Rubeola: foto, simptomi, liječenje ospica

sadržaj:

• put prijenosa
• Rubeola razvoj Mehanizam
• simptomi rubele
• Moguće komplikacije ospice
• sindrom kongenitalna rubella
• dijagnostika
• liječenje rubeole
• preventivne mjere

Jedan od najčešćih virusnih infekcija javljaju prvenstveno tijekom djetinjstva je rubeola. Bolest je blaga, gotovo bez izazivanja komplikacija i završava u potpunom oporavku. U isto vrijeme, infekcija tijekom trudnoće je glavna prijetnja za zdravlje svog nerođenog djeteta. U nekim slučajevima, ospice postaje uzrok rođenja grešaka, pa čak i dovesti do smrti ploda.

Rubella - bolesti virusnog podrijetla izoliran u zasebnom obliku nosological 1881. Joj agens virus RNA genom (rubivirus) iz porodice Togaviridae ima teratogeni aktivnost (remećenja normalan proces razvoj embrija). Virus rubeole je otporan na smrzavanje za nekoliko sati zadržava svoju agresivnost na sobnoj temperaturi, brzo ubio ultraljubičastim svjetlom, toplinom i dezinficijensa.

Izvor zaraze je osoba s klinički izraženih ili izbrisani simptome rubeole. Rubivirus počinje ističu u okolišu za tjedan dana prije osipa, pa čak i za 5-6 dana nakon pojave osipa. Najopasniji u epidemiološkim uvjetima su djeca s prirođenim oblikom bolesti. U ovoj situaciji, uzročnik je pušten u okoliš, zajedno s sline, urina i fecesa u roku od nekoliko mjeseci (ponekad i do godinu i pol).

put prijenosa

• u zraku;
• Transplacentalni (osobito tijekom prvog tromjesečja trudnoće);
• U male djece, virus se može prenijeti od usta do usta preko igračaka;

Su posebno osjetljivi na rubivirusu žena reproduktivne dobi (20-29 godina). Prije upotrebe mase preventivno cijepljenje protiv rubeole, bolest je otkrivena gotovo svugdje. Trenutno, od svih infekcija izbije 83% zabilježen je u post-sovjetskih zemalja. Ova situacija se objasniti nedostatkom širokog programa imunizacije stanovništva. Svakih 3-5 godina pokazala umjerenu porast pobola i svaki 10-12 - intenzivniju (obično između ožujka i lipnja). U posljednjem desetljeću, slučajevi zaraženih adolescenata i žena reproduktivne dobi.

Rubeola razvoj Mehanizam

Do danas, mehanizam bolesti nije ispitivan. rubeole virus ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih puteva (u rijetkim slučajevima, kroz kožu). Virusi hematogeni širenja, poravnanja na epitelnim stanicama kože i limfnih čvorova, što je dovelo do razvoja limfadenopatijom. U pravilu, viremija je završen neposredno nakon početka osipa (u razdoblju u krvi bolesnika imaju antitijela koja neutraliziraju virus). Oni traju život, uzrokujući trajnu nakon zarazne imunitet.

Trudna žena rubivirus utječe na unutarnju epitel krvnih žila posteljice, fetusa prehrane pauze, lako prolazi kroz placentu i uzrokuje infekciju embrija. Infekcija žene u prvom tromjesečju trudnoće uzrokuje oštećenje genetskog aparata stanica nerođenog djeteta, usporava rast, poremećaj formiranje organa i kasniji razvoj prirođenih malformacija.

simptomi rubele

Trajanje inkubacije je 10-15 dana.

Naknadno katara razdoblje traje 1-3 dana. Kod djece, simptomi gornjeg sluznice dišnih puteva je rijetka. Odrasli su obično žale fotofobija, glavobolja, osjećaj grlobolja, curenje iz nosa, suhi kašalj, gubitak apetita, a možda i suzenje i povećanje tjelesne temperature do visoke razine. U nekih bolesnika, fizikalni pregled otkrio crvenilo usta, povećana i bolne limfne čvorove u vratu i zadnesheynyh (ovo stanje može potrajati 2-3 tjedna).

Na prvi dan bolesti u 70-90% pacijenata protiv koža svrbež osip javljaju. U djece, oni imaju oblik okrugle ili ovalne ružičaste malim mjestima pravilnog oblika, veoma visok iznad površine neoštećenu kožu. U odraslih bolesnika, osip elementi često stapaju, tvoreći eritema polje.

Najčešće se pojavljuje početni osip na licu, vlasištu, iza ušiju i na vratu. Tijekom dana osip se širi na druge dijelove tijela (ekstenzije površine ruke i noge, stražnjica, leđa i trbuh). Valja napomenuti da je na nogama i dlanovima osip nikad ne pojavljuje kada rubeole. Često male izolirane Mrlje ružičaste boje su otkrivene na oralnoj sluznici (tzv Forchheimer spotova, zamrljan ili ispiranje meko nepce).

U 20-30% slučajeva, nikakav osip erythematous, što znatno otežava dijagnozu.

