Astenija

Astenija nesumnjivo je najčešći medicinski sindrom. Ona prati mnoge infekcije (SARS, gripa, foodborne oboljenja, virusni hepatitis, tuberkuloza et al.), somatske bolesti (oštar i kroničan gastritis, čir 12P. crijeva, enterokolitis, upala pluća, aritmija, hipertenzija, glomerulonefritis, cardiopsychoneurosis i tako dalje.), psihijatrijsko stanje, nakon poroda, posttraumatske i postoperativne period. Iz tog razloga, astenija profesionalci lice gotovo bilo područje: Gastroenterology, kardiologija, neurologija, kirurgija, traumatologiju, psihijatriju. Astenija mogu biti prvi znak početnoj bolesti, njegova visina prate ili se pojavljuju tijekom oporavka.

Astenija se razlikuje od normalnog umora koji se javlja nakon pretjeranog fizičkog ili mentalnog stresa, jet lag i klimu, nepridržavanja rada i odmora. Za razliku od fiziološke umora umor razvija postupno, traje dulje vrijeme (nekoliko mjeseci ili godina), ne ide nakon odmora i treba liječničku intervenciju.

Uzroci umora

Prema mnogim autorima temelji umor stres i iscrpljenost od više živčani aktivnosti. Neposredan uzrok umora može biti nedovoljna opskrba hranjivim tvarima, prekomjerna potrošnja energije ili poremećaja metabolizma. Potencirati razvoj umora su sve faktori koji dovode do iscrpljivanja tijela: akutnih i kroničnih bolesti, trovanje, loša prehrana, mentalno zdravlje, mentalno i fizičko preopterećenje, kronični stres, itd ...

klasifikacija astenija

Zbog nastanka organske i funkcionalne astenija ističe u kliničkoj praksi. Organski astenija javlja u 45% slučajeva, a povezana je s postojećim pacijent kroničnih bolesti ili tjelesnih progresivnim organske bolesti. U neurologiji organske astenija pratilo infektivne-organsku oštećenja mozga (encefalitis, gnojni čir, oteklina), teška traumatska ozljeda mozga, demijelinizacijske bolesti (diseminirani encefalomijelitis, multipla sklerozaKardiovaskularni poremećaji), (kronični cerebralna ishemija, hemoragije i ishemijski moždani udar), degenerativne procese (Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, senilni koreju). Funkcionalna astenija 55% slučajeva, te je privremeno reverzibilni stanje. Funkcionalna astenija također naziva reaktivno, kao što je, zapravo, odgovor tijela na stresne situacije, fizički iscrpljenosti ili je došlo do akutne bolesti.

Prema etiološki faktor je izoliran kao somatske, posttraumatski, postnatalni, post-infektivni astenija.

Prema značajkama kliničkih manifestacija astenija podijeljenih u hiper i hyposthenic obliku. Hypersthenic astenija popraćena povećanom senzorne podražljivosti, zbog koje se pacijent nervozan i ne podnosi glasne zvukove, buku, jako svjetlo. Hyposthenic astenija nasuprot drugom smanjene osjetljivosti na vanjski stimulans, što dovodi do letargije i pospanost pacijenta. Hypersthenic astenija više blaga i s porastom asteničnih sindroma se napredak u hyposthenic astenija.

Ovisno o trajanju postojanja asteničnih sindroma, astenija klasificirati u akutne i kronične. Akutni umor obično je funkcionalna jedan. Ona se razvija nakon teškog stresa, trpe akutnu bolest (bronhitis, upala pluća, pijelonefritis, gastritis) ili infekcija (ospice, gripa rubeole, zarazna mononukleoza, dizenterija). Kronični umor je drugačiji i duže trajanje je često organski. Za kronične funkcionalne astenija problema Sindrom kroničnog umora.

Zasebno izoliran astenija povezan s pražnjenjem veće aktivnosti živčanog - neurastenija.

