Sistemski eritemski lupus

Sistemski eritemski lupus - sistemska autoimuna bolest koja utječe na krvne žile i vezivnog tkiva. Ako se u normalno stanje tijela imunološki sustav proizvodi antitijelo, koji moraju napasti stranih organizama koji ulaze u tijelo, a zatim u sistemski lupus kod ljudi, veliki broj antitijela na stanice organizma, kao i njihove komponente. Kao posljedica toga, čini se imunološki složen upalni proces, čiji razvoj dovodi do poraza od brojnih sustava i organa. S razvojem lupus utjecati srce, koža, bubrezi, pluća, zglobovi, kao i živčani sustav.

Ako to utječe na kožu samo dijagnoza diskoidni lupus. Kožni lupus izrazio očite znakove koji su jasno vidljiva čak i na fotografiji. Ako je bolest pogađa unutarnje organe neke osobe, u ovom slučaju, dijagnoza pokazuje da osoba manifestira sistemski eritemski lupus.  Prema medicinskim statistikama, simptomi lupus obje vrste (i sustavne i diskoidne obrasci) je oko osam puta češća u žena. U tom slučaju, lupus bolest može pojaviti kod djece i odraslih, ali to je najčešće bolest utječe na ljude u radnoj dobi - između 20 i 45 godina.

razlozi

Do sada, nije jasno definiran razloge koji uzrokuju tu bolest. Liječnici obično verzije te određene vrijednosti u ovom slučaju ima nasljedni faktor, utjecaj na ljudski virus, neki lijekovi, kao i ultraljubičastog zračenja. Mnogi ljudi s ovom bolešću u prošlosti patili od alergijskih reakcija na hranu ili lijekove. Ako osoba ima rodbinu s poviješću lupus, vjerojatnosti bolesti povećava. Pitate li lupus, nemoguće je uhvatiti bolest treba uzeti u obzir zarazno, ali je naslijedio recesivan tipa, koji je, u roku od nekoliko generacija. Dakle, liječenje lupus mora uzeti u obzir učinak svih tih faktora.

Potaknuti razvoj lupusa desetine lijekova, ali bolest se pojavljuje u oko 90% slučajeva nakon liječenja hidralazin, kinin i prokainamid, fenitoin, izoniazid, dr pencilinamin. No, nakon prekida takvih agenata bolest je svoje.

Tijek bolesti u žena je izuzetno pogoršala u vrijeme menstruacije, osim lupus može pojaviti kao rezultat trudnoća, rođenja. Prema tome, stručnjaci, učinak ženskih spolnih hormona na pojavu lupus.

lupus - vrsta tuberkulozom kože, potiče izražavanje Mycobacterium tuberculosis.

simptomi

Ako pacijent razvija diskoidni lupus, u početku na osip crvene boje, koja ne uzrokuje osobu svrab i bol. Rijetko diskoidni lupus, u kojoj se nalazi izolirani lezija kože postaje sistemski lupus eritematodes, u kojoj je već utječe na unutarnje organe.

Simptomi očituje u sistemski eritemski lupus, mogu imati različite kombinacije. To može povrijediti mišiće, zglobove, pojavljuju se usta čireve. Karakteristika sistemski eritematozni lupus i osip na licu (na nosu i obrazima), koji ima oblik leptira. Koža je posebno osjetljiva na učinke svjetlosti. Pod utjecajem hladnog poremećenog protoka krvi u udovima prstima (Raynaudov sindrom).

Lica osip se pojavljuje u oko polovine bolesnika s lupus. Karakteristika osip u obliku leptira može se pogoršati ako se izravna sunčeva svjetlost djeluje na njega.

Većina pacijenata u razvoju SLE simptoma navedeno artritis. U tom slučaju, artritis manifestira bol, edem, osjećaj ukočenosti u zglobovima ruku i nogu, njihova deformacija. Ponekad, lupus utječe zglobova, kao što je u reumatoidni artritis.

Također se može dogoditi vaskulitis (Upala krvnih žila), što dovodi do prekida dotoka krvi tkiva i organa. ponekad se razvija perikarditis (Upala sluznice srca) i zapaljenje plućne maramice (Upala pluća membrane). U tom slučaju, pacijent je ukazao na pojavu prsima jake boli koja postaje izraženija kada se osoba mijenja položaj tijela ili duboko disanje. Ponekad kada SLE utječe na mišiće i srčane zaliske.

Razvoj bolesti, eventualno može utjecati na bubrege, koji se zove poraz u SLE lupus nefritis. Za ovo stanje karakterizirano povećanim tlakom, proteina u urinu. Kao posljedica toga, može se razviti zatajenje bubrega, za koji se osoba je bitno na dijalizu ili transplantaciju bubrega. Bubrezi su pogođeni u oko polovice bolesnika s sistemski eritemski lupus. S porazom od probavnog trakta, ima proljeva fenomen, u rjeđe slučajevima, pacijent u pitanju ponavljane napadaje boli u trbuhu.

