Eritemski droga

Doziranje lupus (lupus sindrom officinalis) - simptom uzrokovane nuspojave lijekova i nazadan nakon njihova povlačenja. lupus droga u svojim kliničkim manifestacijama i immunobiological mehanizme koji su slični sistemski eritemski lupus. U reumatologije droga lupus dijagnosticira se oko 10 puta manje od idiopatske SLE. U većini slučajeva lupus-kao sindrom lijek potiče razvija u bolesnika starijih od 50 godina, s gotovo jednakom učestalošću u muškaraca i žena.

Uzroci lupus lijeka

Razvoj lupus doza može biti izazvana dugotrajnim uporabu ili visokih doza velikog kruga droge. Za lijekove s poznatim nuspojave uključuju antihipertenziva (metildopa, hidralazin, atenolol), antiaritmici (prokainamid), TB (isoniazid), antikonvulzivi (hidantoinskih, fenitoin), sulfonamida i antibiotici (penicilin, tetraciklin), neuroleptike (klorpromazinsku), litijeva sol , zlato i drugi lijekovi. lupus droga javlja češće u bolesnika koji pate hipertenzija, fibrilacuja, tuberkuloza, epilepsija, reumatoidni artritis, zarazne bolesti, a uzimanje ovih lijekova. Možda je razvoj volchanochnopodobnogo sindrom u žena, dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva.

Patogeneza lupus lijeka veže na sposobnost ovih lijekova da uzrokuje stvaranje tijela za antinuklearna antitijela (ANA). Veliku ulogu u predispozicija za bolesti ima genetsku odlučnost - naime, acetiliranje fenotip pacijenta. Sporo acetilacija tih lijekova je u pratnji jetrenih enzima generacija AHA višim titra i češće lupus razvoja lijekova. Međutim, u bolesnika s lupus induciranim novokainamidom sindrom ili hidralazin otkrivenih polagano tip acetilacije.

Općenito, vjerojatnost razvoja lupus lijeka ovisi o dozi i trajanju farmakoterapije. Kada dugotrajno liječenje lijeka u 10-30% pacijenata koji imaju antinuklearna antitijela u serumu razvijaju lupus poput sindroma.

Simptomi lupus lijeka

U klinici, lupus droga dominiraju zajedničke manifestacije, zajedničke i kardio-plućni sindromi. Bolest se može naglo ili postupno manifestiraju od nespecifičnih simptoma kao što su slabost, mialgija, groznica, manji gubitak tjelesne težine. 80% pacijenata artralgija, barem - poliartritis. Pacijenti koji uzimaju antiaritmici (prokainamid) primijetio serozity (pleuralni izljev, perikarditis) tamponada srca, pneumonitis, plućni infiltrati aseptična. U nekim slučajevima, može razviti limfadenopatija, hepatomegaly, pojava eritema osip na koži.

Za razliku od idiopatske sistemski eritemski lupus, sindrom lijekovima inducirana s rijetkom babochkovidnaya crvenila na obrazima ulcerozni stomatitis, Raynaudov sindrom, alopecija, nefrotički sindrom, neurološke i psihijatrijske poremećaje (konvulzije, psihoze). Međutim, doza lupus uzrokovane apressina prijem, karakteriziran razvojem glomerulonefritis.

Dijagnosticiranje lupus lijek

Od pojave prvih kliničkih simptoma lupus lijeka prije dijagnoze često ide od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Tijekom tog vremena, pacijenti mogu koristiti pregledao pulmolog, kardiolog, reumatologa o određenim manifestacijama sindroma. Ispravna dijagnoza je moguće uz sveobuhvatnu procjenu kliničkih simptoma, znakova bolesti u usporedbi s prijemom pojedinih lijekova provode imunosnog.

Najpreciznija laboratoriju kriteriji pokazuje lupus doziranja, je antinuklearna antitijela (protutijela na histona) u krvi, faktor antinuklcarno, antitijela na jednolančane DNA, LE-stanica, smanjenja razine komplementa. Manje specifičan za lupus sindroma, ali visoko specifičan za SLE uključuju antitijela protiv dS DNA, anti-Ro / SS-A, Sm-Ab antigen, anti-La / SS-B. Diferencijalna dijagnoza lupus lijeka treba provoditi s idiopatskom SLE maligni tumori pluća i medijastinum.

Liječenje lupus lijeka

Poništiti lijekovima uzrokovane lupus doziranja, dovodi do postupnog regresije kliničkih i laboratorijskih znakova sindroma. Nestanak kliničkih simptoma obično se javlja u roku od nekoliko dana ili tjedana nakon prestanka primjene lijeka. Antinuklearnih antitijela nestaju sporije - u nekoliko mjeseci (ponekad i do 1 godine ili duže). Kako bi se artikulira sindrom edema moguće imenovanje NSAR. U teškim lupus droge, dugoročno upornost kliničkih simptoma potkrijepljen glukokortikoidi.

Kako bi se izbjegao razvoj lupusa droga ne bi trebala biti spontana i nekontrolirana poduzeti medikamenty- imenovanje farmakološka sredstva treba biti opravdano i odobreno od strane liječnika. Da bi se spriječilo ponavljanje lupus sindrom zahtijeva odgovarajuću zamjenu za značajni uzrok alternativni lijek lijek.