Kliničke manifestacije astenija

Karakterističan umor simptom obuhvaća 3 komponente: vlastita klinička manifestacija astenii- poremećaja povezanih s njegovim temeljnim sostoyaniem- patoloških poremećaja zbog psiholoških reakcija bolesnika na bolest. Manifestacije pravilno asteničnih sindrom često odsutni ili blagi ujutro, a tu se povećava tijekom dana. U večernjim satima umora dosegne svoj maksimum razvoja, koja prisiljava bolesnika da bi obvezno ostatak prije nastavka na posao ili ići u kućnim poslovima.

umor. Glavni prigovor kada umor je umor. Pacijenti kažu da umor brže nego prije, i osjećaj umora ne ide dalje od njih, čak i nakon dugog odmora. Kada je u pitanju fizičkog rada, onda postoji opća slabost i nevoljkost za obavljanje njihov normalan rad. U slučaju intelektualnog stanja rada je mnogo složeniji. Pacijenti se žale na poteškoće s koncentracijom, slabljenja pamćenja, smanjena budnost i inteligenciju. Oni napominju poteškoća u formuliranju svoje misli i njihov verbalni izraz. Bolesnici s astenija često ne mogu koncentrirati na razmišljanje o određenom problemu, a bez riječi izraziti bilo kakve ideje, drugačije raspršenja i neke retardaciju u odlučivanju. Kako bi se obavljati sve moguće prije posla, oni su prisiljeni uzeti odmor, da se riješi problem pokušava misliti o njoj ne kao cjelina, a razbijen u komadiće. Međutim, to ne donosi željene rezultate, pojačava osjećaj umora, povećava anksioznost i uzrokuje povjerenje u vlastite intelektualne neuspjeha.

Psiho-emocionalni poremećaji. Pad proizvodnosti profesionalne aktivnosti dovodi do negativnih psiho-emocionalnih stanja povezanih sa stavom pacijenta na problem. Tako pacijenti s astenija postati razdražljiv, napet, razdražljiv i izbirljiva, brzo gube živce. Oni su označene promjene raspoloženja, depresija ili stanje tjeskobe, ekstremni procjeni onoga što se događa (bez uzemljenja pesimistični ili optimistični). Pogoršanje karakteristika umor poremećaji psiho-emocionalne sfere može dovesti do neurastenija, depresivni ili hypochondriacal neuroza.

autonomni disfunkcija. Gotovo uvijek, umor je u pratnji poremećaja autonomnog živčanog sustava. To uključuje tahikardija, labilnost otkucaja srca, kapi krvi tlak, hladnoća ili osjećaj topline u tijelu, generalizirana ili lokalna (palme, pazuha ili noge) hiperhidroza, gubitak apetita, zatvor, bol u crijevima. Astenija moguće glavobolje i „težak” glava. Muškarci često slavi smanjenje potencije.

poremećaji spavanja. Ovisno o obliku umora može biti popraćeno raznim prirode poremećaji spavanja. Hypersthenic umor karakteriziraju poteškoće u pada spava, nemirna i intenzivne snove, noćne buđenje, buđenje rano i osjećaj slabosti nakon spavanja. Neki pacijenti su formirali osjećaj da praktički ne spavaju noću, iako u stvarnosti to nije. Hyposthenic astenija drugačija pojava dnevne pospanosti. To štedi zaspati i lošu kvalitetu sna.

dijagnoza astenija

Sama po sebi, umor obično ne uzrokuju dijagnostičke poteškoće za doktora bilo kojeg profila. U slučajevima kada je umor posljedica pate stresa, ozljeda, bolest, ili djeluje kao prethodnik počinje tijelo patoloških promjena, njegovi se simptomi dolaze do izražaja. Ako umor se javlja na pozadini postojeće bolesti, njezini simptomi mogu nestati u pozadini i ne mora biti toliko primjetni simptomi osnovne bolesti. U takvim slučajevima, znakovi umora mogu se identificirati razgovora pacijenta i detalj njegove pritužbe. Posebnu pozornost treba obratiti na pacijentovom raspoloženju, stanje sna, njegov odnos prema radu i drugih dužnosti, kao i na svoje stanje. Nije svaki pacijent s astenija moći reći liječniku o svojim problemima u području intelektualnog vlasništva. Neki pacijenti imaju tendenciju da pretjeruju postojeće povrede. Da biste dobili objektivnu sliku, neurolog uz neurološkog pregleda potrebno je provesti studiju mnestical područja pacijenata procijeniti njihovu emocionalno stanje i odgovoriti na različite vanjske signale. U nekim slučajevima potrebno je razlikovati od hypochondriacal neuroze astenija, hipersomnija, depresivna neuroza.

