Hipotenzija

Hipotenzija (hipotenzija) - sindrom niskog krvnog tlaka naznačen postojanim indeksima sistolički (gornji) tlak manji od 100 mm Hg i dijastolički (niži) - manje od 60 mm Hg Hipotenzija veću vjerojatnost da pate mlade žene i mlade. U starijoj dobi, u pozadini vaskularnih lezija ateroskleroza, zadovoljava aterosklerotske arterijska hipotenzija zbog gubitka tonusa krvnih žila, zbog aterosklerotskih promjena.

S obzirom na sveobuhvatnost ovog stanja, hipotenzija je predmet kardiologije, neurologije, endokrinologije i drugih kliničkih disciplina.

Klasifikacija arterijskog hipotenzije

Zbog hipotenzije može se pojaviti i kod zdravih osoba, u okviru prate razne bolesti ili biti neovisan entitet bolesti koristi jednu klasifikaciju Hipotono uvjetima. Je izoliran fiziološki patološko (primarni) i simptomatski (sekundarni) hipotenziju.

Za fiziološkog hipotenzije uključuju hipotenziju kao individualne stope (koja ima nasljednu ustavni karakter), prilagodljivi kompenzacijski hipotenziju (stanovnike gorja, tropskim i subtropics) i hipertenzije povećani fitness (zajedničko među sportašima).

Patološka primarna arterijska hipotenzije kao samostalna bolest uključuje slučaja idiopatska hipotenzije i ortostatska hipotenzija neurocirculatory nestabilan s reverzibilnim protoka ili trajnih smetnji (hipotenzija).

Među simptomatski (sekundarna) ispituje akutnu arterijske hipertenzije (vrijeme raspada, šok) i kronične oblike Dobivenu organsku patologiju kardiovaskularne, živčani, endokrinog sustava, hematoloških bolesti, trovanja itd

Uzroci hipotenzije

Hipotenzija treba smatrati multifunkcionalni stanju, odražavajući pad krvnog tlaka u arterijskom sustavu pod različitim fiziološkim i patološkim uvjetima.

Primarni uzrok hipotenzije u 80% slučajeva je cardiopsychoneurosis. Prema trenutnim teorijama, primarna hipotenzija je poseban oblik neuroze vasomotor centara u mozgu u kojima je razvoj vodeće uloge stresa i dugotrajnih stresnim situacijama. Izrada izravne uzroke može biti psihičke traume, kroničnog umora i nedostatak sna, depresija.

Sekundarna hipotenzija je simptom drugih postojećih bolesti: anemija, čir želuca, dumping sindroma, hipotireoza, kardiomiopatija, miokarditis, aritmija, dijabetička neuropatija, osteochondrosis vratne kralježnice, tumori, zarazne bolesti, otkazivanje srca et al.

Akutna hipotenzija može rezultirati iz istovremenog velikog gubitka krvi, dehidracija, traume, trovanja, anafilaktički šok, teškog poremećaja srca u kojem je okidač hypotensive refleksa. U tim slučajevima hipotenzije razvija u kratkom vremenu (od nekoliko minuta do nekoliko sati) i podrazumijeva izrazio oboljenja cirkulacije unutarnjih organa. Kronični arterijski hipotenzija teži dugog techeniyu-, naznačen time, da je tijelo prilagođen smanjenim tlakom, čime se izražava bez poremećaja cirkulacije simptoma.

Hipotenzija može također razviti na pozadini nedostatak vitamina B, C, E dijeta, predoziranja lijekova, na primjer, u liječenju hipertenzija.

Fiziološka hipotenzije može se pojaviti i kod zdravih ljudi s genetska predispozicija za nizak krvni tlak, kod treniranih sportaša, a prilagođavajući se oštrim promjene u vremenskim ili klimatskim uvjetima.

Patogeneza arterijske hipotenzije

Unatoč obilju mogući mehanizam uzrokuje hipotenzija razvoja može biti povezana s četiri glavna faktora: smanjenje udarnog volumena i minutu srca smanjenje BCC smanjenjem perifernog otpora sosudov- smanjenja venskog protoka krvi prema srcu.

Smanjenje volumena krvi minuta udar i javlja se s teškim disfunkcije miokarda kod infarkt, miokarditis, teške aritmije predoziranje adrenoblokatorov i t. d. Smanjena ton i periferne vaskularne otpornosti (uglavnom arteriola i precapillaries) uzrokuje razvoj hipertenzije tijekom raspada toksične ili infektivne prirode, anafilaktički šok. Hipotenzija kao posljedica smanjenja javlja na vanjskoj BCC (gastrointestinalni) ili unutarnje krvarenje (na kap jajnika, slezene ruptura, aneurizma aorte ruptura, i drugi.). Brza evakuacija na eksudata s masivnim ascites ili zapaljenje plućne maramice To može dovesti do arterijske hipotenzije zbog smanjenja venskog povrata krvi do srca, što je više od BCC je odgođen u najmanjim krvnim žilama.

