Sistemski eritemski lupus (SLE)

Sistemski eritemski lupus - kronična sistemska bolest, s najozbiljnijim manifestacija na kozhe- etiologija SLE je nepoznat, ali je patogeneza se odnosi na povredu autoimunih procesa, čime razvije antitijela na tijela zdrave stanice. Bolesti su sklonije žene srednjih godina. Učestalost SLE nije velika - 2-3 slučaja na tisuću ljudi.

Razvoj i sumnja uzroci sistemski eritemski lupus

Točna etiologija SLE nije uspostavljena, ali većina bolesnika imalo antitijela Epstein-Barr virus, potvrđivanje moguće virusne prirode bolesti. Karakteristike organizma, kao rezultat od kojih je proizvedena autoantitijela su promatrane u gotovo svih bolesnika.

Hormonska priroda lupus nije potvrđena, ali hormonski poremećaji pogoršati bolest, iako je taloženje pojava ne može. Žene s lupusom dijagnozom ne preporučuju unos od oralnih kontraceptiva. U osoba s genetskom predispozicijom, i jednojajčani blizanci eritemski lupus bolest je veća nego u ostalim skupinama.

Patogeneza sistemski eritematozni lupus povreda imunoregulaciji koji djeluju kao antigene komponente proteina stanica, ponajprije DNA, a kao rezultat adheziju postaje čak i one koji su ciljne stanice u početku bez imunih kompleksa.

Klinička slika sistemski eritemski lupus

Ako lupus utjecati vezivnog tkiva, kože i epitela. Važan dijagnostički značajka je simetrično oštećenje velikih zglobova, a ako postoji deformacija zglobova, onda zbog umiješanosti ligamenata i tetiva, a ne zbog prirode erozije lezije. Uočene mialgija, zapaljenje plućne maramice, pneumonitis.

Ali najznačajnije simptoma lupus su označeni na kožu i to je za ove manifestacije na prvom mjestu i dijagnosticira.

U početnim fazama lupus bolest karakterizira kontinuirani naravno sa povremenim remisije, ali gotovo uvijek ide u sustavnom obliku. često govori friente na licu tipa leptir - eritem na licu, jagodica, i svakako nos. Postoji preosjetljivost na sunčevo svjetlo - Fotodermatoze uglavnom zaobljeni, su višestruke. U lupus eritematodes Fotodermatoze značajka je prisutnost hiperemije Corolla, u središnjem dijelu atrofije i depigmenatciju na zahvaćena područja. Pityriasis ljestvice koje pokrivaju površinu od eritema, čvrsto spojenu s kožom i pokušaji da ih razdvajaju, vrlo bolno. U stupnju oštećenu kožu atrofije promatra stvaranje glatke bijele meke alabasternom površine koja se postupno zamjenjuje eritema područja, počevši od sredine i kreće prema periferiji.

Neki bolesnici s eritemski lupus lezijama proširila na kožu, uzrokujući potpuna ili djelomična alopecija. Ako lezije utjecati crveni obrub usana i usne sluznice, lezije su plavkasto-crvene guste naslage, ponekad krljuštima pahuljice na vrhu, njihovi obrisi su jasne granice, plakete skloni ulceracije i boli dok jede.

Sistemski eritemski lupus je sezonsko vrijeme i stanje jesensko-ljetna razdoblja kože pogoršava zbog intenzivnijeg izlaganja sunčevom zračenju.

Kada subakutni eritemski lupus primijetio psorijaza poput lezije po cijelom tijelu, izgovara teleangiektazija, livedo (stabla kao uzorak) se pojavljuje na koži donjih ekstremiteta. Generalizirani ili alopecia areata, urtikarija i svrbež se javlja u svih bolesnika s sistemski eritemski lupus.

U svim organima u kojima postoji vezivno tkivo, patološke promjene počinju s vremenom. Kada lupus utječe na svaki sloj srca, zdjelice bubrega, probavnog trakta i središnjeg živčanog sustava.

