Depresivna neuroza

U neurologiji, psihologije i psihijatrije, zajedno s „depresivnog pojam neuroza„Također se koristi naziv” neurotična depresija”, Koji je uveden u medicini još od 1895. godine. U svjetskoj praksi, nisu svi liječnici su skloni izdvojiti depresivnu neurozu kao samostalna bolest. Na primjer, američki stručnjaci su ga u takvo što kao situacijske depresije.

Najvjerojatnije da razviju depresivnu neurozu ravno i svrhovite ljudi, kategoričan u svojim pogledima, su navikli da se ograniči na vanjske manifestacije vlastite osjećaje. Druga skupina u učestalosti depresivnih neuroza su ljudi s niskim samopouzdanjem, imaju poteškoće u donošenju odluka, a ne prilagoditi tekućim promjenama u životu.

Uzroci depresivne neuroze

Depresivne neuroze uzrokovane psihogena stanju, tj. E. Njegova pojava je povezana s vanjskim traumatskim okolnostima. Uzroci situacije, u pravilu, razlikuju se poseban značaj za pacijenta i imaju dugo trajanje. Dodjela 2 glavne skupine stresnim situacijama koje dovode do depresivna neuroza. Prvi - je brojne propuste koji se javljaju u nekoliko područja djelovanja pacijenta i daje mu osjećaj „propalog života.” Druga skupina - tzv činjenice emocionalne deprivacije, pacijent prisiljen sakriti bilo koji odnos, ne može uspostaviti kontakt s osobom u blizini njega, u odvojenosti od voljenih, nije u stanju nositi se s činjenicom da je duša, i tako dalje. ,

Obično, depresivna neuroza nastaje zbog dugog postojećih traumatskim okolnostima. U tom slučaju, pacijent smatra da je nastao situaciju nerješiv i usmjerava svoje napore na pronalaženju rješenja nisu problemi, a sakriti povezane negativne emocije. To dovodi do razvoja funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava, a naročito na autonomni-somatski poremećaj s nastupom depresivne neuroze.

Simptomi depresivnog neuroza

U klasičnom slučaju depresivnih neuroza karakterizira trijadi tipičnih simptoma: smanjenje vitalnosti, pa čak i neke opće zaostalosti, depresivno raspoloženje, usporavanje mišljenja i govora. Na početku bolesti spustio pozadinu raspoloženja i opće slabosti u kombinaciji s različitim autonomnim-somatski simptomi: vrtoglavica, srca, fluktuacije krvnog tlaka, smanjeni apetit, funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta. Obično, ti simptomi uzrokuju pacijente da posjetite terapeuta koji ih imenuje simptomatski.

Međutim, bez obzira na terapijski tretman provodi se u bolesnika s neurotične depresije, osjećaj slabosti napreduje, razvija otporan hipotenzija, često postoji spastički kolitis. Pacijenti primijetiti još veću pogoršanje raspoloženja, trajne tugu i apatiju, nedostatak pozitivnih emocija od sretnih događaja. Tipično smanjenje motoričke aktivnosti, rijetke izraz lica, usporiti tempo razmišljanja, tiho i sporo govora. Smanjena vitalnost i apatija očituje uglavnom u izboru zabave ili kada je to potrebno da netko kontaktirati, često bez utjecaja na profesionalnu djelatnost pacijenta. Naprotiv, mnoge pacijente, tu je „let na posao” (pogotovo ako je uzrok situacije u vezi s obiteljskim odnosima).

U većini slučajeva, depresivna neuroza pojaviti poremećaji spavanja. Najčešći su poteškoće sa spavanjem i buđenja noću, u pratnji lupanje srca i tjeskobu. Međutim, za razliku hypochondriacal neuroze, oni ne dovode do fiksiranja nelagode pacijenta u području srca. U jutarnjim satima, bolesnici s depresivnim neuroze umu obilježje neurastenija slabost i slomljenosti. Oni nemaju tipičnu depresivni poremećaj dobitak tjeskobe i čežnje u jutarnjim satima.

