Infekcija kod djece (dječje infekcije)

Dječji zarazna bolest poznata od davnih vremena. Pisani izvori Mezopotamiji, Kini, drevnom Egiptu (II-III stoljeća prije Krista) ukazuju na opis slučajeva tetanusa, dječje paralize, vrbanca, zaušnjaka i groznice kod djece. I samo s XX stoljeća uveo prevenciju cjepiva takvih bolesti. Povijesno gledano, da zarazne bolesti koje se javljaju uglavnom kod djece, a nazivaju djecu.

Dakle, infekcije u djetinjstvu - skupina zaraznih bolesti, koje su zabilježene u velikoj većini u dječjoj dobi, prenose od pacijenta do zdravo dijete, i sposobnost za stjecanje epidemija širenja (tj baklju ili steći masovni karakter).

S tim što mogu biti s obzirom na izbor dječjih infekcija u jednoj grupi? Zbog visoke prevalencije prvom sastanku s sredstvom infekcije pojavljuje u djetinjstvu. U rijetkim slučajevima, dijete uspije preživjeti do odrasle dobi, nisu zaraženi pacijenti ili nosioci uzročnika zaraznih bolesti. Nakon oblika bolesnih otporne (ponekad cjeloživotnog) imunitet, tako da većina odraslih ima opet ove bolesti ne pate.
S obzirom na bliske kontakte u dječjoj dobi u slučaju bolesnog infekcije je gotovo uvijek promatra druge.

Što infekcija zove djetinjasto?

1. Tradicionalni djetinjstva bolesti s mehanizmom u zraku infekcije (ospice, pileći pox, hripavca, difterija, ospice, šarlah, zaušnjaci, polio, pneumokokalni bolesti, Haemophilus influenzae)
2. Infekcije, pronađeno i u dječjoj dobi, s mogućnošću pojave bolesti u zajednicama i kod odraslih s različitom mehanizmu infekcije (meningokok infekcija infektivne mononukleoze, akutne respiratorne infekcije, dijareje, akutni virusni hepatitis A).

Gotovo bilo zarazne bolesti, dijete može zaraziti ako postoji slučajnog kontakta s pacijentom. Iznimka je prva godina bebinog života, kada je njegova krv kruži majčinska protutijela na mnoge bolesti koje štiti tijelo od infekcije na sastanku s infektivnim patogena.

Uzroci djetinjstva infekcije

Izvor infekcije - ljudi. To može biti bolno simptomatska oblik bolesti, asimptomatski oblik ove bolesti, kao i nosač infektivnog uzročnika bolesti.

Jedan od najčešćih pitanja roditelja kada postaje zarazno pacijenta i koliko dugo to može zaraziti?

Zarazne razdoblje kada infekcije u djetinjstvu

Mehanizam infekcije s tradicionalnim dječjim infekcija - aerogenic i put infekcije: Airborne. Zarazna nazofarinksa sluz, bronhijalni sekret (ispljuvak), slina, da kada kašlja, kihanja, u razgovoru osoba može se raspršiti kao fini sprej na udaljenosti od 2-3 metara. U kontaktnoj zoni su sva djeca koja su u blizini bolesnih. Neki uzročnici su dobro raspoređeni u daljini. Na primjer, virusa ospica u hladnom dijelu godine može širiti iz ventilacijskog sustava u jednoj zgradi (tj pacijenata može biti jedan od ulaza u kuću, na primjer). Kao što ima epidemiološku važnost prijenosa putem kontakt-kućanstvu (kućanski predmeti, igračke, ručnici). U tom smislu, to sve ovisi o stabilnosti patogena u okolišu. No, unatoč tome, primjer je visoke stope infekcije s varicella kontakt-kućanstvu strane na stabilnost virusa u okruženju za ukupno 2 sata. Patogeni šarlah i difterija su vrlo stabilni u okolišu, tako da je put kontakt-kućanstva je značajan. Također, za neke bolesti javlja se infekcija fekalno-oralnim putem (crijevnih infekcija, hepatitis A, dječje paralize, na primjer), a faktori prijenosa mogu nastati kao svakodnevnih predmeta - igračke, namještaj, posuđe, i zaražene hrane.

