Gojaznost

gojaznost - kronične bolesti metabolizma sustav, koji karakterizira progresivan razvoj suviška masnog tkiva, što dovodi do komplikacija i relapsa nakon tretmana.

Bolest je vrlo rasprostranjen. Tako, na primjer, samo 50% među Europljanima imaju simptome pretilosti - pretežak, i 30% za dugo vremena pati od pretilosti. Svako desetljeće pacijenata postaje 10% više. Širenje te bolesti doprinose nekoliko čimbenika. demografske čimbenike: Očekivano Povećana život, rase, etničke pripadnosti, ženski. Društveno-kulturni čimbenici: Donja razina obrazovanja, nizak prihod, bračni status. biološki faktori, utječu na pojavu pretilosti, vjeruje se broj rođenih. No, glavni čimbenici koji imaju utjecaj i prošlosti ponašanja - nezdrava prehrana, konzumiranje alkohola i pušenje, smanjena fizička aktivnost.

naše tjelesne težine se stalno prati neurohumoralni. Za ozbiljnost motivacije hrane, koja je, osjećaj gladi i sitosti odgovora hipotalamus, u svojim supraoptic jezgri glavni su centri tih osjećaja i središte regulaciji metabolizma u tijelu. Ovaj centar zadovoljava glavnu žlijezdu - tiroidni, gušterača i nadbubrežne žlijezde. Ovaj centar je podređen i autonomni sustav.

Do danas, ne postoji jedinstveni sustav klasifikacije pretilosti. Konvencionalno razlikuju četiri stupnja pretilosti. Najčešći glavni oblik bolesti, To je 75% slučajeva. Uzrok primarne pretilosti je omjer kršenje dobiveni i spaljen energije. Povreda energetske ravnoteže što dovodi do povećanja sinteze trigliceridi masno tkivo, što utječe na njegove akumulacije. U velikom postotku slučajeva, primarni uzrok pretilosti je genetska predispozicija.

Ništa manje uobičajeni simptomatično je pretilost, tome uključuju takve složene oblike bolesti kao moždani pretilost i razne sindrome. Cerebralna oblik pretilosti povezano je s disfunkcijom središnjeg živčanog sustava. Bolest pojavljuje na temelju ozljeda mozga zbog traume, zaraznih bolesti. Gelineau sindrom naznačen time, pretilosti i komom. Također, pretilost je čest simptom sindroma: Prader-Willi, Tsondeka sindrom, EKG pokaže-Fröhlich bolest. Endokrina pretilosti pojavljuje kao simptom bolesti endokrinog sustava. To se događa kada je stupanj bolesti hipotireoza, dijabetes, izlučuju insuliome i druge prekršaje.

Razlika je također lokalna pretilost, što se odnosi na lipofilni probavni distrofija, liposis i dercum sindrom. Kada lipofilni distrofija pretilosti očituje oticanje potkožnog masnog tkiva, elefantijaza udova. Lipomatoza je benigno hiperplazija masno tkivo. Javlja se češće kod muškaraca, karakterizirana pojavom bezbolan lipomas na udovima. Bolni lipomas su sindrom znak dercum. S takvim lokalnim pretilosti lipom simetrično lokaliziran na trupu i udovima, karakterizira generalizirana svrab.

simptoma pretilosti

S kod pretilih pacijenata se često žale na opću slabost, kratkoća daha, glavobolje. slavni hyperdipsia, povećani apetit, mamurluk. Nagle napadaje gladi u pratnji slabosti i vrtoglavica. Simptomi pretilosti u većini slučajeva povezanih s popratnim bolestima. U slučaju povrede probavnog sustava postoje bolovi u trbuhu, mučnina, gorušica, intestinalnih poremećaja. Poraz kardiovaskularnog sustava karakteriziran edem donjih ekstremiteta, bol u infarkt, otežano disanje.

Pretilost u žena u dobi od 30-60 godina, nalazi se dvostruko češće od muškaraca. U povijesti života obilježen profesionalnih faktora, prehrambene navike, traume informirani i bolest. U studiji pretilih pacijenata postoji još raspodjela masnog tkiva ispod Metabolički i nutritivni oblik i naslage sala u području prsnog koša, trbuha, lica, s hipotalamus-hipofiza oblik pretilosti. Gipoovarialnaya oblik bolesti karakterizira masnih naslaga u zdjelice i bedara, Debeli podložak se često formira u vratu - hrbat.

U pretilost normalne kože. No, u slučaju bolesti u pubertetu u prsima, trbuhu, bokovima i ramenima nastaju crvenkasta neatrofichnye strija. simptoma pretilosti hipotalamus oblik kao strija, ali tsianichnye, osim kože je primijetio pigmentacija, crna Acantosis. Pacijenti obično povećana funkcija lojnih i znojnih žlijezda, često su izloženi vlažnu kožu akne, pioderme i druge kožne bolesti.

Dijagnoza pretilosti

U dijagnostici pretilosti je važna točka vrijednost normalne tjelesne težine, koja se utvrđuje u skladu s tablicama s rastom, tip tijela, dob i spol. Ove tablice su prosječna normalna stopa. Višak tih pokazatelja je stupanj pretilosti. Za određivanje ozbiljnosti bolesti nije dovoljno kako bi se utvrdilo višak težine, važno je znati da je masa višak masnog tkiva. Ova brojka se može razlikovati od ljudi s istim težine i visine pokazatelja. Da biste to učinili, tu je sustav metoda za određivanje sastava tijela, u ovom slučaju, postotak masnog tkiva.

