Sjogrenov bolest

Sjogrenov bolest u vodstvu među kollagenozov Učestalost pojave i znatno veću vjerojatnost za razvoj u žena dobi od 20 do 60 godina-ljudi, a bolest u djetinjstvu je rjeđi. Uzroci Sjogrenov sindrom je nepoznat. Najvjerojatnije predetermining faktori su nasljedstvo i autoimuni odgovor na virusni (vjerojatno rotavirusa) Infekcije.

Patomehanizam Sjogrenov sindrom je razvoj immunoagressivnoy reakcija uz stvaranje antitijela na vlastite tkiva i limfoplazmaticheskoy infiltracija kanalice egzokrine žlijezde. - slinovnica, suznim, gastrointestinalni trakt, itd u generalizirani oblik bolesti Sjogren trećina pacijenata razvije oštećenja mišića (miozitis), Bubrega (nefritis abacterial intersticijalni), vaskularne (produktivni razaranja, produktivni vaskulitis), Pluća (intersticijska pneumonija) I drugi.

Sjogrenov bolest često javlja kod reumatoidni artritis, tireoiditis Hashimoto, sistemski eritemski lupus.

Klasifikacija Sjogrenov bolest

Za Sjogrenov bolest može biti subakutni ili kronični. S obzirom na kliničke manifestacije i komplikacije oporavila početni (rano), izrazio je i kasne faze bolesti.

Patološki procesi Sjogrenov bolest može se pojaviti s različitim stupnjevima upalne i imunološke aktivnosti. Za visok stupanj djelovanja Sjogrenov bolest karakterizira klinički značajne znakove zaušnjaci, keratokonjunktivitis, stomatitis, artritis- generalizirana limfadenopatija, hepatosplenoraegalija i laboratorijske znakove aktivne upale.

Umjereno aktivan rijeka Sjogrenov sindrom obično smanjuju upalu i imunološku aktivnost s istovremenom tendencijom destruktivnih promjene epitelnih sekretornih žlijezde.

Uz minimalna aktivnost promatra učestalost funkcionalnih procesa, sklerotične, degenerativnih promjena u slinovnice, suznim, želučanih žlijezda, koji se manifestira teškim kserostomiju, Keratoconjunctivitis, atrofični gastritis. U laboratorijskim testovima - blage znakove upale.

Simptomi Sjogrenov sindrom

Pojava simptoma oka s Sjogrenov sindrom je zbog smanjenog lučenja suza (suzne tekućine). U isto vrijeme, pacijenti osjećaju gori „grebanje” i „pijesak” u očima. Subjektivni simptomi pratnji svrbež i crvenilo kapaka, nakupljanje viskoznih sekreta oko očiju, očni prorezi sužavanje, smanjenje oštrine vida. Razviti keratokonjuktivitis sika - upalu rožnice s konjunktive.

Žlijezda slinovnica u Sjogrenov bolesti povećava u veličini. Trećina bolesnika povećanjem uparenih parotidne žlijezde označena karakterističnu promjenu ovalno lice, pod nazivom u literaturi „Lica hrčak”.

Među tipičnim simptomima Sjogrenov bolesti uključuju suha usta i oralne sluznice, stomatitis, perleches, višekratnik karijes Zubi (obično lokalizacija cervikalna). Ako se u ranim fazama bolesti Sjogrenov suhe sluznice javlja samo za vrijeme vježbanja i uzbuđenja, izrazita suša osjećaja stalno promatra, često uzrokuje da pacijent hidratizirati usta i oprati hranu. Na pregledu otkrio svijetlo roza boju sluzav svoju ozljedu pluća nakon dodira, suhom jeziku, malu količinu slobodne sline pjene ili viskoznog karaktera. U tom kontekstu, sekundarni priključak (virusne, gljivične, bakterijske) infekcija dovodi do razvoja stomatitisa. Za kasne bolesti fazi, Sjogrenov karakterističnog oštrog suha usta, što dovodi do poremećaja govora i gutanja, ispucane usne, sluznice usne šupljine actinic porcija, fisuriranim jezikom, odsutnost slobodnog sline u usnoj šupljini.