Osjetljivost na dječje infekcije dovoljno visoka. Naravno, specifične profilakse (cjepivo) radi svoj posao. S obzirom na to stvara sloj vatrostalne imunoloških osoba u ospica, zaušnjaka, dječje paralize, hripavca, difterije. Međutim, i dalje postoje vrlo ranjive necijepljene djece koja pripadaju rizičnoj skupini. Kada infekcija djetinjstvo karakterizira čestu pojavu kolektivne pojava infekcije.

Značajke toku dječjih infekcija

Dječje zarazne bolesti su jasno ciklična. Nekoliko različitih razdoblja
bolesti, teče jedan u drugi. Se izolira: 1) inkubacije 2) period prodromalnom-3) visina bolezni- 4) tijekom oporavka (rane i kasne).

vrijeme inkubacije - razdoblje od dana djetetova dodir s izvorom zaraze prije simptoma bolesti. Tijekom tog razdoblja, dijete se zove kontakt i karanteni (pod nadzorom zdravstvenih djelatnika). Karantena može biti minimiziran i maksimalan. Obično, razdoblje karantene je postavljen za period od maksimalno razdoblje inkubacije. U tom razdoblju treba obratiti zdravlje djeteta - izmjerena temperatura, praćenje pojave simptoma intoksikacije (slabost, glavobolja, itd).

Razdoblje inkubacije dječjih infekcija

Rubella je od 11 do 24 dana
Ospice od 9 do 21 dana
Boginje od 10 do 23 dana
Šarlah od nekoliko sati do 12 dana
Pertussis od 3 do 20 dana,
Difterije od 1 sat do 10 dana
Zaušnjaci (svinja), od 11 do 26 dana
Polio 3 do 35 dana
Hepatitis A iz 7 do 45 dana
Dizenterija od 1 do 7 dana
Salmoneloze od 2 sata do 3 dana

Čim jedan od prigovora, dolazi drugi period - služi za opomenu, koji je izravno vezan na početku bolesti. Većina akutnih početka bolesti kod djece infekcija. Dijete brine temperatura, Simptomi trovanja (umor, groznica, glavobolja, umor, znojenje, gubitak apetita, pospanost, i drugi). Temperatura reakcije može biti različit, ali velika većina djece - pravo vrsta groznice (s maksimumom u večernjim satima i smanjenje ujutro), visina groznice može se razlikovati ovisno o patogena dječjih infekcija, infektivnu dozu, reaktivnosti tijelo djeteta. U većini slučajeva to febrilna (više od 38 °) s vrha do kraja prvog-drugog dana bolesti. Trajanje prodromalnom razdoblju varira ovisno o vrsti dječjih zaraznih bolesti, no u prosjeku 1-3 dana.

U jeku bolesti karakterizira specifičan simptom (tj simptomi koji su karakteristični za određene infekcije u djetinjstvu). Razvoj specifičnih simptoma pratnji groznica nastavak trajanje je različito za različite infekcije.

Specifični simptom - konzistentan pojava određene simptome. Za pertusis - specifičan kašalj ima suho i paroksizmalne u prirodi s nekoliko kratkih kašalj šoku i zviždeći dubok dah (magareći). Za zaušnjaka (zaušnjaka) - upala parotidnom, Submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice (parotidne oticanje područja, boli na dodir, nadutost lica, bol u zahvaćenom području, suha usta). Difterije je karakteriziran specifičnim oropharyngeal lezija (povećani krajnika, edem i fibrinozni sivkaste izgled karakteristici ploča na krajnika). Hepatitis A, u visini manifestira žutica. Kada dječje paralize - karakteristična oštećenja na živčani sustav.

Međutim, jedan od najčešćih manifestacija djetinjstva infekcija osip (infektivne osip). To osip je „zastrašujuće kartica” infekcije kod djece i zahtijeva pravilnu dešifriranje. Osipa može dogoditi istovremeno ili postupno.