U patološkim procesima i mozak mogu biti uključeni u lupusa (cerebritis), Što dovodi do psihoze, osobnost mijenja, pojavu napadaja, te u teškim slučajevima - na koma. Nakon uključivanja funkcije perifernog živčanog sustava izgubila živce, što je dovelo do gubitka osjeta i slabost pojedinih mišićnih skupina. Periferni limfni čvorovi u većine bolesnika s blago povećani i bolni na palpaciju.

alopecija (Gubitak kose) - kao karakterističan fenomen u napredovanju SLE. Osim toga, tu je krhki nokti, manifestacija dekubitusa.

Najčešće pacijent izražava zajedničku tužbu i, uz napomenu male zaslone groznica, opća slabost, gubitak apetita. Groznica pokazuje otpornost na djelovanje sulfonamidi i antibiotici, Međutim, tu je osjetljivost na glukokortikoidi.

oblik bolesti

S obzirom na prirodu kliničkom tijeku bolesti, bolest se dodjeljuje tri opcije: akutan, subakutni i kroničan oblik.

u akutan SLE pridržavati tijekom kontinuiranog relapsno bolesti. Brojni simptomi rano i aktivno, postoji otpor na terapiju. Pacijenti umiru u roku od dvije godine nakon početka bolesti. Najčešći subakutni SLE, kada simptomi povećavaju relativno sporo, ali oni napreduju. Osoba s ovim oblikom bolesti žive duže nego u akutnoj SLE.

kroničan Obrazac - benigna varijanta bolesti, koje se mogu pojaviti već dugi niz godina. U tom slučaju, koristite intermitentna terapija ne uspije postići dugoročnu remisiju. Najčešće, u ovom obliku zahvaćene kože i zglobova.

Ovisno o aktivnosti procesa raspoređuje tri različite stupnjeve. u minimum patološki proces aktivnosti u pacijenata uočeno blagi pad težine, normalne tjelesne temperature, na koži ima diskoidni lezije, nalazi se zglobna sindrom, kronični nefritis, polyneuritis.

u sporedan Tijelo aktivnost temperatura ne prelazi 38 stupnjeva, umjereno izgubio na težini, koža se pojavljuje eritem, tu je i suha perikarditis, subakutni poliartritis, kronična upala pluća, difuzna gomerulonefrit, entsefalonevrit.

u maksimum SLE tijelo aktivnost temperatura može premašiti brojku od 38, osoba gubi mnogo od svoje težine, koža na licu je pogođena u obliku „leptira”, kaže artritis, plućne vaskulitis, nefrotski sindrom, entsefalomieloradikulonevrit.

U sistemski eritemski lupus pojaviti lupus krize, koji su visoke aktivnosti manifestacije lupusa u procesu. Krize su karakteristične za bilo koje bolesti, a njihova manifestacija značajno mijenja laboratorijske karakteristike, otklonjena obschetroficheskie poremećaja, aktiviranje simptoma.

lupus

Ova vrsta lupus je oblik lupusa. Njegova uzročnik - Mycobacterium tuberculosis. U ove bolesti primarno utječe na lice kože. Ponekad je lezija proteže na kožu gornje usnice, sluznice usne šupljine.

Početku, pacijent ima specifičnu tuberkuloznih kvržicama, crvenkasti ili žućkasti crvena ima promjer 1-3 mm. Takve kvržice se nalaze na koži pogođenih skupina, a nakon njihova uništavanja čirevi ostati natečene rubove. Kasnije poraz utječe na sluznicu usta, slomljena kost u interdentalne zatvarač. Kao rezultat toga, zubi postati labav i ispasti. Usne su mu bile natečene strpljivi, pokrivena saniopurulent kora na njima pukotine. Povećati i postati gusta regionalne limfne čvorove. Često lupus lezije mogu biti komplicirano dodavanjem sekundarne infekcije. Približno 10% lupus ozlokachestvlyayutsya čireva.

Dijagnostički postupak se koristi i vitropression provedeno istraživanje sonde.

Lijekovi koji se koriste za liječenje lijekovima i visokim dozama vitamin D2. Ponekad prakticira X-zrakama, fototerapije. U nekim slučajevima, to je poželjno da se izbrisati tuberkuloze žarišta kirurški.

dijagnostika

S obzirom na činjenicu da je lupus pacijenata postoji vrlo širok raspon simptoma, razvila posebne kriterije koji se koriste u dijagnostičkom postupku. Ako postoje četiri ili više simptoma od jedanaest popisu, možete govoriti o vjerojatnosti dijagnoze „lupus”.