Označena Hipofunkcija druge egzokrine žlijezde sa simptomima suhe kože, nosa, grla, vulve i vagine, razvoj traheitis, bronhitis, ezofagitis, atrofični gastritis, itd g, Sjogren-ove bolesti mogu se pojaviti zglobne tip sindrom polyarthralgia ili poliartritis, povreda osjetljivosti na rukama i nogama, neuropatija od trigeminalnog živca i facijalni živac, hemoragijski osip na udovima i trupu, groznica, miozitis, i jetre i slezene-.

Dijagnosticiranje Sjogrenov bolesti

Iz laboratorija dijagnostičke metode istraživanja provedena analiza krvi općenito, što ukazuje leukopenije, anemija, ubrzana ESR. U krvi u biokemijsko bolesti Sjogren odrediti razine svijesti globulina, ukupni protein, fibrina, seromucoid sijalinsku kiselinu, cryoglobulins otkrivanje. Imunološke reakcije otkrivaju podizanje imunoglobuline IgG i IgM- antitijela na DNA, LE-stanice, antitijela za epitel, mišića i kolagena pr.- povećanje egzokrine žlijezde broja B limfocite, smanjenja T-limfocita.

Kada Sjogrenov sindrom pokazala određenu reakciju na Schirmerova ispitivanja - određuje smanjenja proizvodnja suza u odgovor na stimulaciju sa amonijakom. Pri označavanju rožnice i spojnice oka boje pokazala erozije i dystrophic žarišta epitel.

Sjogrenov bolesti provodi se kontrast radiografija (ptyalography), biopsija žlijezda slinovnica, žlijezde slinovnice ultrazvuk, MRI suzna / žlijezde slinovnice. Za otkrivanje komplikacija od drugih sustava obavlja se radiografija, gastroskopija, ehokardiogram.

Tretman Sjogrenov bolest

Glavnu ulogu u terapiji bolesti, Sjogren-dodijeljen hormon (prednizon), imunosupresivi i citostatičko djelovanje (ciklofosfamid, hlorbutin) i njihove kombinacije (+ hlorbutin prednisolon, prednisolon + ciklofosfamid).

Kombinacija izvantjelesni korekcije u krvi (plazmi Plazmafereza hemosorption dvostruka filtracija) na terapiju u liječenju bolesti Sjogren prikazan u slučajevima nekrotizirajućeg vaskulitisa, glomerulonefritis, cerebrovasculitises, polyneuritis et al. lezije.

Simptomatska terapija Sjogren-ove bolesti cilj ukloniti suhoće sluznice i prevenciju sekundarnih infekcija. Ako je suho oko je dodijeljen umjetne suze nosio meke kontaktne leće, oprati oko rješenja antiseptika.

Da bi se normalizirali salivacije održan Novocainom blokadu, imenovan Ca- droge u upalu parotidnu žlijezde koriste lokalne aplikacije s otopinom Dimexidum, sustavski antibiotik i sredstva protiv gljivica.

Sluznice usmeni Sjogrenov bolesti i ublažavanje potrebu da stimulira regeneraciju pomoću aplikacije krkavine ulja i šipka, masti obradu (methyluracyl i solkoserilovoy).

Kada je želučano izlučivanje insuficijencije kontinuirano nadomjesna terapija se provodi sa solnom kiselinom, prirodna želučanog soka pepsidilom- enzim insuficijencije pankreasa dodijeljen terapija: primanje, Festalum panzinorma, et al.

Prognoza i komplikacije sjogren bolesti

Za Sjogrenov bolest nije opasna po život u prirodi, međutim, značajno pogoršava kvalitetu života. Pravovremeno pokrenuo terapija usporava napredovanje patoloških procesa i zadržava pacijenata s invaliditetom. Neliječena česte komplikacije dovode do invaliditeta.

Primarni lezije sa Sjogrenovim sindromom često vezan s razvojem sekundarne infekcije upala sinusa, periodičan traheitis, bronhopneumonija. Kada sustavne lezije mogu razviti zatajenja bubrega, poremećena cirkulacija glava i / ili kičmena moždina.

Specifična prevencija Sjogrenov bolest nije razvila.