Hepatosplenoraegalija

Hepatosplenomegalija ili Banti sindrom jedna je od kliničkih manifestacija različitih patoloških stanja. U većini slučajeva, značajan porast u jetri i slezeni je otkriven screening pregled ili pregled pacijenta za druge bolesti. Hepatosplenoraegalija - ne rastavlja nosological jedinicu, ali samo sindrom određene bolesti. Najčešće se javlja u dobnoj skupini do 3 godine - to je zbog povećane učestalosti intrauterine infekcije i rak patologija u djece. Vrlo često u prisustvu hepatosplenoraegalija u bolesnika ne pokazuje druge kliničke manifestacije bilo koje bolesti. Takvi slučajevi zahtijevaju produženo promatranja, pravovremeno ponovna preglede za otkrivanje patologije izazvao hepatosplenoraegalija.

Uzroci hepatosplenoraegalija

Hepatosplenoraegalija može dovesti do bolesti hepatobilijarnog patologije sustava ili drugih organa. Normalno, rub jetre može se palpirati u zdravih ljudi, to je oštra, glatka i elastična. U patologiji jetre rub svojstava varira: u kardiovaskularne bolesti i on postaje zaobljena ryhlym- rak - tvrdi, pijan. Donji rub slezene ne normalno opipljiv.

Razlog može biti hepatomegaly raznih patoloških stanja. Najčešće gubitak tkiva jetre (difuzna akutnu ili kroničnu upalu, nastanak regenerativnih čvorova, fibroze, intra ili izvan jetre cholestasia, tumor, ciste ., I tako dalje.) - kardiovaskularni poremećaji (kongestivno zatajenje srca na pozadini KBS, hipertenzija i srčanih mana, constrictive perikarditis, endoflebit hepatičke vene). Bolesnici s hepatosplenoraegalija često nalaze različiti parazitske infestacije, zarazne bolesti (malarija, lišmenijaza, bruceloza, mononukleoza), Jetre abnormalnosti i vaskularni sustav portala. Vrlo je vjerojatno da se razvije sindrom i bolesti krvi (leukemija, teška anemija, megakaryoblastomabolesti) (skladištenjegepatozy razne etiologije, hemokromatoza, amiloidoza). U novorođenčadi, najčešći uzrok hepatosplenoraegalija je hemolitička bolest, djeca - intrauterine infekcije i raka.

Na početku osnovne bolesti može se povećati samo slezenu (u patologiji krvotokom) ili samo na jetru (s hepatitis i druge bolesti tkiva jetre). Kombinirani gubitak dvaju tijela je zbog općeg sustava opskrbe krvlju, inervacije i limfne drenaže. Stoga je u teškim bolestima može u početku samo registrirati hepatomegaly ili slezene i progresiju bolesti neizbježno djeluje i na tijelo s formiranjem hepatosplenomegalija.

Simptomi hepatosplenoraegalija

Simptomatologije hepatosplenomegalija uglavnom određuje pozadini bolesti, što je dovelo do povećanja jetre i slezene. Izolirani hepatosplenomegalija naznačen osjećaj punoće u težine i lijeve i desne gornjem kvadrantu, određivanje zaobljeni tvorba strši iz morskog luka (rub jetre ili slezene). Ako postoji bilo kakva patologija koja vodi do hepatosplenoraegalija, pacijent predstavlja obilježje ovog prigovora bolesti.

Brzo povećanje jetre karakterističan virusni hepatitis, Rak patologija. Mnogo bol jetrena rub za palpacija urođenog upalne bolesti jetre i karcinoma, i kronične bolesti pojavljuje tijekom akutne ili zbog vezanja septičkih komplikacija.

Značajno povećanje slezene moguće s ciroza, slezene venske tromboze. Karakteristika simptom tromboza je razvoj krvarenje iz probavnog sustava Protiv pozadina od teške splenomegalija. u jednjaka varikoziteti veličina slezene, nasuprot tome, značajno su smanjeni u pozadini krvarenje (To je zbog smanjenja tlaka u veni sustav portala).

dijagnoza hepatosplenoraegalija

Sumnja hepatosplenomegalija Gastroenterolog može pod normalnim gledanje: vrijeme palpacija i udaraljke detektirati povećane slezene i jetre dimenzije. Ova jednostavna metoda istrage kao udaraljke (udaraljke), omogućuje razlikovanje izostavljanje trbušnu šupljinu od svog istinskog rasta.

