Psorijaza

psorijaza - rasprostranjena kronična bolest karakterizirana monomorfni osip plosnatih papula se uglavnom spajaju u velike plakova, koji se vrlo brzo pokriveni slobodnim srebrno bijelih vage. Psorijaza je valovit Naravno, incidencija - 2% stanovništva dijagnosticira podjednako kod muškaraca i žena.

Uzroci i patogeneza psorijaze

Etiologija i patogeneza psorijaze nije u potpunosti razumio, ali rezultati istraživanja ukazuju na to da genetski, zarazne ili neurogeni priroda je najvjerojatnije pojaviti.

Nasljedna priroda psorijaze potvrđuje činjenica da je učestalost je veća u onim obiteljima u kojima je dijagnosticirana psorijaza, osim u jednojajčane blizance incidencija koncentracije je također veći nego u drugim skupinama. Zarazne etiologija psorijaze se svodi na vlasništvo izmijenjenih komplekse i inkluzije kao kada virusne infekcije, no, međutim, identificirati virus još nije moguće.

I danas, psorijaza se smatra bolest s više činilaca s udjelom genetske i infektivne komponente. Rizik od psorijaze bolesti se ljudi sa stalnim kože traumatizacije, uz prisustvo kronične streptokoka infekcije kožni poremećaji s autonomnu i središnjeg živčanog sustava, endokrini poremećaji, osim zlouporabu alkohola povećava rizik od psorijaze.

Kliničke manifestacije psorijaze

Psorijaza primarni element jedan papule ili pink crvena boja, koja je prevučena sa velikom količinom nevezanih srebrno bijelih vage. Važna značajka je dijagnostička od psorijaze trijade: stearinske licu pojavi i fino filma terminala krvarenje struganje pahuljice.

U fazi razvoja psorijaze lezije lagano, postepeno tijekom mjeseci ili čak godina, njihov broj se povećava. Psorijaza rijetko debitirati intenzivne i uopćeni osip, početni se može vidjeti, nakon akutne zarazne bolesti, teške neuropsihijatrijskih preopterećenja i nakon masivnim terapije. Ako psorijaza je takav početak, erupcija natečene, imaju svijetle crveno i brzo se proširio po cijelom tijelu, psorijatični plakovi giperemirovanny, natečene i često svrbež. Papule lokaliziran na pregibač površina, posebno u koljeno i lakat zglobovima, trupu i vlasištu.

Za sljedeća faza psorijaze karakterizira pojavom novih, već malih elemenata u prizemlju grebanje, ozljeda i oštećenja, te kliničke značajka zove Koebner fenomen. Kao rezultat periferne rasta su nedavno pojavili elementi spajaju s postojećim simetričnih i oblik plakova ili raspoređeni u obliku linije.

U trećem koraku, intenzitet rasta perifernih psorijaze plaka je smanjen, a njihove granice postaju jasnije pogođeni boja kože postaje plavkasta nijansa je primijetio intenzivnu ljuštenja kože tijekom površinskih elemenata. Nakon završnog zaustavljanje rasta psorijaza plaka na periferiji njegov rub načinjen psevdoatrofichesky - Voronova rub. Ako se ne liječi, psorijaza plak zgusnuti ponekad se može promatrati papillomatoznye i bradavičast opružiti.

U koraku regresija psorijaza simptoma počinje gubiti, normalizacija kože ide od središta prema obodu zahvaćene površine, prvi piling nestane, normalna boja kože i najmanje blijedi infiltracije tkiva. S dubokim lezijama s psorijazom lezije i tanke, a ponekad i opuštenu kožu može biti privremeno hypopigmentation nakon čišćenja osipa.

Eksudativna psorijaza razlikuje od konvencionalnog Cork prisutnosti skala na plakove, koje su formirane u tijelu impregnacijom eksudata naborima može biti moknutie. Rizik od pacijenata eksudativnih bolest psorijazu pasti dijabetes, Osobe s hipotireoza (hipotireoza) A što težine. Bolesnici s ovim oblikom oglasnoj psorijaza svrbež i peckanje u pogođenim područjima.

Psorijaza, seboreični teče kroz vrste, lokaliziran u područjima sklonim seboreja. mnogo prhut Ona ne dopušta vrijeme dijagnosticirati psorijazu jer camouflages psorijatični osip. Tijekom vremena, područja kože zahvaćene psorijazom, rasti i prijeći na kožu čela u obliku „psorijatični krunu.”

Ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, češće je psorijaza u dlanovima i tabanima. U takvom obliku glavnina psorijaze lezije lokalizirane su na dlanovima, samo izolirani područja osipa se nalaze na tijelu.

Pustularni psorijaza oblik početi s malim balon koji se brzo prelazi u bubuljica i formira koricu prilikom autopsije. Nakon toga postupak se proširuje na zdravu kožu na konvencionalne psorijazom plakova. U težim oblicima pustular psorijaze infiltrirali kože mogu se pojaviti male gnojanica intraepidermalni koji Spajanje u gnojnu jezero. Ove pustule nisu skloni raskrivanje i presušiti u gustoj smeđe kore. U pustularnih psorijaze lezije simetrični oblici su često uključeni u proces noktiju ploče.

Arthropathic oblik psorijaze je jedan od teških, nema deformacija na bolove u zglobovima, ali u nekim slučajevima zajedničko je deformirana, što dovodi do ankiloza. kada psorijatični artritis Simptomi psorijaze na koži mogu se pojaviti mnogo kasnije nego artralgicheskie fenomen. Prije svega utječe na male interfalangealnim zglobove, a tek kasnije su uključeni velike zglobove i kralježnicu u tom procesu. Zbog postupno razvija osteoporoza i zajednički uništavanje oblik artopaticheskaya psorijaze često rezultira invalidnosti bolesnika.