U to vrijeme pojavljuje osip, temperatura tijela može biti blago povećana ili biti u granicama normale. U svim područjima dostupnim na palpaciju, otkrio povećani limfni čvorovi, ponekad postoje bolovi u mišićima i zglobovima, hepatosplenoraegalija sindrom (istovremeno povećanje jetre i slezene), poremećaj probavnog trakta. Unutar 4 dana osipa i potpuno proteže se događa oporavak.

Moguće komplikacije ospice

• Pristupni sekundarnih bakterijskih infekcija (pneumonija, otitis media);
• Aseptički meningitis ili encefalitis karakterizira relativno povoljan tečaj (ta komplikacija može se razviti 4-7 dana bolesti);
• Trombocitopeničnu purpuru;
• Intrauterina smrt fetusa;
• Kongenitalne malformacije.

sindrom kongenitalna rubella

Kongenitalna rubeola - spore virusne infekcije naznačen produljenim interakcijom patogena s tjelesnim tkivima. Bolest se razvija kao rezultat prijenosa rubivirusa vertikalnog prijenosa od bolesnoj majci na fetus. U tom slučaju, ako se infekcija dogodila prije 14-16 tjedana trudnoće, rubeola često uzrokuje pobačaj, nedonoščadi, te razvoj teških malformacija, što je rezultiralo u nepovoljnom rezultatu u ranog neonatalnog razdoblja (neonatalnog perioda). Najčešće se u djece sa sindromom kongenitalne rubeole otkrila srčani defekt, prenatalno pothranjenost, nedonoščadi, hepatosplenoraegalija, neuspjeh vizualnih organa, purpura trombocitopenijom. U 13% slučajeva u prvim mjesecima života dolazi smrt.

Kada subkliničku oblik kongenitalne rubeole, javljaju u 75-85% slučajeva, zdravstveni problemi manifestiraju u dugoj postnatalnom razdoblju, a tek dinamična liječnički nadzor za podatke o potencijalnim djece može otkriti eventualne nedostatke.

Specifično liječenje vorozhennoy rubeola sindrom nije razvio do današnjeg dana.

dijagnostika

Dijagnostički studija uključuje sljedeće laboratorijske testove:

1. Kompletna krvna (povišena brzina sedimentacije eritrocita, limfocitoza, leukopenija, eventualno otkriva plazma stanice).
2. Serologija nazalni sluz (RSK, RIA, ELISA, Hl).
3. Određivanje koncentracije antivirusnih antitijela.

Ona je obavezna da rubeole valja razlikovati od ospica, šarlaha, enterovirus infekcije i alergijske osipe.

liječenje rubeole

U jednostavnoj formi rubeole pacijenata dodijeljenih simptomatsko liječenje koje se obično obavlja u kući. Preporučena mirovanje, prekomjerno pijenje, kako bi se uklonili svrab ilustrira prijem antialergijski lijekovi (fenistil).

U teškim slučajevima (komplicirano) propisane antivirusnu terapiju i imunostimulirajuće, kao i imenovan patogenu i simptomatske sredstva. U takvoj situaciji potrebno je spriječiti razvoj edema i oteklina mozga. U tu svrhu, kortikosteroidi i diuretici hemostatici. U posljednjem koraku (konvalidacija razdoblje) dodijeljene bolesnika koji su primali nootropici poboljšava kognitivne (moždane) funkcije.

preventivne mjere

Do danas, prvi prioritet je da zaštitimo profesionalci od zaraze žena u fertilnoj dobi. Srećom, rubeole uključeni u maloj skupini zaraznih bolesti, razvoj koji se može spriječiti cijepljenjem. U tu svrhu, dnevnu poli- i valentnih cjepiva. Cijepljeni djeca rade sa 15-og do 18-og mjeseca života. Djevojke koje su dostigli 6 i 15 godina starosti, ponovno cijepljenje se obavlja, čime bi se izbjeglo infekcije u trudnoći (imunitet nakon cijepljenja traje 20-25 godina).

Međutim, cijepljenje trudnica strogo kontraindicirana. Također je poželjno planirati trudnoću u prva 3 mjeseca nakon cijepljenja, jer postoji mogućnost zaraze nakon cijepljenja fetusa.

Bolesnici s stečene rubeole obliku trebaju biti izolirani do izlječenja. Djeca koja su u kolektivima, izolirani od 10 dana od početka erupcije. Ako postoji tim ili unutar obitelji rubeole pacijent trudnica trajanja izolacije mora se produžiti za 3 tjedna.

Soba (kuća), gdje je zaraženo, mora se uvijek provesti mokri čišćenje i provjetravanje.

U tom slučaju, ako žena očekuje dijete, kontakt sa rubeole, pitanje očuvanja trudnoće se postiže nakon dva serološka testiranja, obavezno uključuje određivanje količine imunoglobulina klase G i M. U stabilnoj titra specifičnih protutijela kontaktu s trudnom izvor zaraze smatra nije opasno.