

Mononukleoza. Bolest je najčešći oblik CMV infekcije u normalno stanje imuniteta. Kliničke manifestacije bolesti su slični simptomima infektivne mononukleoze uzrokovani nekom drugom vrstom herpes virus - virus Ebstein-Barr virus. Bolest se javlja u obliku stanja u gripi. primijetio:

• slabost;
• umor;
• slabost;
• mišića, zajednički i glavobolje;
• groznica kod groznice;
• limfadenopatija;
• grlobolja;
• ponekad koža može pojaviti kao osip s rubeole.

U nekim Suchan CMV infekcija simptoma hepatitisa javljaju u obliku povećane jetrenih enzima u krvi (žutica u rijetkim slučajevima). Ponekad bolest može biti komplicirano upale pluća.

Trajanje trenutne patologije - od 9 dana do 2 mjeseca. U većini slučajeva, prognoza je povoljna. Rijetke recidivi očituje slabost i malaksalost uz blagi porast u limfne čvorove.

Kongenitalna citomegalovirus infekcija. Infekcija fetusa u maternici ne uvijek dovesti do manifestacije citomegalovirusom. U mnogim slučajevima nema nikakvih simptoma. Klinička slika 5% izraženo u zaražene djece varira u širokom rasponu. Uglavnom očituje:

• zastoj rasta, prijevremenost
• osip na koži u obliku finog krovoizliyaniy-
• upala mrežnice (može uzrokovati smanjenje ili gubitak vida) -
• žutica (zbog bolesti jetre) -
• zaostajanje u mentalnom razvitii-
• gubitak sluha.

stečena CMVinfekcija novorođenčadi. Ovaj oblik bolesti je posljedica zaraze virusom tijekom prolaska ploda kroz porođajni kanal ili nakon pojave djeteta u svijet - kroz majčino mlijeko ili putem kontakt. U većini slučajeva, infekcija ne očituje.

Bolest se uglavnom razvija u nedonoščadi. Glavne značajke:

• osip;
• hepatitis;
• limfadenopatija;
• produžena upala pluća;
• u mnogim slučajevima - bakterijska infekcija;
• zaostajanje u fizičkom razvoju.

osoba s slabi imuni obranu. Ova skupina uključuje:

• pacijenata s različitim vrstama kongenitalnog imunodeficijencije;
• AIDS;
• transplantaciju organa i koštane srži;

Stupanj simptoma ovisi o stanju imuniteta. Najozbiljnije posljedice u dugoročnoj uporabi imunosupresiva.

Je pacijent generalizirani infekcije. Utječe na sljedeća tijela:

• bubrega;
• jetre;
• retine;
• svjetlosti;
• gušterača.

Infekcije citomegalovirusom javlja u gotovo svih bolesnika s AIDS-om. U početnoj fazi prikazani su:

• groznica;
• opća slabost;
• znojenje (naročito noću);
• mišićima i zglobovima.

S razvojem sljedećih simptoma bolesti su u prilogu:

• znakovi upale pluća su kašalj i otežano disanje;
• čir želuca, crijeva, jednjaka - često dovesti do krvarenja, ruptura stijenci organa;
• upala mrežnice (Rita);
• hepatitis;
• encefalitis (upala medule) - manifestira orijentacije, pospanost, nistagmus;
• višestrukog zatajenja organa, u kojima je virus zarazi sve organe - često dovodi do smrti.

Nakon transplantacije virus zarazi to transplantiranih organa. U slučaju transplantacije koštane srži mogu razviti citomegalovirus upalu pluća, jetre - transplantacija transplantirani hepatitisa jetra, itd

Liječenje CMV infekcije

U normalnom imunitet nosioca virusa mononukleoze, a ne zahtijevaju specifičnu terapiju. U drugom slučaju, poduzeti iste mjere kao prehlada. Tretman se dodjeljuje na otkrivanje općih oblika postupka infekcije. Rabljeni antivirusnih lijekova: ganciklovir, foskarnet, valganciklovir. Međutim, oni imaju visok stupanj toksičnosti i niz teških nuspojava.

1. Oni se ne koriste u slučaju normalnog stanja imuniteta.
2. Djeca i trudnice, ovi lijekovi mogu se davati isključivo iz zdravstvenih razloga.
3. Doziranje potrebno strogi namještanje u prisutnosti bolesti bubrega.

Foskarnet je najučinkovitiji kod pacijenata s AIDS-om. U nekim slučajevima, tsitotekt - antitsitomegalovirusny imunoglobulina.