U raznim oblicima se može detektirati hipotenzije povreda vaskularnog regulaciju više autonomnim centrima, smanjena regulacija mehanizam tlak sistema renin-angiotenzin-aldosteron, vaskularni poremećaj osjetljivost receptor kateholamina, poremećaji dovodnom ili odvodne baroreceptorski refleks luka dijela.

Simptomi hipotenzija

Fiziološka hipotenzija u većini slučajeva ne dati osobi puno nelagode.

Akutni oblik hipotenzije javlja se s teškim kisika izgladnjivanje tkiva mozga, te stoga razviti simptome kao što su vrtoglavica, prolazne zamagljen vid, nesigurnost u hodu, blijeda koža, nesvjestica.

Kronične hipotenzija sekundarno do izražaja simptomi osnovne bolesti. Osim toga, pacijenti imaju slabost, letargija, mamurluk, umor, glavobolja, emotivna nestabilnost, pamćenja, smetnje u termoregulaciju, znojenje noge i ruke, tahikardija. Dugotrajno uzroci hipotenzije menstrualni poremećaji u žena i potencijalnost u muškaraca.

Kada ortostatska hipotenzija zbog promjena u položaju tijela iz horizontalne u vertikalnu presyncopal razvijenom stanju.

Ako hipotenzija se može pojaviti vegetativni krize obično vagoinsulyarnye karakter. Takvi paroksizmima javljaju s nepokretljivost, hipotermiju, rasipan znojenje, bradikardija, pad krvnog tlaka do sinkope, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, otežano disanje zbog grča grkljana.

Dijagnoza hipertenzije

Proces dijagnosticiranja je važno ne samo za utvrđivanje činjenica o prisutnosti hipotenzije, ali i saznati razloge koje ga uzrokuju.

Za ispravnu procjenu vrijednosti krvnog tlaka zahtijeva tri puta za mjerenje krvnog tlaka s 3-5 minuta intervalima. BP praćenje omogućuje identificirati promjene u veličini i dnevnog ritma krvnog tlaka.

Da biste isključili ili potvrdili sekundarne arterijske hipotenzije mora biti sveobuhvatan pregled kardiovaskularnog, endokrini i živčani sustav. U tu svrhu studirao (elektroliti, glukoza, kolesterol i lipidne frakcije) biokemijskih parametara u krvi, EKG obavlja (u mirovanju i vježbanje testa), posturalne testu, echocardiogram, elektroencefalografija i t. D

Da bi se utvrdilo potrebu za više in-dubina pregled bolesnika s hipotenzijom treba savjetovati kardiologije, neurologije, okulist, endocrinologist.

Liječenje hipotenzije

Do liječenju arterijske hipotenzije započeti tek nakon uspostave Točni razlozi za smanjenje krvnog tlaka.

U srednjim simptomatskih učinaka hipotenzija objekta osnovne bolesti će služiti. Hipotenzija neurovegetativne porijekla, prije svega, zahtijeva ispravak autonomnog disbalansa s drogom i ne-droga metoda.

Kompleks terapijske mjere mogu uključivati ​​normalizaciju dnevne rutine i prehrane, razne opcije psihoterapii- masažu vrata maternice, prostor za aromaterapiju massage- Hidroterapija (škotski tuš, kružni tuš, Vichy tuš, hidro masaža, aromatično i mineralne kupke) - akupunktura, fizioterapiju (elektroforeza na prstenastog područja, electrosleep) - aromaterapije aeroionotherapy, LFK.

Liječenje lijekom hipotenzije provodi pripravke različitih skupina: biljna adaptogena (tinkture Lemongrass, aralia, ginseng) - holinolitikami, cerebroprotectors (cinarizin, vinpocetina, aktovegin) - nootropik lijekove (glicin, piracetam) - antioksidante i vitamine (jantarna kiselina, vitamin A, B E) - antidepresivi i sredstva za umirenje.

U akutnoj hipotenzija, kako bi se povećala brzo i stabiliziranja krvnog tlaka uvodi kardiotonik i vazokonstriktori (fenilefrin, dopamina), glukokortikoidi, vrši infuziju fiziološke otopine i koloidne otopine.

Prevencija hipotenzije

Opća načela prevencije primarne arterijske hipotenzije su smanjeni u skladu s režimom dana, vodeći zdrav i aktivan način života, bavljenje sportom (plivanje, hodanje, gimnastika), zdravu hranu, eliminacija stresa. Korisni postupci koji jačaju krvnih žila (na tuš, kaljenje, masaža).

Sprječavanje sekundarnog arterijske hipertenzije je prevencija endokrinih, neuroloških i kardiovaskularnih bolesti. Bolesnici s hipotenzijom preporučuje kontinuirano praćenje krvnog tlaka, redovito praćenje od strane kardiologa.