Procijenjena sljedeće simptome: osip na licu kao „leptir” - diskastom osip (crvene kože, koja je kasnije mogu pojaviti ožiljci) - Visoka osjetljivost (osip nakon izlaganja suncu) - rana na sluznicu nosa, usta, gorla- poraz pochek- artrit- pleuritis / perikardit- neuspjeh mozga- promijeniti u laboratorijskih parametara (smanjen crvenih krvnih stanica leukocita, trombocita, prisutnost specifičnih antitijela, lažno pozitivnu reakciju u sifilis).

Također uzeti u obzir rezultati biokemijskih analiza, biopsija tkiva.

liječenje

Nažalost, to je nemoguće izliječiti lupus. Stoga, terapija je odabrana kako bi se smanjio simptomi, zaustaviti upalnih i autoimunih procesa.

Korištenje nesteroidnih protuupalnih sredstava može smanjiti upalu, kao i smanjiti bol. Međutim, pripreme u ovoj grupi propafenon mogu izazvati iritaciju želuca i, kao posljedica toga, gastritis i čir. Osim toga, smanjuje zgrušavanje krvi.

Izraženije protuupalni učinak kortikosteroida posjeduju Products-. Međutim, njihova produžena primjena visokih doza također izazvati ozbiljne nuspojave. Pacijent može razviti dijabetes, osteoporoza, gojaznost, pojaviti katarakt, slavni nekroza velikih zglobova, povećan arterijski tlak.

utjecaj visoke učinkovitosti SLE bolesnika s lezijama kože i ima slab hydroxychloroquine droga (plakenil).

U kompleksnom liječenju također uključuje lijekove koji inhibiraju aktivnost ljudskog imunološkog sustava. Takva sredstva su učinkovita u teškim oblikom bolesti, kada razvijaju unutarnji organi izrazio poraz. Ali prijem tih sredstava dovodi do anemije, osjetljivost na infekcije, kao i krvarenja. Neki od tih lijekova negativno utječe na jetru, bubrege. Stoga, fondovi, imunosupresivi mogu se koristiti samo pod strogim nadzorom liječnika reumatologa.

Općenito, liječenje SLE treba poslužiti nekoliko svrhe. Prije svega, važno je da se zaustavi autoimune sukob u tijelu vratiti normalnu funkciju nadbubrežne žlijezde. Osim toga, potrebno je izvršiti utjecaj na centar u mozgu za ravnotežu simpatički i parasimpatički živčani sustav.

Liječenje bolesti provodi tečajeve: u prosjeku je potrebno šest mjeseci neprekidnog terapije. Njezino trajanje ovisi o aktivnosti bolesti, njegovo trajanje i ozbiljnost broja uključenih u patološkom procesu organa i tkiva.

Ako pacijent razvio nefrotski sindrom, liječenje će biti duže i oporavak - teže. Rezultat liječenja ovisi o tome koliko pacijent je spremna provesti sve preporuke liječnika i pomoći u liječenju.

SLE je ozbiljna bolest koja dovodi do invalidnosti pa čak i smrt pojedinca. Ipak, ljudi s lupusom može voditi normalan život, pogotovo u razdoblju remisije. SLE bolesnika treba izbjegavati čimbenike koji mogu negativno utjecati na tijek bolesti, dodajući na to. Oni ne mogu ostati na suncu duže vrijeme, u ljeto bi trebao nositi dugih rukava odjeću i nanesite kremu za sunčanje.

Budite sigurni da se sve lijekove koji su propisani od strane liječnika, a izbjegavati nagli prekid kortikosteroida, kao takvi postupci mogu dovesti do ozbiljnog pogoršanja bolesti. Bolesnici čije liječenje se provodi uz primjenu kortikosteroida ili sredstava koji suprimiraju imunološki sustav su osjetljivi na infekcije. Prema tome, porast temperature, on mora odmah obavijestiti liječnika. Osim toga, tehničar mora provoditi trajno promatranje pacijenta i biti svjesni bilo kakvih promjena u njegovom stanju.

Trudnice s sistemski eritemski lupus su uključeni u posebne rizične kategorije. Tijekom razdoblja trudnoće od djeteta žene moraju se poštivati ​​ne samo ginekologa, ali i reumatologa. Takve žene su na visokim rizikom od pobačaja, sklonost prema tromboza. Često trudnice sa SLE propisati aspirin u svrhu razrjeđivanje krvi, kao i imunoglobulin.

Lupus antitijela mogu se prenijeti s majke na novorođenče, dakle, čini takozvanu „neonatalni lupus.” Beba se očituje osip na koži, kapi razinu krvnog eritrociti, leukociti, trombocita. Ponekad dijete može imati srčani blok. Kao opće pravilo, u dobi od šest mjeseci dijete neonatalna lupus liječi kao protutijela slomljena majke.