Ako udario po periodičnim dodavanjem kožnih pojava pacijenata glavobolje, bol u zglobovima bez svezi s ozljedama i vremenskim prilikama, tu su poremećaji srca i bubrega, već je na temelju istraživanja može se pretpostaviti dublje i sustavne povrede i ispitati pacijenta za prisutnost lupus. Promjene raspoloženja od euforičnog stanja u stanje agresije je također tipična manifestacija SLE.

U bolesnika s eritemski lupus kožnih manifestacija poodmakloj dobi, sindroma bubrega i artralgichesky su manje izraženi, ali je češći Sjogrenov sindrom - an autoimunih poremećaja vezivnog tkiva manifestira hiposekreciju, suha žlijezde slinovnice i bol u očima, fotofobija.

Djeca s neonatalna lupus obliku, rođeni od bolesne majke, već u djetinjstvu imaju eritema osip i anemija, tako da je diferencijalna dijagnoza treba s atopijski dermatitis.

Dijagnoza sistemski eritematozni lupus

Ako sumnjate sistemski eritemski lupus pacijent se šalje na konzultacije reumatologa i dermatologa. Dijagnosticirano prisutnošću lupus manifestacije simptomatskih u svakoj grupi. Kriteriji za dijagnozu kože: obliku fotodermatit eritem leptira, diskoidni syp- od zajedničkog simetričnog bolesti zglobova, artralgija, sindrom „biser narukvice” na zglobovima zbog deformacije apparata- ligamente unutrašnjih organa: serozity različite lokalizacije u mokraće uporni proteinurija i tsilindruriya- središnji živčani sustav: grčevi, drhtanje, psihoze i promijeniti nastroeniya- funkcijom hematopoeze lupus očituje leukopenije, trombocitopenija, limfopenija.

Wasserman može biti lažno pozitivan, kao i drugih seroloških testova, što ponekad dovodi do imenovanja neadekvatnog liječenja.

S razvojem upale pluća plućne radiografiju, sumnja upala pluća - pleuralni uboda. Za dijagnozu srca - EKG i ehokardiografije.

Liječenje sistemski eritematozni lupus

Obično, početna liječenje eritemski lupus je neadekvatna, kao pogrešne dijagnoze Fotodermatoze rečeno, ekcem, seboreja i sifilis. I samo u nedostatku učinkovitosti propisane terapije provodi dodatne provjere, u kojem obje dijagnosticiran lupus eritematodes. Kompletan lijek od bolesti ne može postići, ali pravovremeno i pravilno odabrana terapija može postići bolju kvalitetu života i spriječiti invalidnost.

Pacijenti s lupusom treba izbjegavati izravne sunčeve svjetlosti, nositi odjeću koja pokriva cijelo tijelo, i kopanju mjesta nanesite kremu s visokim zaštitnim filtrom protiv UV zraka. Na oštećenu kožu se nanosi kortikosteroidne masti, budući da je upotreba ne-hormonska lijekova ne donose učinak. Liječenje treba provoditi u razmacima, tako da ne razvijene gormonoobuslovlenny dermatitis.

U nekompliciranih oblika eritemski lupus eliminirati bolove u mišićima i zglobovima dodjeljuju nesteroidne protuupalne lijekove, ali oprez bi trebao biti uzimanje aspirina, kao što usporava proces zgrušavanja krvi. Potrebna primanja kortikosteroida, doze lijekova su odabrani kako bi se smanjila nuspojave, a štiti unutarnje organe lezije.

Metoda gdje pacijentove matične stanice učiniti, a zatim provesti imunosupresivna terapija, a zatim vratiti imunološki sustav novo ubrizgavaju matične stanice su učinkovite čak iu teškim i lošim oblicima eritemski lupus. Uz takva terapija autoimuna agresija u većini slučajeva prekinuti, a bolesnika sa SLE je poboljšana.

Zdrav stil života, odustajanje od alkohola i pušenje, adekvatne vježbe, uravnotežena prehrana i psihološke udobnost omogućiti pacijentima s eritemski lupus kontrolirati svoje stanje i spriječiti invalidnost.