Normalno udaraljke jetre njegova gornja granica utvrđuje na razini donjeg ruba desnog pluća. Donja granica X polazi od rubnih rebara (perednepodmyshechnoy liniju s desne strane), a zatim se pruža duž ruba desne morskog luka, upravo parasternal linije - ispod morskog luka dva centimetra, duž simetrale - 5-6 cm ispod sabljast postupka, jetre nije granica izvan lijeve parasternal liniji. Poprečna dimenzija 10-12 cm, postepeno se sužava prema lijevo do 6-8 cm.

Udaraljke slezene može biti nekih poteškoća zbog svoje male veličine i blizine želuca i crijeva (prisutnost plina u tim tijelima otežava udaraljke). U normalnom slezene tupost definiran između IX i XI rub oko 5 cm, dlinnik ne prelazi 10 cm.

Palpacija trbušne šupljine više informativni metoda. To treba imati na umu da je za proširene tumora jetre može se uzeti iz desnog bubrega, debelog crijeva, žučnog mjehura. emfizem, subdiaphragmatic apsces, dešnjak zapaljenje plućne maramice mogu izazvati gepatoptoz, zbog čega je donji rub tijela će biti palpated ispod morskog ruba, iako su prave dimenzije u isto vrijeme neće biti povećana. Palpacija slezene moraju biti u položaju na desnoj strani. Splenomegalija može simulirati ptozu lijevog bubrega, tumora ciste gušterače, tumori kolona.

gastroenterolog konzultacije indiciran za sve pacijente koji otkrivenim hepatosplenoraegalija. Potraga za skeniranje je usmjeren na utvrđivanje bolesti, što je dovelo do povećanja jetre i slezene. Kliničke krvne testove, biokemijske pretrage može otkriti jetre tkivo oštećenje jetre, hematološke bolesti, virusni hepatitis i druge parazitske i zaraznih bolesti.

Ultrazvuk abdomena, MR jetre i bilijarnog trakta, trbušne MDCT ne samo da može točno dijagnosticirati stupanj povećanja jetre i slezene sa hepatosplenoraegalija, ali i za otkrivanje drugih nezdravih stanja u trbušnoj šupljini.

U teškim dijagnostičkih situacijama provedena biopsija jetre. Pod lokalnom anestezijom proizveden jetrenog tkiva bušiti iglom i ograda materijal za histološki pregled. Ova tehnika je invazivna, ali omogućuje točnu dijagnozu u lezijama jetre. Također se koristi angiografija - uvod u žilama jetre i slezene rendgenski vidljivi tvari, nakon čega slijedi procjena njihove arhitektonske i portal protoka krvi. Za koje se sumnja hematoloških poremećaja proizvedenih biopsije koštane srži na probijanje od limfnih čvorova.

Hepatosplenomegalija kombinaciji s promjenama u jetri djelotvornost pokazuju lezije parenhima jetre, bolesti za pohranu. Otkrivanje limfomieloproliferativnyh procese, promjene u krvnoj slici označava hematološki patologiju. Karakteristični simptomi i klinička oštećenja kardiovaskularnog sustava, mogućim kongestivnog otkazivanje srca.

Tretman i prognozu hepatosplenomegalija

Nakon otkrivanja izoliranog hepatosplenomegalija, odsutnost drugih kliničkih simptoma i promjene u testovima izvodi promatranje pacijenta od tri mjeseca. Ako za to vrijeme veličina jetra i slezena se ne smanjuje, pacijent s hepatosplenoraegalija trebao biti hospitaliziran u gastroenterologije Odjela za temeljit pregled i određivanje terapije. Događaji s hepatosplenomegalija odnosi na liječenje osnovne bolesti, također se simptomatska terapija.

Poboljšati terapiju pacijenta detoksikaciju izvodi - to omogućuje da izlučuju toksične metaboličke produkte koji se akumuliraju s nenormalnom funkcijom jetre. Žučne droge, antispasmotika i gepatoprotektory olakšati pacijentu hepatosplenoraegalija i poboljšati kvalitetu života. Patomehanizam terapija hepatitisa je korištenje antivirusnih lijekova i hormona. Hematološke bolesti, kada se može dodijeliti kemoterapiju, transplantacija koštane srži provedena.

Hepatosplenoraegalija - strašna sindrom koji zahtijeva obvezno liječenje visoke kvalitete medicinske skrbi. Prognoza ovisi o podlozi bolesti, protiv kojih se razvio Banti sindrom. Predviđanje daljnji razvoj hepatosplenoraegalija je gotovo nemoguće zbog sveobuhvatnosti formiranja ove države. Prevencija je sprječavanje bolesti, koja može dovesti do povećanja jetre i slezene.