Osim koncepta normalne tjelesne težine, tu je idealna tjelesna težina, U pravilu, najmanje 10% manje. Idealno tjelesne težine izračunat je prema Brock formula, Suvišak idealnog pokazatelja za prvi 15-20% smatra se debelom, 30-49% - drugi stupanj 50-99% suvišku je treći, i 100% više od četvrtog stupnja pretilosti. Ovi pokazatelji postoji niz izmjena i dopuna, ovisno o dobi i spolu.

Pretilost dijagnoza također uključuje takve stvari kao BMI - vrijednost indeks tjelesne mase. Koristi se za izračun Quetelet formula, gdje je težina podijeljena s visinom, pri normalnoj pokazatelj težine BMI bi trebao biti 18,5-24,9 kg / m2. Ispod tog lika nedovoljne tjelesne težine, stopa od 30 do 40 kg / m2, a iznad se smatra pretilo.

Za uspješno liječenje važno je ne samo o stupnju pretilosti, ali i gdje se nalaze masne naslage. Komplikacije pretilosti na prvom mjestu ne ovisi o količini masti, ali o tome gdje se nalazi. Kvalitativne dijagnostičke korištenje raspon mjerenja. Mjerenje opsega bokova i struka čini moguće odrediti lokaciju tjelesne masti i izračunati rizik od komplikacija.

pretilost komplikacije

Pretilost povećava rizik od raznih bolesti. Opažene metaboličkih poremećaja i srodnih bolesti kao što su dijabetes mellitus Drugi tip giperinsulemiya, mast degeneracije jetre, hiperuricemija, kolelitijaza. Razvoj i bolesti kardiovaskularnog sustava hipertenzija, ventrikula, bolesti koronarne arterije, otkazivanje srca. Pretilost dovodi do pretilosti patologija mišićno-koštanog sustava. Češće se pojavljuju sve komplikacije pretilosti artroza i degenerativne bolesti zglobova.

Pretilost izaziva neoplazmi povezana s neuspjehom oslobađanja hormona u tijelu. Iz istog razloga, a seksualne disfunkcije promatraju - amenoreja, smanjen libido, plodnost.

Povećanje BMI veći od 30 kg / m2 je bystrotekushih rizik od smrti srčanih bolesti. Teška pretilost dovodi do razvoja pikvinskogo sindrom - za vrijeme spavanja u snu, plućne hipertenzije.

Barijatrija

Osnovni princip liječenje pretilosti - smanjenje tjelesne težine i sprječava ponovno-povećati. Da biste to učinili, imenovan dijeta terapija i tjelovježba. primijeniti hypocaloric dijeta umenshaetsya na kojem je dnevna količina masti i ugljikohidrata i proteina hrane s povećanim udjelom vlakana. Isključeni pržena, duhovit, alkohol. Važno je pridržavati se pravilnom prehranom, niske kalorijske dijeta osigurati kratkoročni privremeni nestabilan efekt, i ispravan način omogućuje održavanje težine na istoj razini. Post bi trebao biti izvedena samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

Uz prehrane i vježbe se koristi farmakološko liječenje pretilosti. Početak terapije za BMI preko 30 kg / m2 ili neučinkovitosti prehrani za više od 12 tjedana. Postoje dva smjera u liječenju pretilosti droge. Prva skupina lijekova namjerava blokirati središte gladi i regulacijskih nasysheniya centrima. Drugi blok se dodjeljuje grupa apsorpciju masti iz hrane, pojačanje lipolizu.

Kao dio medicinske terapije imenuje amfetamini - Fepranon, dezopimon, rehydron. Ovi lijekovi djeluju na središnji živčani sustav i spriječiti osjećaj gladi. imenovanje mazindol anoreticheskoe vrši radnju koja pogađa sustav serotoenergicheskuyu srži, potreba za hranom se smanjuje.

Za spaljivanje viška masnoće u tijelu se imenuje adipozin. No, ovaj lijek ima niz nuspojava. Stoga je poželjno da ga propisuje u kombinaciji s diureticima i antidepresiva.

Liječenje pretilosti i zahtijeva psihoterapija, jer to zahtijeva temeljnu promjenu u načinu života, uzimajući osloboditi od stereotipa i navika u prehrambenim navikama. To se često primjenjuje hipnozu, ova tehnika ne samo da pomaže promijeniti navike, ali i umenshaetsya glad.

U znatnoj debljine više od 40 kg / m2 i prehrana terapija liječenje lijek može biti nedjelotvornim. U takvom slučaju se primjenjuje kirurško liječenje pretilosti. Preporučeni način kozmetičara liposukcija Ona pruža kratkoročni učinak, a nema nikakve veze s kirurškom liječenju pretilosti.

Prevencija pretilosti

Za prevenciju pretilosti treba slijediti rutine. Fizička aktivnost treba održavati u svako doba. Pravilno organizirana prehrana nije samo prevencija pretilosti, ali i upozorenje bolesti probavnog sustava i kardiovaskularnih poremećaja.