Za razliku od klasične (psihotičnog) depresije, depresivne neuroze, klinički simptomi ne dosegne stupanj psihoze, a imaju manje dubok neurotičnog manifestacije. Nakon što neuroza pacijenti depresivnih su u mogućnosti da zadrži samokontrolu, da vidim što se događa i ne izgubiti kontakt s drugima. Oni nemaju suicidalne misli i optimistični glede budućnosti. Depresivna neuroza nije popraćena melankolija pust pogled u budućnost, kao što je slučaj psihotičnu depresiju. Naprotiv, kada se razmišlja o svojim planovima kako pacijenti ne bi uzeti u obzir trenutnu nepovoljnu situaciju. Ova značajka psihogene depresije, brojni autori dodijeljeno kao simptom „nade za svjetliju budućnost.”

Dijagnoza depresivnog neuroza

Složenost dijagnozu depresivnog neuroze proizlazi iz činjenice da se pacijent ne povezuje njihovo stanje s psihogeno faktora, te u razgovoru s liječnicima nikada ne spominje prisutnost kronične traumatske situacije. Stoga manifestacije neurotične depresije često se spominju kao popratnim simptomima fizičke bolesti (vegetativno-vaskularna distonija, kronični gastritis, kolitis, itd.) U vezi s ovim važnim pacijenata savjetovanja, takav psychoneurologist koji obavlja Detaljnim ispitivanjem pacijenta, s ciljem utvrđivanja uzroka bolesti i identifikacija muče svoja iskustva. Da bi se isključio somatske patologija pacijenta s depresivnim neuroza može biti dodijeljen: Konzalting kardiolog i gastroenterolog, EKG, ultrazvuk trbuha, EEG, REG, Echo EG i sur.

Mora se razlikovati od depresivnih neuroza, anksioznost neuroza, fobije hypochondriacal neuroza, astenija, neurastenija i Sindrom kroničnog umora. U isto vrijeme, dijagnoza depresivnog neuroze treba uzeti u obzir mogućnost kombinacije simptoma depresije i drugih neurotskih manifestacija sindroma formacija hipohondar-depresivni, asteničnih-depresivni, anksiozni-depresivni i depresivni-phobic. Pažljivo proučavanje povijesti i mentalnog stanja pacijenta pomaže razlikovati od depresivnih neuroza psihogeni depresija i depresivne faze manično-depresivne psihoze, koji se odlikuju rekurentnim iznenadni prirode i mnogo psihičkog dezorganizacije ličnosti.

Liječenje depresivnih neuroze

Učinkovita terapija depresivnog neuroze je moguće samo kada je u kombinaciji s uporabom psihoterapijske učinaka lijekova i postupaka fizioterapeutskim. Kada neurotski depresija terapeuti su naširoko koristi za liječenje uvjerenja, što je logično razradu traumatskih situacija u cilju promjene pacijentovog stav prema njemu. Osim toga, koristite self-hipnoza - izgovor pacijenta pojedinih izraza u cilju stvaranja novi pogled na situaciju.

Temelj farmakološkom liječenju depresivnih neuroze tipično antidepresivi (imipramin, amitriptilin, moklobemid, mianserin, tsipramil et al.). Ovisno o karakteristikama bolesti u režimu liječenja mogu uključivati ​​neurolepticima, psihostimulansi, sedativa, nootropici, sredstva za smirenje. Međutim, čak i izabran farmakoterapija bez istovremene terapije osigurava samo privremeni ili djelomično poboljšanje.

Za metode fizioterapije utjecaja, učinkovit u depresivnih neuroza uključuju: darsonval, električni, masaža vrata maternice područja, masaža cijelog tijela (aromaterapija, klasična, točke, ayurvedska, fitomassazh), hidroterapija, refleksologija. Izbor optimalnu kombinaciju postupaka fizikalne terapije provodi na savjet fizioterapeuta, liječnika na temelju pacijentovih individualnim karakteristikama.

Prognoza depresivna neuroza

Odabir ispravne liječenje depresivnih neuroza ima povoljan prognozu bolesnika s potpunom oporavku i povratku u normalan život. U slučaju dužeg preko neuroze pretvara u neurotična poremećaj osobnost.