Asteničnih dijagnoza sindroma zahtijeva obvezno pregled pacijenta za osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj umora. U tom smislu, dalje konzultacije o gastroenterolog može se provesti, kardiologiju, ginekologiju, pulmologiju, nefrologiju, onkologije, traumatologiju, endokrinologiju, zarazne bolesti, i drugih stručnjaka. Obvezno podnošenje kliničkih ispitivanja: krv i urin, coprogram, određivanje šećera u krvi, biokemijski analiza krvi i urina. Dijagnoza zaraznih bolesti koje nose bakteriološkog istraživanja i dijagnostičke PCR. Prema iskazu imenovati instrumentalne metode istraživanja: ultrazvuk trbuha, gastroskopija, duodenalni intubacije, EKG, ultrazvuk srca, prsa X-zrake ili rendgenske zrake pluća, bubrega ultrazvuk, MRI mozga, prsni ultrazvuk, i tako dalje.

liječenje umora

Opće preporuke kada umor svode na izbor optimalnog načina rada i otdyha- odbijanja kontakta s različitim štetnim učincima, uključujući korištenje alkogolya- uvod u modu dan zdrava tjelesna nagruzok- pridržavanje utvrđenog i odgovarajuće osnovne prehrane bolesti. Najbolja opcija je dugo ostalo, i promjenu situacije: najam, spa tretman, turističke usluge i tako dalje ..

Nakon što astenija pacijenata zdrava hrana bogata triptofanom (banane, purećeg mesa, sira, integralni kruh), vitamin B (jetra, jaja) i drugih vitamina (šipak, crni ribiz, more krkavine, kivi, jagode, agrumi, jabuke, salate od sirovog povrća i svježe voćne sokove). Važno za pacijente s astenija ima miran radno okruženje i psihološki udobnost doma.

Liječenje lijekovima umora u općoj medicinskoj praksi svodi se na imenovanje adaptogena: ginseng, Rhodiola rosea, Schizandra, sibirski ginseng, pantokrina. U Sjedinjenim Američkim Državama je usvojio praksu liječenja umor s velikim dozama vitamina B, međutim, ova metoda liječenja je ograničen na korištenje visok postotak negativnih alergijskih reakcija. Neki autori smatraju da je najbolji je sveobuhvatan vitamina, koji uključuje ne samo vitamine, ali i C, PP, kao i sudjelovanje u njihovom metabolizmu elemenata u tragovima (cink, magnezij, kalcij). Često se koristi u liječenju i astenija nootropika neuroprotektivna sredstva (ginkgo biloba, nootropil, Aminalon, Fezam, pikamelon, Pantogamum). Međutim, njihova učinkovitost kada umor konačno pokazao zbog nepostojanja velikih studija u ovom području.

U mnogim slučajevima, astenija zahtijeva simptomatske psihotropne lijekove, koja se može podići samo uski specijalista: neurologa, psihijatra ili psihoterapeuta. Tako, pojedinačno opremljeni s antidepresivima astenija - inhibitori ponovne pohrane serotonina i dopamina, neuroleptici (antipsihotični lijekovi) proholinergicheskogo djelovanje (enerion).

Uspješno liječenje astenija, koji je nastao kao posljedica bolesti, u velikoj mjeri ovisi o učinkovitosti liječenja potonjeg. Ako je moguće izliječiti osnovne bolesti, simptomi umor obično nestaju ili uvelike smanjiti. Kada dugoročne remisije kronične bolesti manifestacije koja prati umor također svedena na minimum.