Sialadenoz

Sialadenoz (sialoz) - ne-upalnih i ne-tumorskih oboljenja žlijezda slinovnica, praćene povećanjem i / ili disfunkcija. U stomatologiji sialadenozy čine oko 10% patologije žlijezda slinovnica. Sialadenoz pretežno dijagnosticira kod osoba starijih od 30 godina, s jednakom učestalošću u muškaraca i žena. Kao što često prati sialadenoz za endokrini, sustav, dismetabolic, alergijskih bolesti, to patologija i praktičnog interesa za endokrinologiju, reumatologije, gastroenterologije, alergije, i drugim disciplinama.

klasifikacija sialadenozov

Lokalizacija patoloških promjena razlikovati intersticijski, parenhima i duktalni obrazac sialadenoza. U razvoju bolesti je izoliran početna faza, faza mijenja označen kliničke i kasnog stadija sialadenoza.

Inicijalna procjena veličine od glavnih žlijezda slinovnica se obavlja na temelju pregleda i palpacije podataka:

• Grade sam - slinovnice su uobičajene veličine: nije određeno vizualno i palpacijom se ne povećava.
• Grade II - blagi porast u veličini žlijezda slinovnica, što se ne može detektirati na oku, ali se određuje palpacijom.
• stupanj III - značajan porast u veličini žlijezda slinovnica, određuje se vizualno i palpacijom.

Etiološki klasifikacija sialadenozov uključuje njihova podjela po neurogene, endokrini, alergijski i izazvao pothranjenosti (prehrambene).

razlozi sialadenozov

Cialadenoz može biti posljedica uzroka fizioloških i patoloških prirode. Dakle, sialadenoz može pojaviti u žena tijekom trudnoće ili dojenja.

Patološka sialadenozy pojavljuju u autoimunim bolestima (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija, psorijaza, Sjogrenov bolest, Mikulicz bolesti, itd), metaboličkih i endokrinih poremećaja (dijabetes, ciroze jetre, sindrom metaboličke), poremećaja ishrane (anoreksija) alkoholizam. Osim toga, sialadenoz može razviti u bolesnika s menstrualni poremećaji (hypomenstrual sindrom) kronični pankreatitis, prostatitis.

Alergijski sialadenozy javljaju prilikom uzimanja određenih lijekova. Vi svibanj iskustvo postoperativna i posttraumatska sialadenoza zbog operacije na žlijezde slinovnice ili traume. U nedostatku pacijenta iznad fizioloških i patoloških stanja na popisu, govoriti o sialadenoze neizvjesne podrijetla.

Mehanizam razvoja sialadenoza ne yasen- potpunosti očekivao da će provedba povezana sa sljedećim čimbenicima: neurohumoralni deregulacija inervacija žlijezda slinovnica abnormalnosti u mikrovaskulaturi sustava i oksidacije lipida, prirođene promjene arhitektonski duktalni sustava. Ovi procesi uzrokuju funkcionalni kvar i restrukturiranje žljezdanog tkiva (acini hipertrofiju, masti supstitucija žljezdanog tkiva).

simptomi sialadenozov

U većini slučajeva, sialadenoze utječe parotidnu, barem - submandibularne, vrlo je rijedak - sublingvalne žlijezde slinovnice. U pravilu, postupak bolest je bilateralno.

Klinička manifestacija sialadenoza nije specifičan. Tipično, bolesnici primijetili izgled bezbolno oticanje u žlijezda slinovnica. Povećana žlijezda slinovnica održava duže vrijeme, kad se jelo njihove dimenzije ne mijenjaju. Kada sialadenoze salivacija često smanjena, što je rezultiralo xerostomia.

Na pregledu, pacijent s sialadenozom promjene otkrije konfiguraciju lica, zbog simetričnog (rijetko jednostrane) oticanje mekih tkiva. Palpacija povećana žlijezda obično bezbolan, ponekad slaboboleznennye, gustu, glatku površinu. U okolici limfni čvorovi nisu izmeneny- otvaranje usta javlja se slobodno. Kada masirati slinovnice izlučuju manje transparentan slyuna- tajna je mutna, viskozna karakter.

Do sialadenozam također uključuju uvjete kod smanjiti ili povećati lučenje sline, ali ne prati povećanje žlijezda slinovnica. Njihova klinička obilježja, dijagnoza i liječenje detaljno opisano u odgovarajućim člancima.

Tako, povećana salivacija (hipersalivacija) nastaje kada stomatitis, želuca i dvanaesnika, helmintoza, gestosis dr. države. Smanjena salivacija (sialoschesis) može pratiti tijekom ateroskleroza, vratne degenerativnih bolesti diska, neurastenija, vegetativno neuroza, oralna kandidijaza, akutne zarazne bolesti i tako dalje.

dijagnoza sialadenozov

Opće metode pregleda bolesnika sa sumnjom na sialadenoz uključuju pregled, inspekciju, palpaciju, kliničke i biokemijske pretrage krvi i urina, proučavanje ugljikohidrata parametara (određivanje glukoze u krvi, glukoze tolerancije test).

Privatni dijagnostičke metode u cilju potvrde nisu upalnih i ne-neoplastičnih promjena žlijezda slinovnica. Koristeći ultrazvuk žlijezde slinovnice određuje njihov porast heterogenosti parenhima, povećana ili smanjena echogenicity.

Posebni radiološki znakovi sialadenozov odsutan. Kada otkrije ptyalography mogu ekspanzija ili kontrakcija slinovnica kanala, sporo izlučivanje lijeka iz radioopakna žlijezde. Radiosialogrammy također pokazuje smanjenje u sposobnost sekrecije žlijezda slinovnica. Kompjutorizirana tomografija može otkriti povećanje bilateralne i dojke gustoće eliminira lezije tumora.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju sialometriyu, citologija duktalni sekreta, slina biokemijska istraživanja. sialadenoza dijagnoza je potvrđena aspiracijom ili biopsijom reza žlijezda slinovnica. Histološki pregled otkriva povećanje acini, prisutnost degenerativnih promjena u njima, bez upalne infiltracije.

Kako prepoznati bolesti vezanih sialadenozu pacijenata može zahtijevati konzultacije stručnjaka: reumatologa, endokrinolog, gastroenterolog, ginekolog endokrinologa, urolog androloga, allergologist imunolog i sur.

Kao dio dijagnostičkih mjera isključiti druge moguće uzroke povećanja žlijezda slinovnica: sialadenitis, parotitis, tumor i sialocele, Kamenje žlijezda slinovnica.

tretman sialadenozov

sialadenoza tretman je težak zadatak. Liječenje popratnih bolesti obično popraćeno smanjenjem veličine žlijezda slinovnica, ali se u potpunosti ne riješi problem.

Za simptomatsko liječenje sialadenoza koriste akupunktura tečajevi Novocainom blokadu. Fizioterapije tehnikama koje se primjenjuju novokain elektroforeza i galvanizacija od vrata maternice suosjećajan na područje gangliev- pulsirajućeg magnetskog terapija, laserska terapija na području sline zhelez- može provesti hiperbarična oksigenacija.

Lijekovi odredište kada sialadenozah mogu sadržavati vitamin E, intravenske otopine i reopoliglyukina gemodeza. Ako nema zadovoljavajući rezultat konzervativne terapije mogu biti kirurško liječenje.

Predviđanje i prevenciju sialadenoza potpunosti ovisi o osnovne bolesti.