Kada rubeole osip ima melkopyatnisty i onda makulopapularni karaktera, prvenstveno se odvija na ekstenzije površina krakova i debla - leđa, donjeg dijela leđa, stražnjice, uzorak kože se ne mijenja. Prvo se pojavljuje na licu, a zatim se širi na tijelo tijekom dana. Ona nestaje bez traga.

Osip rubeole

Kada ospice promatra mottled papulleznaya osip, karakteriziran silaznom redoslijedu osip (1 dan osip - lice, vlasište, gornji dio prsa, 2. dan osip - torzo i gornju polovicu ruke, treći dan osip - donji dio ruku, donje ekstremitete i lice Palestina), osip obično nakon nestanka pigmentacije kože očuvana za spajanje,. Ponekad je osip nalik ospice s rubeole. U tom slučaju, liječnik dolazi u pomoć određeni simptom - uočiti Filatov-Koplik (na unutarnjoj strani obraza bjelkaste-zelenkaste papula koje se pojavljuju na 2-3 dana bolesti).

Osip od ospica

Filatov vidio u ospica

Varicella vidimo vezikularne erupciju (balon) čiji elementi su raspoređeni na pozadini crvenilo. U početku ovaj gladak, zatim se diže, formira bočica serozni prozirna tekućina zatim suši mjehura, tekući kora se pojavljuje i nestaje. Podsypaniya karakterizira ponavlja porasta temperature svakih 2-3 dana. Između vremena osip pojavljuje dok sve kraste ispad traje 2-3 tjedna.

Osip od vodenih kozica

Šarlah na hiperemije kože pozadini (background crvenilo) pojaviti bogat punctulate osip. Intenzivno osip na koži nabore (pregibima koljena, pazuha, prepone nabora). Nasolabial trokut blijeda i bez osipa. Nakon nestanka osipa skaliranje, traje 2-3 tjedna.

Osip od šarlaha

Nasolabial trokut šarlaha

Meningokokne infekcije (meningococcemia), karakterizirana pojavom hemoragijskog osip prvo male a zatim ocijedite prirodu u obliku „zvijezde”. Osip se često pojavljuje na stražnjici, nogama, rukama, kapcima.

Osip od meningococcemia

Osim osipa, svaki infekcije u djetinjstvu naznačen limfadenopatiju (povećanje specifične skupine limfnih čvorova). Sudjelovanje limfnog sustava - dio neotemlennaya infekcije infekcije. Kada dođe do povećanja zadnesheynyh rubeole i vratu limfni čvorovi. Kada ospice povećana vratne limfne čvorove, vodene kozice - BTE i vrata, te u šarlaha - perednesheynye limfnih čvorova. Ako mononukleoza - snažan porast zadnesheynyh limfnih čvorova (limfne čvorove paketi se mogu vidjeti kada se okreće bebe glavu).

Oporavak period (oporavak) karakterizira izumiranja svih simptoma infekcije, obnove funkcije zahvaćenih organa i sustava, formiranje imuniteta. Rano konvalidacija traje do 3 mjeseca kasne konvalidacija razdoblje pogađa do 6-12 mjeseci, barem - za više.

Još jedna značajka djetinjstva infekcija je niz kliničkih oblika. lučiti
manifestiraju oblici (s karakterističnim simptome bolesti), blaga, umjerena, jaka, briše oblika, subkliničkog (asimptomatske), zaostao oblik (prekid infekcije).

Očekivani složenost infekcija u djece je opasnost od brzog razvoja teških
komplikacije. To može uključivati: toksični šok u ranim bolesti (kritičnog pada tlaka koji se često pojavljuje s meningokokni infekcija, šarlah), na visokoj temperaturi neurotoxicosis (razvoj moždanog edema), nagli vrijeme spavanja ili za vrijeme spavanja u hripavca (zbog depresije respiratornog centra ), pravi sindrom sapi s difterija (zbog jake toksičnosti oropharyngeal edem), virusne lezije mozga (rubeole encefalitis, ospice encefalitis, varicella encefalitis), dehidracija sindroma (akutni s crijevnih infekcija), opstrukcija, bronhijalna gemolitikouremichesky sindrom, sindrom ICE.