Osim osipa na koži kod psorijaze primijetio vegetodistonicheskie i neuroendokrinih poremećaja, u trenucima recidiva, pacijenti izvijestili povećanje temperature. U nekih bolesnika s psorijazom može biti asteničnih sindrom i atrofije mišića, bolesti organa i simptomima imunodeficijencije. Ako psorijaza napreduje, visceralni poremećaji postaju izraženije.

Psorijaza ima sezonski struje, većina ponovno pojavljivanje tijekom zime i vrlo rijetko eskalira psorijaze u ljetnim mjesecima. Iako je nedavno mješoviti oblici psorijaze, povratan u bilo koje doba godine, dijagnosticiran je češće.

Dijagnoza psorijaze

Dijagnoza se temelji na vanjskim dermatologa kožne manifestacije i pritužbe pacijenata. Psorijazu tipično psorijatični trijade, koji uključuje stearinsku mrlja fenomen, krvni film pojava psorijaze i fenomen rose. Kada poskablivanii čak i glatke papule pojačan piling, a površina donosi sličnosti s stearinske licu mjesta. S daljnjim poskablivanii nakon potpunog uklanjanja pahuljica događa odmak najtanji nježan prozirnu foliju koja pokriva cijeli element. Ako i dalje utjecati, terminal je odbijen, a film je izložen vlažnom površinu na kojoj postoji točka krvarenje (A kap krvi koja sliči kap ovlaživanja).

U atipičnim oblicima psorijaze treba diferencijalnu dijagnozu seboreični ekcem, Zajčeva oblik sifilis i ružičasta lišajevi.

Histološki pregled otkriva hiperkeratoza i gotovo potpuna odsutnost zrnatog sloju dermisa, bodljikava dermis otech sa središtima grozdova neutrofila, uz povećanje volumena komore, da migrira u stratum corneum dermis, te tvori microabscesses.

liječenje psorijaze

Liječenje psorijaze treba biti sveobuhvatan, prvo se primjenjuju lokalne lijekove, a tečaj medicinski tretman povezan s neučinkovitosti lokalne terapije. Briga za rad i slobodno vrijeme, hypoallergenic prehrane, izbjegavanje fizičkog i emocionalnog stresa su važni u liječenju psorijaze.

Sedative poput Novo prolazi Percy, tinktura Leonurus Valerian i osloboditi pacijentima živčani razdražljivost, čime se smanjuje emisija u krvi adrenalina. Prijem antihistaminici nova generacija lijekova smanjuje oticanje tkiva i sprječava izlučivanjem. Tavegil, Fenistil, Klaritidin, Telfast ne uzrokuje pospanost i imaju minimalne nuspojave, čime pacijenti s psorijazom voditi normalan život.

Upotreba diuretika u pluća eksudativni obliku psorijaze smanjuje izlučivanja i time smanjuje formiranje velikih kore slojevitih. Ako postoji lezija na dijelu zglobovima, što je prikazano unos nesteroidnih protuupalnih lijekova za bol - Ortofen, naproksen i pripravci koji sadrže ibuprofen kao aktivnu tvar. Ako antipsorijatičkih poremećaja u zglobovima ozbiljniji, a zatim koristiti ljekovite ubodne zglobova s ​​unutrašnjosti zglobova Diprospan uprave i Kenalonga.

Kada se forma pustular psorijaze, psorijatičnog lezije i noktiju psorijaza Eritrodermična aromatski retinoidi poput Tigazon neotigazon i namijenjena za najmanje mjesec dana dati dobar učinak. Primjena kortikosteroida je opravdano samo kada krize psorijaza, formulacija s produljenim otpuštanjem, npr Plazmafereza Dipropsan zatim brzo zaustavljanje psorijatičnog krize.

Takvi terapijski postupci fizičke su parafinske kupelji, UV zračenjem prikazane su u različitim oblicima psorijaze. U progresivnom fazi psorijaze protuupalni mast primijenjena ako postoji infektivni proces, antibiotska mast. Učinkovito lasersko liječenje psorijaze i fototerapija. U prijelazu na stacionarnoj fazi psorijaza prikazan keratolitičkog masti i kreme, kao što je salicilna kiselina, i retinoična Bensalitin. Krioterapija se obavlja psorijaze plakete. Ako psorijaza udari kožu, a zatim se primjenjuju niske postotak sumporne salitsiolovye masti, budući da je povećanje sadržaja masti salicilne kiseline ima izraženu keratolitički učinak.

U obrnutom razvoj fazi redukcije primjenjuje lokalno masti, postupno povećanje njihove koncentracije. Ovaj Tar, ihtiolovaya i Naftalan masti ili masti koje sadrže ove sastojke u sebi. Lokalna primjena niskih koncentriranih korikosteroidnyh masti prikazanih u svim fazama psorijaze, tako da ima dobar terapijski učinak „Tsignoderm” mast koja smanjuje aktivnost stanične diobe.

Lijekovi koji moduliraju proliferaciju i diferencijaciju keratinocita je obećavajući pravac u trenutnom liječenju psorijaze. Tijekom rehabilitacije spa tretman s sulfida i radon izvora osigurati uporni i dugotrajnu remisiju.

Prevencija psorijaze

Specifična prevencija psorijaze ne postoje, ali nakon početka bolesti, neophodno je da se sedative, nose status i vitamin korekciju bolesti koje izazivaju ponavljanje psorijaze.

Pravovremeno liječenje psorijaze mogu postići dugotrajno remisije i prevencija složenih oblika bolesti.