S obzirom na sve gore navedeno, potrebno je zadržati kritički stav prema stanju djeteta i odmah potražiti liječničku pomoć.

Simptomi djetinjstva infekcija koje zahtijevaju liječenje kod liječnika

1) febrilne temperature (38 ° ili više).
2) Teške simptome trovanja (letargija, pospanost dijete).
3) Izgled osipa.
4) povraćanje i jaka glavobolja.
5) Pojava bilo kakvih simptoma lice visokoj temperaturi.

Dijagnoza djetinjstva infekcija

Inicijalna dijagnoza koja se obavlja kao pedijatar. Materija: pacijent je kontakt s drugim pacijentima s infekcijom, podaci o cijepljenju (cijepljenje), karakterističnih simptoma infekcije.

Konačna dijagnoza je postavljena nakon laboratorijskih ispitivanja.
- Nespecifična metode (opća analiza krvi, urin, fekalije, krv, biokemije proučavanje krvnih elektrolita), dijagnostičke metode instrumentalne (X-zraka, ultrazvuk, MRI naznačeno)
- Specifične metode za detekciju patogena i / ili antigena (virološkog, bakterioloških, PCR), kao i za detekciju antitijela na patogena u krvi (ELISA, Phragmites, HI, RA, i druge PHA).

Osnovni principi liječenja djetinjstva infekcija

Cilj liječenja - oporavak malo pacijenta i obnovi oslabljene funkcije organa i organskih sustava, postići sljedeće zadatke:
1) kontrola sredstva i njegov toksinami-
2) održavanje funkcije vitalnih organa i sistemski
3) povećava imunološku reaktivnost (otpor) u tijelu baby-
4) prevenciju komplikacija infekcije u djetinjstvu.

Ciljevi liječenja provode se sljedeće aktivnosti:
1. Pravovremeno otkrivanje i, ako je potrebno, hospitalizacija bolesnog djeteta, stvara svoj zaštitni način rada - krevet s teškim i umjereno dobrog stanja, prehrana, piće režima.
2. Uzročno terapija (specifični lijekovi koji su namijenjeni za zaustavljanje rasta ili uništiti infektivni agens). Ovisno o infekciji antibiaterialnye imenovan sredstva, antivirusna sredstva. Neispravno tumačenje dijagnostike i liječenja etiotrop ne na profilu će dovesti do mogućeg vaganjem infekcije i razvoja komplikacija.
3. patogenu terapija uglavnom povezana s infuzije otopine određeni smjer (glukoza-fiziološke otopine, koloidi, plazma pripravaka, krvi), kao i određene parenteralne lijekova (inhibitori proteaze, steroida i slično), imunomodulatori.
4. Posindromnaya terapija se izvodi u bilo kakve zaraze (groznica, antiemetički, vazokonstriktori, ekspektoranse, antitusike, antihistaminici, i mnogi drugi).

Kako provesti prevenciju infekcija u djece?

1) Jačanje djeteta organizam i povećava otpornost na infekcije (higijena, kaljenje, na svježem zraku, prehrana)
2) Pravovremeno pristup liječniku na prvi znak infekcije
3) Specifična prevencija infekcije u djetinjstvu - cijepljenje. U mnogim djetinjstva infekcije cijepljenje uvedeno u nacionalnom planu imunizacije - ospice, rubeola, difterija, dječja paraliza, zaušnjaka, hepatitisa B). Trenutačno, stvoriti vakcinu i ostalih infekcija (vodenih kozica, meningokokalna bolesti, bolesti pneumokoka, Haemophilus influenzae). Zanemarivanje rutinsko cijepljenje djece od strane roditelja bez valjanog medicinskog razloga stvara ranjivu sloj ne-imuni djece, posebno skloni infekcije infektivnim agensima.